Через сколько дней должны начислить больничный. Выплаты пособия по больничному листу и ФСС: бланк заявления и справка для расчёта. Средства для оплаты больничных

Порядок расчетов по листкам нетрудоспособности регламентируется Законом № 255-ФЗ от 29.12.06 г. Пособия могут выдаваться сотруднику напрямую через ФСС или выплачиваться работодателем. Чтобы получить полагающиеся суммы без задержек, физлицам необходимо соблюдать установленный Законом срок предоставления больничного листа работодателю. Разберемся, в течение какого времени оплачивается больничный лист в соответствии с нормативными требованиями.

Общие сроки оплаты больничного листа

Законодательные сроки выплаты больничного листа в 2018 году утверждены в ст. 15 Закона № 255-ФЗ. В частности, здесь сказано, что начислить пособие работодатель обязан в 10-дневный период с даты обращения сотрудника за расчетом. При этом ориентироваться нужно на календарные дни, а не рабочие.

Пример

Менеджер Ковалев В. И. находился дома на больничном с 09.01.18 г. по 12.01.18 г., а 15.01.18 г. вышел на работу и сдал в бухгалтерию закрытый врачом лист нетрудоспособности. Начислить пособие работодатель обязан не позднее 25.01.18 г.

Понятно, что начислением средств дело не заканчивается: ведь человеку важно получить деньги «на руки». А в какой срок должны оплатить больничный лист? Продолжая изучение ст. 15 Закона № 255-ФЗ, становится понятно, что выдать компенсацию страхователь обязан уже в ближайший для выплаты зарплаты день. Точные даты расчетов с персоналом утверждаются в локальных актах работодателя.

Пример 2

Исходя из условий нашего примера, определим, в течении какого срока оплачивается больничный лист Ковалеву В. И. Сроки выдачи зарплаты на предприятии установлены, как 20-ое и 5-ое число (для зарплаты/аванса). Соответственно, при назначении пособия до 20.01.18 г., сумма будет выдана 20.01.18 г. Если же, в соответствии с законодательными требованиями, бухгалтер рассчитает больничный до 23.01.18 г., выплата состоится уже 05.02.18 г. За нарушение сроков выплат, по ст. 236 ТК работодатель обязан начислить денежную компенсацию в виде процентов, рассчитанных по формуле:

• сумма пособия Х 1/150 ключевой ставки ЦБ Х кол-во дней просрочки.

Срок сдачи больничного листа работодателю

Мы рассмотрели, в какой срок оплачивается больничный лист. Чтобы пособие было назначено, сотрудникам необходимо соблюдать период сдачи документа о нетрудоспособности работодателю. По нормам стат. 12 начисление пособий производится при соблюдении полугодового срока предоставления больничного листа в организацию. Указанный период действует как для обычных случаев нетрудоспособности, так и для БиР (беременность и роды), а также в случае ухода за больными родственниками и для ежемесячных детских пособий.

Срок выплаты больничного листа в рамках пилотного проекта

В случае, если регион участвует в пилотном проекте Соцстраха по выплате пособий по нетрудоспособности, порядок расчетов регулируется Постановлением Правительства № 294 от 21.04.11 г. При этом сумма выдается двумя частями (п. 6):

1. С 1 дня по 3 день – за счет предприятия-работодателя.
2. С 4 дня – за счет территориального подразделения ФСС.

В какой срок выплачивается больничный лист в этой ситуации? Документ о болезни и заявление о назначении подается сотрудником в организацию. Срок оплаты больничного листа работодателем совпадает с порядком, который рассмотрен выше. Дополнительно компания обязана передать сведения в Соцстрах в 5-дневный период.

Что касается ФСС, для назначения и последующей выдачи пособия фонду отводится 10 дн. (п. 8 Постановления). Продление срока выполняется при обнаружении ошибок в бланке нетрудоспособности. После предоставления исправленного листка ФСС в течение 3 дн. должен принять соответствующее решение о выплате пособия.

