Пременопауза у женщин: признаки и симптомы. Пременопауза и месячные: какие происходят изменения Препараты для женщин в период пременопаузы

Климакс – переходный период, обусловленный физиологией женского пола, в течение которого на фоне возрастных изменений организма происходит завершение детородной функции и прекращение .

Климакс у женщин наблюдается в возрасте от 45 до 55 лет. Период, с момента проявления первых симптомов до полного завершения менструации (менопаузы), длится 2 – 6 лет.

На протяжение этого времени наблюдаются сбои в менструальном периоде и другие симптомы климакса, например:

• беспокойство;
• бессонница;
• повышенная потливость.

Фазы климатерического периода

Климактерий характеризуется постепенным снижением гормональной функции яичников.

В климаксе выделяют 4 периода:

• пременопауза – начало угасания функции яичников, продолжающееся до полного . Продолжительность периода колеблется от 2 до 6 лет;
• менопауза – последняя самостоятельная менструация. Дату устанавливают после 1 года отсутствия месячных;
• ранняя постменопауза – период, длящийся 2 года после начала последней менструации;
• поздняя постменопауза – период, начинающийся после ранней постменопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.

Период, включающий в себя фазы пременопаузы и год, после менопаузы, называется перименопаузой. Именно он является особым переходным состоянием женщины от репродуктивного периода к бесплодию.

Как восстановить менструации при раннем климаксе, можно прочесть .

Как идут месячные перед климаксом

Течение пременопаузального периода может быть физиологическим, что наблюдается у 65% женщин, и патологическим. Последний также называют климактерическим синдромом.

Физиологически нарушения менструального цикла происходят постепенно и выражаются в увеличении интервалов между месячными до полного их прекращения. То есть, каждый раз происходит задержка месячных, которая составляет сначала 10 дней, постепенно увеличиваясь до 1.5 месяцев.

У других женщин при начале климакса месячные могут идти в обычном режиме без выраженных задержек, но с изменением их характера . С каждым менструальным циклом постепенно уменьшается количество крови, а перед менопаузой месячные проявляются мажущими кровянистыми выделениями. Такое изменение менструаций также является нормой.

Клинически месячные перед климаксом по характеру течения имеют 4 типа:

• регулярные с незначительными периодами задержки, до нескольких дней;
• чередование регулярных циклов с задержками от нескольких дней до 1.5 месяцев;
• скудные месячные;
• чередование периодов, когда скудные меняются на продолжительные и обильные.

В период пременопаузы отмечается колебание уровня гормонов эстрогена, что обуславливает возникновение в некоторых менструальных циклах предменструального синдрома, выражающегося в набухании молочных желез, дискомфортом в нижней части живота и области поясницы.

На протяжении всего периода пременопаузы женщина, не планирующая беременность, должна использовать методы барьерной контрацепции при половом контакте. В начале климактерического периода гормональные изменения носят колебательный характер, что обуславливает периодическое возникновение овуляции в некоторых менструальных циклах.

Климактерический синдром в пременопаузе диагностируется у 35% женщин и сопровождается патологическими изменениями в структуре маточного эндометрия, а также нарушениями работы органов функциональных систем организма.

Наблюдаются при патологическом изменении менструального цикла:

• до 8 дней со сгустками . Они указывают на гиперпластические изменения в эндометрии, обусловленные резким гормональным сбоем;
• алые обильные выделения . Они могут быть следствием развития миомы матки или раковых опухолей;
• постоянное выделение светлой слизи из влагалища между месячными . Оно указывает на развитие гиперэстрогении.

Для диагностики климактерического синдрома женщине необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований, включая определение уровня гормонов, УЗИ органов малого таза.

Могут ли быть обильные менструации

В пременопаузе могут расцениваться нормой, если им предшествовали менструальные циклы со скудными кровянистыми выделениями. В иных случаях увеличение объема крови может быть маточным кровотечением.

К причинам, провоцирующим кровотечения, относят:

• злокачественные новообразования матки;
• гиперпластические изменения эндометрия — миома, полипы.
• половой контакт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Маточное кровотечение характеризуется увеличением объема крови до 80 мл ежедневно и длительностью до 7 дней. Такое состояние связано с большими кровопотерями, что провоцирует развитие железодефицитной анемии.

При маточных кровотечениях женщине необходимо обратиться к врачу для определения причины их возникновения и последующего лечения.