Оплата больничного листа – сроки выплаты в 2018 году

Глобальных нововведений в порядке расчета больничных, включая сроки выплаты сумм, в 2018 г. не ожидается. Как и в 2017 г., на выдачу средств работодателю отведено 10 дн. при самостоятельном расчете с персоналом. Если же пособия выплачиваются по пилотному проекту, общий срок выплат Фондом равен 15 дн.

Вывод – в этой статье мы привели сроки оплаты больничного листа в 2018 году. Изменений законодательных норм в ближайшее время не планируется. При назначении и выдаче сумм страхователям следует ориентироваться на нормы закона № 255-ФЗ и Постановления № 294.

Возвращаясь в ряды трудового коллектива, работник желает получить компенсацию за время отсутствия на работе. Возникает логичный вопрос, какую сумму работодатель должен заплатить за период отсутствия по причине болезни? С каждым годом нормативы оплаты меняются, за этим нужно бдительно следить и быть в курсе событий.

Возмещение зависит от стажа.

В 2018 году для работника предусмотрены следующие суммы:

• минимальная плата по причине болезни за один день составляет – 311,97 руб.;
• максимальная оплата по причине болезни за один день составляет – 2017,81 руб.

Сумма зависит от стажа сотрудника и от его среднего дохода за некий период. Разберем, как формируются эти цифры.

Вначале нужно определить свой доход за последние два года. Для расчета больничного два года равняются 730 дням. Складываем средние показатели своего дохода за последние пару лет и получаем нужную сумму, затем зарплату за два года надо разделить на вышеупомянутую цифру 730, так получается вычислить средний дневной доход сотрудника.

Формула: зарплата 2016 + зарплата 2017 = средняя двухгодичная зарплата ÷ 730 дней = средняя дневная зарплата за последние два года.

• 100% — для стажа от 8 лет и больше;
• 80% — для стажа от 5 до 8 лет;
• 60% — для стажа до 5 лет.

Получившуюся дневную зарплату надо умножить на процент своего стажа.

Формула: средняя дневная зарплата за два года*процент стажа = дневная сумма оплаты листа нетрудоспособности.

Важно учитывать, что дневную сумму больше установленной максимальной (2017,81 руб.) получить не удастся, также она не может быть меньше 311,97 руб.

Кто платит пособие?

Больничный оплачивает работодатель.

При кратковременном отсутствии работника (не больше трех дней) средства выделяет работодатель из своего капитала, все последующие дни платит специальный фонд.

В большинстве случаев получают на месте работы после предъявления листка временной нетрудоспособности. В основной массе люди работают по найму, но есть существенная часть людей работающих как предприниматели, фермеры, нотариусы, адвокаты и другие категории лиц работающие на себя.

На выплату финансовой помощи эти категории граждан могут рассчитывать при регистрации и внесении платежей в системе государственного страхования. Они напрямую обращаются с оформленным больничным листом в представительства страхователя и получают положенные денежные суммы.

Люди, работающие по совместительству, имеют право получить две выплаты параллельно. Это объясняется тем, что человек совершает оплату взносов как в одном рабочем месте, так и в другом.

Для этой цели врач может выдать два одинаковых листа, чтобы предъявить их по отдельности в разные учреждения.

Срок оплаты больничного листа

В больничном листе не должно быть ошибок.

Получив лист, подтверждающий нетрудоспособность его безотлагательно надо предоставить в отдел кадров или своему работодателю лично, если он ИП и работает без других наемных работников.

Согласно нормативам закона №255-Ф3 утвержденного в 2006 г. период болезни должен быть оплачен в течение десяти дней с момента предъявления его работником. Поскольку большинство выплат из-за временных недугов происходит со страхового фонда, работник получит возмещение не раньше дня, предусмотренного для начисления аванса или зарплаты.

На практике возможен вариант, что плановая зарплата на рабочем месте выдавалась тридцатого числа, а работник предъявил тридцать первого. В таком случае работник должен ждать фактической выплаты по больничному листу только через две недели, во время выплаты аванса.

Нужно быть внимательным и проверять правильность заполнения листа перед предъявлением на рабочее место. При выявлении ошибок в заполнении листа, сотруднику могут отказать в выплате пособия.

Потребуется исправлять через больницу все погрешности и сроки выплаты могут увеличиться до исправления ошибок.

Согласно положениям закона расчет происходит за календарные дни. Это значит, что человек должен получить оплату даже за выходные и нерабочие дни, связанные с официальными праздниками.

Продолжительность оплачиваемой нетрудоспособности

Продолжительность зависит от тяжести болезни.

Согласно действующему законодательству отсутствие на рабочем месте, связанное с лечением должно оплачиваться в полной мере и за все время, указанное в больничном документе.

Если работник проходил курс восстановления в санатории, срок оплаты долечивания не может превышать двадцати четырех дней. В нормах закона указаны ситуации, когда сроки выплаты ограничиваются конкретным периодом:

• когда человек признан инвалидом – пособие выплачивается не более чем за 4 месяца;
• при подписании договора на срок длительностью 6 месяцев – выплата пособий происходит не больше 75 дней;
• выход на лечение сразу после трудоустройства и до момента увольнения – выплата пособия возможна не больше 75 дней;
• пребывание во время лечения с ребенком до 7 лет может оплачиваться за все время, но не больше 60 дней за один год при условии амбулаторного лечения, в некоторых случаях срок составляет 90 дней за один год;
• пребывание во время лечения с ребенком от 7 до 15 лет оплачивается не больше половины месяца подряд и не больше 45 дней суммарно за один год;
• позволяется использовать 120 дней за год для постоянного пребывания и ухода за ребенком-инвалидом;
• при возникновении сложных болезней, таких как ВИЧ-инфекции или онкологические заболевания у детей до 15 лет пособие распространяется на весь период амбулаторного лечения;
• когда необходим уход за близким человеком, на пособие можно рассчитывать до 7 дней.

Помощь во время беременности и после родов

Необходимо предоставить больничный лист.

Работающей женщине положено начисление пособий по причине беременности в размере соответствующего среднего заработка. Начисляют выплаты за 70 дней (в положении двумя и более – 84 дня) до родов. После родов оплачиваются последующие 70 дней, рождая двух и больше – 110 дней, а при сложных родах дается – 86 дней.

Усыновление ребенка позволяет получить возмещения сроком до 70 дней, при условии, что ребенку менее трех месяцев. Усыновляя двоих и больше – пособия платят 110 дней. Отсчет начала выплат происходит от даты рождения младенца.

Для назначения выплат женщине необходимо предоставить:

1. Письменное заявление для назначения пособия;
2. Справку о среднем заработке, чтобы посчитать коэффициент суммы пособия.

Важно не пропустить сроки для назначения помощи. После родов и с ними связанного окончания отпуска, документы подаются не позже полугода.

Назначаются в общем порядке в течение 10 дней после подачи документов или вместе с получением заработной платы.

Средняя зарплата высчитывается за последний год работы. Если в течение длительного времени женщина перед родами получала пособие по другим причинам, тогда берется период в один год до момента оформления таких пособий.

При вычислении среднего дохода учитываются все начисленные суммы (премии, надбавки), которые регистрируются через систему страхования.

Когда женщина перед родами имеет стаж работы менее полугода, ей начисляется пособие в размере месячной заработной платы.

Когда вынужденный отгул не оплачивается?

Существует перечень ситуаций, в которых вынужденный уход на лечение не оплачивается, выплата за этот период уменьшается или происходит законный отказ от выплат.

Размер выплат может быть снижен в таких ситуациях:

1. Неявка лица на прием к врачу или для проведения экспертизы без уважительной причины;
2. Несоблюдение предписаний врача при лечении;
3. Наступление нетрудоспособности по вине пострадавшего (прием алкоголя, наркотиков, других веществ вызывающих опьянение).