Почему учащаются циклы перед менопаузой

За несколько лет до наступления менопаузы гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения:

• повышается концентрация ФСГ;
• уменьшается уровень эстрогенов;
• снижается гормональная функция яичников.

За счет недостаточности лютеиновой фазы происходит нарушение овуляции, с последующим развитием ановуляторных циклов. Периодические сбои в цикле, связанные с отсутствием овуляции в начале пременопаузы, приводят к укорочению менструального периода и учащению месячных.

Постепенно периоды между менструациями снова начинают удлиняться, приводя к задержке месячных от нескольких дней до 6 недель.

Когда месячные перестают идти

Длительность периода пременопаузы до полного завершения менструаций индивидуальна у каждой женщины и определяется ее гормональным фоном. Специалисты определяют сроки пременопаузы от 2 до 6 лет, но у большинства женщин менопауза происходит через 2 – 3 года.

Гормональные изменения при климаксе претерпевают 4 стадии:

• сохраняется овуляция, но отмечается недостаточность желтого тела;
• возникают ановуляторные менструальные циклы;
• созревание фолликулов замедляется, что приводит к их ранней атрофии;
• прекращается функция яичников.

После наступления менопаузы маточный эндометрий также подвергается атрофии.

На приближение менопаузы могут указывать следующие изменения в менструальном цикле:

• месячные становятся скудными, по характеру определяются больше, как мажущие кровянистые выделения;
• промежуток между менструациями увеличивается до 90 дней;
• возникает сухость во влагалище, болезненность во время полового акта;
• ногти и волосы становятся сухими и ломкими на фоне усиленного снижения половых гормонов.

ОСТОРОЖНО!

Злокачественные опухоли матки в 20% случаев сопровождаются появлением кровянистых выделений, что может наблюдаться и в периоде постменопаузы. Женщина рискует перепутать выделения со скудными мажущими месячными, что отсрочит ее поход к специалисту. Во избежание этого, каждая женщина при климаксе должна посещать врача-гинеколога каждые полгода для ранней диагностики болезни.

Наряду с изменением характера месячных в периоде пременопаузы женщины могут диагностировать у себя начало климакса по наличию таких симптомов, как:

• приливы жара;
• депрессия;
• расстройства эмоциональной сферы;
• головные боли;
• сонливость;
• снижение полового влечения.

Необходимо также понимать, что симптомы климакса и нарушения менструального цикла в пременопаузе проявляются у каждой женщины индивидуально.

Подразумевает под собой определенный промежуток времени, на протяжении которого происходит медленное угасание детородной функции женщины. Завершающим этапом данного процесса является менопауза. В основе данного физиологического процесса лежит потеря яичниками способности формировать новые яйцеклетки.

Начало пременопаузы наиболее характерно для женщин в возрастном промежутке от 45 до 50 лет. В гинекологической практике довольно часто отмечаются случаи начала пременопаузы в промежутке от 32 до 40 лет.

Признаки начала пременопаузы

Появление у женщины указанной возрастной категории хотя бы 1 из нижеперечисленных признаков может свидетельствовать о начале периода пременопаузы.

К основным симптомам угнетения менструальной функции можно отнести:

• наличие кровяных сгустков в менструальных выделениях;
• стойкое нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• чувство жара, повышенная потливость, покраснение кожи лица;
• снижение либидо;
• беспричинное увеличение массы тела;
• повышение уровня холестерина в крови;
• резкие перепады настроения;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• появление дискомфорта во время интимной близости;
• значительное усиление симптомов, характерных для передменструального периода.

Пременопауза и менструации

Средняя продолжительность данного периода варьирует от 3 до 10 лет. На протяжении всего указанного времени женщина может замечать значительные или незначительные нарушения со стороны менструального цикла. Изменения наблюдаются в интенсивности менструаций, их объеме и временном интервале наступления. Вариантом нормы для периода пременопаузы можно назвать скудные и непродолжительные менструации. Длительные и обильные месячные в период пременопаузы должны стать для женщины весомым аргументом для похода в женскую консультацию.

Скудные выделения

Сниженные по объёму и даже скудные месячные в периоде пременопаузы можно расценивать как вариант абсолютной нормы, не требующий особого внимания к себе. Поводом для обращения за медицинской консультацией может стать длительное отсутствие менструальных выделений.

Длительное течение

Затяжные менструации в период пременопаузы могут свидетельствовать о развитии той или иной патологии органов репродуктивной системы. Особую настороженность должно вызвать появление таких признаков, как продолжительность менструаций более 1 недели, наличие сгустков крови в менструальных выделениях, наличие кровянистых выделений после интимной близости, длительность менструального цикла менее 20 дней.

Женщины, у которых наблюдаются длительные месячные в пременопаузе, должны пройти детальное обследование, направленное на выяснение причины данного состояния.

Задержка наступления менструации

Если у женщины наблюдается задержка месячных при пременопаузе, то можно говорить о максимальной готовности её организма к переходу в период менопаузы, или полного прекращения менструальной функции. Продолжительность задержки является индивидуальной для каждой женщины. Итогом данного процесса является полное исчезновение менструаций.

Обильные менструации

Любое увеличение объема менструальных выделений в период пременопаузы является отклонением от физиологической нормы. Наиболее вероятной причиной данного расстройства является гормональный дисбаланс, возникающие на фоне перестройки женского организма. Изменения соотношения половых гормонов приводит к гипертрофии (разрастанию) слизистой оболочки полости матки, провоцируя при этом кровотечение. К другим, не менее вероятным причинам обильных менструаций в период пременопаузы можно отнести:

• Доброкачественные опухоли матки (миома).
• Полипы в полости матки. Появившиеся в период пременопаузы полипы полости матки подлежат скорейшему удалению, так как на фоне гормональной перестройки ситуация рискует вылиться в злокачественную опухоль самой матки или ей шейки.
• Эндокринные нарушения в организме женщины, вызываемый появлением множественных кист яичников (поликистоз). В данном случае обильным месячным может предшествовать их полное отсутствие.
• Разрастание слизистой оболочки полости матки (эндометриоз).
• Наступление беременности. В данном случае появление обильных кровянистых выделений может указывать на высокий риск возникновения выкидыша.
• Нарушение свертывающей функции крови.
• Использование оральных гормональных контрацептивов. Увеличение объема менструальных выделений может наблюдаться при использовании негормональной внутриматочной спирали;
• Нарушение работы щитовидной железы.

Важно помнить, что независимо от причины возникновения обильные месячные в пременопаузе должны быть расценены как патологическое кровотечение, требующее немедленного медицинского вмешательства. Затягивание процесса может обернуться развитием массивного маточного кровотечения, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Изначальная постановка диагноза пременопауза осуществляется посредством анализа предъявляемых жалоб, а также на основании данных лабораторного анализа на уровень половых гормонов. При появлении длительных или обильных менструальных выделений женщина нуждается в постоянном врачебном контроле своего состояния, а также прохождении специальных диагностических процедур. Длительные и обильные менструации в период пременопаузы требуются проведения таких диагностических мероприятий, как:

• Клинический анализ крови, позволяющие определить наличие воспалительного процесса в организме.
• Коагулограмма. Данное исследование является одним из наиболее важных, так как зачастую причиной обильных менструации является нарушение свертывающей функции крови.
• УЗИ исследование органов малого таза на предмет органической патологии.
• Цитологическое исследование предварительно взятого мазка из шейки матки. Данное исследование проводятся с целью исключения злокачественной патологии.
• Биохимический анализ крови.
• С целью подтверждения диагноза возможно проведение диагностического выскабливания и гистероскопии.

Лечение

Если женщину в период пременопаузы беспокоят обильные или длительные менструации, то к вопросу лечения в данном случае следует подходить комплексно исходя из причины появления нарушений. Медикаментозная терапия в период пременопаузы может включать в себя прием следующих групп лекарственных препаратов:

• гормональные препараты (оральные контрацептивы);
• трансвагинальное ведение эстрогенов;
• седативные препараты и антидепрессанты.

Для профилактики развития злокачественных новообразований тела и шейки матки женщинам в период пременопаузы может быть назначен препарат Дюфастон, являющийся по своей природе синтетическим аналогом .