Пособия не назначаются:

1. За время отстранения сотрудника от выполнения работы на законных основаниях;
2. За время освобождения сотрудника от выполнения работы с сохранением полной или частичной з/п;
3. За период проведения судебно-медицинской экспертизы;
4. За время нахождения сотрудника под арестом.

Отказ от назначения пособия может поступить, когда в суде установлено, что произошло причинение повреждений самому себе умышленным способом.

Из этого видео вы узнаете кто оплачивает больничный лист.

Форма для приема вопроса, напишите свой

Правила, примеры и калькулятор расчета больничных

Обратите внимание: на момент написания статьи МРОТ составлял 11 280 рублей. Учитывайте при расчетах, что размер МРОТ может измениться.

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н . Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

• болезнь (травма) гражданина;
• долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
• протезирование в стационаре;
• болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
• беременность и предстоящие роды;
• карантин.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.

Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

• за первые три дня - за счет средств страхователя;
• за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.

Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:

755 000 + 800 000 руб. = 1 555 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 555 000/730 = 2 130,14 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб.

Пример расчета больничного по уходу за ребенком:

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.

Минимальный размер пособия

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Пример:

Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с 9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев. В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности... (утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375 .

(11 280 руб. Х 24 мес.): 730 дн. Х 60% х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Пример:

Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. - 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

1. Определяем средний дневной заработок.

(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(11 280 * 24) / 730 = 370,85 руб. > 198,64 руб.

3. Определяем размер пособия за 13 дней.

370,85 * 13 дней * 80% = 3 856,84 руб.

Переходящее пособие по временной нетрудоспособности

Если работник нарушил режим, предписанный лечащим врачом, то со дня нарушения пособие считают из МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Дату нарушения врач поставит в больничном (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если сотрудник заболел вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Пример:

Сотрудник болел с 25 декабря 2018 года по 11 января 2019 года. 29 декабря он нарушил режим. Об этом врач сделал пометку в листке нетрудоспособности. Стаж работы сотрудника — 9 лет. Заработок за 2017 и 2016 годы — 580 000 руб.

Пособие за период с 25 по 28 декабря надо рассчитать исходя из 100% среднего заработка. Оно составит 3 178,08 руб. (580 000 руб.: 730 дн. × 4 дн.).

За период с 29 по 31 декабря надо начислить пособие исходя из МРОТ 2018 года — 11 163 руб. Оно составит 1 101,01 руб. (11 163 руб. × 24 мес.: 730 дн. x 3 дн.).

За период с 1 по 11 января пособие надо считать из нового МРОТ — 11 280 руб. Выплата составит 4 079,34 руб. (11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 11 дн.).

Общая сумма пособия равна 8 358,43 руб. (3 178,08 + 1 101,01 + 4 079,34).

Максимальный размер пособия по нетрудоспособности

Понятия предельного (максимального) размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. «Как же нет»? - удивится иной бухгалтер. «Еще, как, есть».

Да, ограничитель есть, но более правильно говорить о том, что законодательно определен порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. То есть, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Отсюда вывод:

В 2019 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше, чем 2 150 рублей 68 коп. Пособие, рассчитанное исходя из большей суммы, ФСС РФ страхователю не возместит.

Почему получилась сумма 2 150,68 руб.? Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2017 году составляла 755 000 рублей, а в 2018 году - 815 000 рублей. Дневной размер пособия находили так: (755 000 + 815 000)/ 730 = 2 150, 68 руб.

Особенности назначения пособия по временной нетрудоспособности совместителям

Если в компании работает совместитель, который в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в году назначения пособия, то количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы. Тогда пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено по всем местам работы.

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится вООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в этих же компаниях. Значит, пособие будет выплачивать отдельно ООО «Прогресс» и отдельно ООО «Горизонт».

2. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях, то работнику нужен только один больничный лист. В таком случае пособие будет выплачено только по одному из мест работы, где трудится работник в текущий момент. Работник выбирает сам к какому работодателю обратиться.