В период пременопаузы женщине следует уделить особое внимание своему организму. Если течение данного периода не сопровождается рядом тяжелых осложнений, то можно воспользоваться перечнем следующих советов:

• Ежедневный рацион питания должен содержать только натуральные продукты. Следует полностью исключить продукты с повышенным содержанием углеводов и жиров. Для поддержания своего организма лучше всего употреблять свежие овощи, фрукты, натуральные соки и цельнозерновые культуры.
• Ежедневная умеренная физическая нагрузка посредством ходьбы, гимнастики или катания на велосипеде благотворно влияет на организм женщины в период пременопаузы.
• Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов в сутки.
• Существенно облегчить течение данного периода могут занятия йогой, способствующие также укреплению всего организма и расслаблению нервной системы.

Минасян Маргарита

У каждой представительницы женского пола приблизительно в середине жизненного пути , когда ее детородная функция угасает, и в организме начинается полная перестройка. Сама природа задумала сделать этот переход достаточно безболезненным и плавным, чтобы организм успел подготовиться к серьезным переменам. Климактериальный период протекает до 15 лет и сменяется несколькими последовательными этапами. Чтобы избежать паники, по поводу приближающегося климакса и быть готовой к нему, важно знать, что представляет собою пременопауза и ее симптомы. Следует изучить как проявляется первичный этап климактерия, каковы его отличия от других климактерических фаз.

Что такое пременопауза и каковы ее особенности

Климакс в целом — это период полного угасания репродуктивной системы, подразделяющийся на несколько этапов:

1. Пременопауза — подготовка к климаксу
2. Менопауза — период от последней менструации до угасания репродуктивной функции.
3. Постменопауза — полное прекращение детородной функции и дальнейшая перестройка женского организма.

Первые признаки пременопаузы в среднем проявляются у женщин после 45 лет и далее этот период может продолжаться от 2 до 10 лет. В 10% случаев этот этап у женщин дает о себе знать и с 35 лет. В таком случае женщина сталкивается с понятием .

Народная медицина наравне с медикаментозным методом может помочь справиться с приливами, понизить артериальное давление, снять нервное напряжение, а также станут профилактикой возможных болезней и патологий. Фитотерапия хорошо зарекомендовала себя и широко применяется для снятия распространенных симптомов менопаузы.

Переносимость первого этапа климактерия во многом определяется образом жизни, как до начала периода пременопаузы, так и во время.

Правильно скорректируйте свое питание. Откажитесь от жирной и острой пищи, алкоголя, табака и кофеина. Употребляйте больше продуктов содержащих кальций, увеличьте потребление богатых питательными веществами овощей и фруктов. Потребление злаков, рыбы, бобов, сухофруктов пойдет на пользу. Дополнительную информацию о рекомендуемых и примерное меню для женщин после 45 лет, читайте в одной из статей. Следует ввести в рацион витамины, пусть вам их правильно подберет врач.

Как было сказано выше, организму в этот момент не хватает кислорода. Поэтому возьмите за правило ежедневные прогулки на свежем воздухе, перед сном проветривайте помещение.

Умеренные физические нагрузки помогут избежать застоя крови в тканях. Но не забывайте о вреде больших нагрузок на организм в такой сложный для него период.

Важно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов менопаузы. Поскольку, прежде всего, необходимо исключить заболевания гинекологического характера, а также другие патологии. От того, как вы войдете в пременопаузу, будет зависеть дальнейшее течение всего климакса.

Организм женщины – это практически совершенная система. Здесь все идет по графику. Но даже такая продуманная до мельчайших деталей система со временем претерпевает некоторые изменения. И это нормальный процесс. Перешагнув четвертое десятилетие жизни, большинство женщин начинают отмечать сбои в своем здоровье. Такие изменения характерны для пременопаузы, которая характеризуется спадом активности процессов в женском организме, направленных на репродуктивную функцию.

Что собой представляет пременопауза?

Пременопауза или менопаузальный переход – временной промежуток, который предшествует началу климакса (возрастной утрате детородной функции), сопровождаясь гормональными изменениями и постепенным нарастанием колебаний продолжительности менструальных циклов. В этот период начинаются постепенные возрастные изменения в женской половой системе, вызванные истощением яичников, которые приводят к угасанию ее функций.

У большинства женщин симптомы пременопаузы дают о себе знать в 40-50 лет, но известны клинические случаи, когда переходный период наступает в возрасте 30-ти и даже меньше лет. За несколько лет до наступления климакса количество эстрогена, который вырабатывают яичники, медленно уменьшается, а примерно за 24 месяца до непосредственно самой менопаузы, его уровень очень резко падает, что в обязательном порядке сказывается на менструальном цикле и вызывает первые признаки климакса.

Сам климакс (климатический период) у женщин еще называют менопаузой – отсюда и пошло название “пременопаузы”. Существует еще постменопауза – период, когда менструации полностью прекратились и женщина уже не может иметь детей.

Есть еще понятие перименопауза (от греч. «perimenopause» – вокруг менопаузы) – это период, который охватывает несколько лет до менопаузы (пременопаузу) и 1-2 года после нее (постменопаузу), т.е. время когда выражены симптомы, вызванные гормональными изменениями на фоне менопаузы.

Сколько по времени длится пременопауза?

Однозначно ответить на вопрос не удастся, потому что все зависит от индивидуальных особенностей женского организма, немалую роль играет и наследственный фактор. Но усредненная цифра, полученная путем изучения большого количества карточек пациенток гинекологических кабинетов – это 4 года. Опять же, это только средний период времени от начала пременопаузы до ее окончания и, соответственно, начала менопаузы. Известны случаи, когда переходный период длился 6 месяцев или даже 10 лет.

По данным американской организации с оригинальным названием «Североамериканское общество менопаузы», перименопауза (т.е. менопауза + постменопауза) может длиться от четырех до восьми лет. Но канадская организация «Центр исследования менструального цикла и овуляция» говорит о 6-10 годах длительности данного периода до менопаузы и еще 12 месяцев после последней менструации.

Симптоматика пременопаузы

Признаки скорого наступления климакса достаточно разнообразны. Среди основных как специалисты, так и сами женщины отмечают:

• Повышенную чувствительность груди. Пальпация может быть болезненной
• Более острую фазу предменструального синдрома (ПМС)
• Снижение полового влечения
• Повышенную утомляемость
• Нарушения менструального цикла
• Незначительное недержание мочи во время кашля или чихания
• Частое мочеиспускание
• Резкие перепады психоэмоционального состояния
• Наступление приливов – внезапных ощущений сильного жара, которые продолжаются от 30 секунд до 10 минут и могут сопровождаться дрожанием, потливостью и покраснением кожи
• Нарушения сна
• Дискомфортные ощущения во время половых актов ввиду недостаточного количества влагалищного секрета

Когда обязательно пора к врачу?

Необходимо отдельно остановиться на изменениях в менструальном цикле, потому что они являются самым главным признаком начала пременопаузы. Часто случается так, что женщины списывают нерегулярность цикла на предшествующий климакс, но нередко причины аномальных изменений в характере и цикличности менструальных кровотечений свидетельствуют о других проблемах.

Если женщина отмечает следующие симптомы, то консультация гинеколога должна быть обязательной:

• Чрезмерно обильные выделения, которые состоят из кровяных сгустков
• Кровотечение поменяло свою продолжительность в большую сторону на 3 или больше дней
• Кровянистые выделения в середине цикла
• Кровянистые выделения после половых актов
• Период между месячными стал короче

Среди самых широко распространенных причин патологических изменений в менструальном цикле, которые не относятся к наступлению пременопаузы, выделяют:

• Применение гормональных оральных контрацептивов (противозачаточные таблетки)
• Гормональные дисбалансы в организме
• Развитие воспалительных процессов
• Наступление беременности
• Заболевания крови
• Онкологические заболевания

Диагностика пременопаузы

В подавляющем большинстве случаев наступление переходного периода специалист диагностирует на основе симптомов, которые были озвучены женщиной. Однако рекомендуется при появлении первых признаков пременопаузы сдать анализ венозной крови на определение уровня гормонов в организме. Но важно иметь ввиду, что в этот период гормональный фон женщины может быть крайне нестабильным, поэтому для получения достоверных результатов анализов необходимо повторять забор крови несколько раз в течении двух месяцев и сравнивать полученные результаты.

Пременопауза и беременность – совместимы ли?

Хотя детородная функция в данный период значительно снижается, все же возможность наступления зачатия пока еще сохранена. Поэтому если беременность нежелательна, то следует продолжать пользоваться привычными методами контрацепции или же подобрать новый. Нередко гинекологи назначают своим пациенткам в этот период гормональные противозачаточные. Помимо высокой эффективности, такие препараты оказывают благотворительное воздействие на общее состояние здоровья как общего в целом, так и женского в частности. Это достигается благодаря компенсации недостающих гормонов в организме женщины.