При этом включать в расчет выплаты, произведенные другим (другими) работодателями, можно на основании предъявленной работником справки о заработке (форма №182н) или ее копии с других мест работы. То есть, у работника организации, которая назначает пособие, должна быть справка с места работы у другого работодателя (работодателей).

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Значит, пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году будет выплачивать или ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Работник сам определяет к какому работодателю обратиться.

3. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей и в текущем году занят как у этих работодателей, так и у других, то работнику для назначения пособия понадобится один или несколько больничных листов:

• Один — в случае, если работник обратиться за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году (см. пример 2)
• Несколько — в случае, если работник обратиться за пособие в несколько организаций, в которых работает в текущем году (см. пример 1).

В том случае, если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в данной организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.​

Порядок возмещения пособий из ФСС

1. Перечень документов для возмещения пособия представлен в приказе Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н.

• письменное заявление от страхователя
• расчет по форме 4-ФСС за период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения
• копии подтверждающих документов
2 767 043 просмотра

Для отображения формы необходимо включить JavaScript в вашем браузере и обновить страницу.

Трудовые отношения между работником и работодателем регулируются Трудовым Кодексом РФ. Согласно данному нормативно-правовому, акту сотрудник того или иного предприятия может рассчитывать на поддержку в случае болезни. Для того что бы воспользоваться этой услугой, заинтересованное лицо должно предоставить соответствующий больничный лист. По которому в последствии будут производиться начисление денежных средств.

Основание для оформления больничных листов

Прежде всего стоит отметить что выдача больничного листа производится соответствующими медицинскими учреждениями, которые в свою очередь имеют на это право. Необходимые права предоставляет Фонд Социального Страхования.

Главным основанием для оформления больничного документа является признание нетрудоспособности работающего человека. Согласно действующему законодательству существует соответствующий перечень условий, при наличии которых это возможно:

• Приобретение той или иной разновидности болезни, в следствии которой гражданин временно не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности. Важно обратить внимание и на то что в таком случае закон не различает факта о месте приобретения данного заболевания. Так оно может быть приобретено в ходе исполнения служебных обязанностей или дома. В том или ином случае гражданин может получить больничный лист.
• Травмирования сотрудника. Время и место получения такой травмы также не влияет на одобрение или отказ в получении больничного листа. Главным условием остается не способность продолжения работы.
• Этот же документ может быть выдан и лицам,которые в силу обстоятельств вынуждены осуществлять уход над несовершеннолетним ребенком в возрасте до 15-ти лет. В некоторых случаях данный возраст может быть продлен до 18-ти.
• В случае прохождения периода после операционной реабилитации сотрудника.
• В случае наличия болезни у родственника такой разновидности в следствии которой работник должен осуществлять за ним непосредственный уход. Между тем данное положение не распространяется на хронически больных родственников.
• При наличии беременности сотрудника. Родовой период. Прерывание беременности. Такое положение вещей также может быть использовано для получения больничного листа.

Обратите внимание ! В случае наличия болезни или какой-либо травмы у клиента врач выдает лист подтверждающий нетрудоспособность.

Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа

В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:

• Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
• Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
• Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
• В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
• Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа. Он должен быть оформлен в печатном виде и обязан быть читабельным.
• Ко всему прочему,согласно нормам деловодства никакого рода исправления в свидетельстве не допустимы.

Обратите внимание! Все расчеты по выплате в согласии с законом производятся с использованием электронной системы 1С, а также на официальном сайте Федеральной Службы Страхования.

Выплаты по больничному листу

Согласно действующим правилам по выплате на основании больничного листа финансовые обязательства перед сотрудником распределяется между работодателем и ФСС. Вместе с тем важно понимать откуда конкретно, в каком количестве и в каких случаях производятся данные начисления:

1. В случае с бытовой болезнью или , первые три дня отчисления идут с бюджета того предприятия где работает человек. В дальнейшем, в случае если больничный лист рассчитанна длительный период - исчисления производятся непосредственно из фонда ФСС.
2. Вместе с тем если травма была получена непосредственно на производстве- с работодателя снимается вся финансовая ответственность. Оплачивать страховой момент будет соответствующий государственный орган. В таком случае исчислений от работодателя не будут требоваться с самого первого дня наступления нетрудоспособности сотрудником.

Сумма денежного пособия исчисляется в согласии с обстоятельствами, предшествующими возникновению болезни или травмы:

• Прежде всего следует отметить что выплаты чаще всего напрямую зависят от стажа работы. К примеру, в случае с бытовой травмой выплаты будут производиться в размере 60% от среднего заработка если стаж работы на предприятии будет выше 5-ти лет. Если стаж превышает отметку в 8 лет, то выплаты могут составить 100% от среднего заработка.
• Согласно установленным нормам,если травма или болезнь была приобретена на производстве или в следствии осуществления профессиональной деятельности - сумма выплат не может быть ниже 100% от среднего дохода пострадавшего. В таком случае время работы и его стаж не берется в расчет.
• При расчете выплат во внимание принимаются календарные,а не рабочие дни. Таким образом исчисления производятся и за праздники или выходные дни.

Таким образом сотрудник страховыми годами способен компенсировать утраченный доход вследствие наступления страхового момента связанного с временной нетрудоспособностью.

Обратите внимание! При расчете среднего дохода во внимание принимается период равный последним двум годам осуществления трудовой деятельности. Средний доход не может быть ниже показателя МРОТ конкретного региона.

Сроки выплат по больничному листу от работодателя

В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день - то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса. Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.

Оплата больничного листа ФСС в 2019 - 2020

Между тем в случае если выплаты должны производиться из бюджета ФСС, то они поступают на счет заинтересованного лица в течении 10-ти календарных дней с момента предъявления в отделение государственной структуры всех необходимых документов. К таким документам относят:

• Непосредственно само заявление на предоставление выплат составленное по установленной форме. Пример можно получить в самом отделении.
• Предоставленного в поликлинике больничного листа.
• Прилагается и справка о доходах пострадавшего.
• Необходим документ, подтверждающий страховой стаж. В качестве такого свидетельства может выступить трудовая книжка. Для того что бы предоставить ФСС необходимую информацию из трудовой следует обратиться в бухгалтерию предприятия с просьбой о предоставлении заверенной ксерокопии необходимого документа.

Таким образом согласно существующим законодательным нормам РФ в пилотных регионах ФСС в 2019 году деньги по больничному листу оплачиваются в период равный 10-ти дням. Вместе с тем денежные исчисления могут задержаться на срок до 15-ти дней.

Выражаясь канцелярским языком, заболевание - это страховой случай. Больничный лист - документальное подтверждение наступления страхового случая. В какой срок ФСС оплачивает больничный лист, регламентирует закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (ФЗ-№255) .

Кто выдает больничный лист и кто оплачивает

Больничный лист, он же листок нетрудоспособности (л/н), документ строгой отчетности, дающий право на получение пособия по временной нетрудоспособности. Выдает листок нетрудоспособности медицинское учреждение, в которое обратился заболевший.

Обратите внимание: если медучреждение не имеет лицензии установленного образца на оказание медицинских услуг, выданный им больничный не считается действительным и оплачен не будет.

Больничный лист является своего рода алиби для сотрудника, не явившегося в положенное время на работу. Прогул работнику не поставят, ведь свое отсутствие на рабочем месте он подтвердил больничным бланком. А это веское основание не только не увольнять работника, но и заплатить ему среднедневной заработок за каждый день отсутствия на рабочем месте по причине болезни.

Порядок оплаты больничного стандартный: первые три дня оплачивает работодатель, четвертый и последующие — Фонд социального страхования.

Обратите внимание: в настоящее время в РФ продолжается подготовка к переходу на выдачу электронных больничных листов и на так называемый метод прямых выплат пособия по больничному листу Фондом социального страхования.

Тестирование нововведения проводится в нескольких пилотных регионах. В них оплата ведется иначе. Часть больничного, оплачиваемая ФСС, не перечисляется работодателю, а сразу выплачивается на банковскую карту (если нет - почтовым переводом) застрахованного.

Срок начисления больничной выплаты

Восстановив здоровье, человек обязан полученный у врача л/н принести своему работодателю. С момента сдачи больничного работодатель должен в течение 10 календарных дней сделать расчет выплаты и, заполнив свою часть больничного, передать его в ФСС (о МРОТ и расчете больничного по минималке в 2020 году читайте ). Выплата пособия производится в ближайший после расчета суммы день, в который обычно на предприятии выплачивается заработная плата.

Срок оплаты больничного листа в 2020 году не изменился: 10 календарных дней с момента сдачи больничного работодателю и 15 дней, если застрахованный обращается за пособием по л/н в пилотном регионе.

В регионах, где идет тестирование, сроки и порядок выплаты пособия другие. Возможны два варианта:

• работник сдает обычный больничный лист;
• больничный лист оформляется в электронном виде.

В первом случае сдав традиционный л/н, работник пишет заявление работодателю о начислении ему пособия за дни болезни. На основании этого заявления работодатель заполняет все необходимые для расчета пособия сведения на бланке больничного листка и в течение 5 дней отправляет его в региональное отделение ФСС. Инструкцию по заполнению больничного листа работодателем можно найти по ссылке .

Там производится расчет положенной застрахованному выплаты, и она переводится на банковскую карту (номер карты застрахованный указал ранее в заявлении) или, если карты нет, почтовым переводом по месту проживания.

Срок перечисления средств - не более 10 дней. Как показывает опыт регионов, в которых идет отладка новшества, обычно перечисление происходит значительно быстрее.

Если застрахованному выписывается электронный больничный лист, он сразу из медучреждения по защищенным каналам связи поступает в региональное отделение ФСС. Сотрудник, выйдя на работу, пишет заявление о выплате ему пособия по нетрудоспособности.

Дополнительно

Работодатель имеет право выплатить работнику причитающуюся ему сумму компенсации за больничный наличными или перевести деньги на его банковскую карту. В любом случае предварительно , так как выплаты по больничному являются таким же доходом, как и зарплата.

Работодатель, имеющий доступ к базе данных, находит на портале ФСС больничный, вносит в соответствующие графы необходимые для расчета пособия сведения. Данная работа производится в течение 5 дней с момента подачи застрахованным заявления о выплате пособия. Дальнейшие шаги ФСС аналогичные: в течение 10 дней с момента получения от работодателя данных для расчета пособия оно рассчитывается и направляется на банковскую карту или почтовым переводом.

В обоих случаях действует общее правило: ФСС оплачивает пособие за все дни болезни, начиная с 4-го дня. За первые 3 дня нетрудоспособности пособие платит работодатель из своих средств. Исключением из правила является до 7 лет. Тогда за весь период нетрудоспособности выплату делает ФСС.

Пример. Вот как будет происходить расчет и выплата, если застрахованный находился на больничном с 3.04. по 10.04. На его месте работы зарплату выдают дважды в месяц, 10 и 25 числа.

В первый рабочий день 11 апреля сотрудник сдает л/н. Не позже 20 апреля пособие должно быть рассчитано работодателем, а больничный лист направлен в ФСС. 25 апреля, в дату ближайшей выплаты, работник получит свое пособие.

Если застрахованный находится в «пилотном» регионе, то после сдачи больничного 11 апреля работодатель обязан не позднее 16 апреля (в течение 5 дней) направить сведения для расчета пособия в ФСС. Далее в течение 10 дней пособие поступит на банковскую карту застрахованного.

О «пилотной» системе выплат больничных (начислении и сроках выплаты) расскажут в следующем видео

Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок

В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255).

Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).

Мы готовы ответить на возникшие вопросы - задавайте их в комментариях