Как облегчить проявление признаков пременопаузы?

Нужно понимать, что все изменения в организме в этот период естественны, поэтому лечения не требуют. Но если общее состояние оказывается таким, что вести нормальный образ жизни оказывается затруднительно, то можно прибегнуть к помощи препаратов симптоматического лечения. То есть, например, если женщина находится в постоянном нервном напряжении, то необходимо принимать седативные препараты, если часто мучают головные боли – стандартные обезболивающие. Также может быть назначена гормональная терапия, но только специалистом. Заниматься самолечением нельзя, начало приема того или иного препарата должно осуществляться только после консультации грамотного специалиста.

Выделяют несколько этапов угасания репродуктивной способности. Первым этапом климакса является пременопауза. В этот период женщинам приходится прилагать значительные силы, чтобы сохранить здоровье и привлекательный внешний вид.

Немногие женщины осведомлены, что такое пременопауза, как она проявляется, как сказывается на состоянии организма. Пременопаузу также называют предклимактерический период. Этот промежуток времени, длящийся обычно 2 – 3 года, является начальной стадией климакса, предшествующей менопаузе.

В этот период отмечается изменение гормонального фона, нарушается менструальный цикл, месячные появляются все реже, число дней между менструальными кровотечениями увеличивается. В предклимактерический период появляются первые симптомы нарушения работы половой системы. Угасают функции яичников, в результате чего репродуктивная способность ослабляется.

Особенности протекания пременопаузы

Концентрация половых гормонов в женском организме начинает медленно снижаться еще за несколько лет до пременопаузы. А за 2 – 3 года до менопаузы количество эстрогенов в крови падает почти до нулевого уровня. Так начинается предклимактерический период, сопровождающийся изменением периодичности наступления месячных и другими симптомами климакса.

В женском организме присутствуют не только эстрогены, но и андрогены – мужские гормоны. Во время пременопаузы концентрация андрогенов снижается не так быстро, как эстрогенов, поэтому в этот период в женском организме мужских гормонов может быть больше, чем женских. Такое явление приводит к тому, что у женщины стремительно начинает расти масса тела.

Многих женщин интересует вопрос, возможна ли беременность в период угасания репродуктивной функции. Забеременеть в этот промежуток времени проблематично, но все-таки можно. Способность яичников вырабатывать эстрогены и прогестероны ослабляется, однако овуляция пока возможна, оставшиеся яйцеклетки периодически выходят из и могут встретиться со сперматозоидами.

Симптомами пременопаузы у женщин являются нарушения работы не только половых желез, но также:

• матки;
• грудных желез;
• головного мозга;
• печени;
• кишечного тракта;
• поджелудочной железы;
• селезенки;
• сердца и кровеносных сосудов;
• мочевыделительной системы;
• костных и суставных тканей.

Пременопауза завершается, когда в течение прошедшего года ни в одном месяце не было менструальных кровотечений. Затем начинается второй период – менопауза. Яйцеклеток в яичниках больше не остается, зачатие становится невозможным. и последующей постменопаузы быть не должно, если они присутствуют, то это – патология, требующая незамедлительного обращения к врачу.

Время наступления и длительность пременопаузы

В среднем репродуктивная функция начинает угасать в 40 – 50 лет. У некоторых женщин отмечается преждевременная пременопауза, лечение которой не стоит игнорировать. Раннее угасание репродуктивной способности – серьезное патологическое явление, наблюдаемое с 30 лет, сопровождающееся основными , приступами жара, длящимися по нескольку минут, головокружениями, эмоциональной нестабильностью.

На вопрос, сколько длится пременопауза, нельзя ответить однозначно. У большинства женщин этот период занимает минимум год, максимум 4 года. Но у некоторых представительниц слабого пола период длится до 10 лет и даже больше.

Выделяют несколько факторов, вызывающих преждевременное появление климактерических симптомов:

• наследственная предрасположенность;
• злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотических средств;
• нарушение свертываемости крови;
• неправильное использование контрацептивных средств;
• воздействие лучевой терапии при борьбе со злокачественными опухолями;
• запущенные гинекологические болезни;
• сахарный диабет;
• нарушение функционирования щитовидной железы.

Первые признаки пременопаузы

Гормональные изменения, обусловленные угасанием репродуктивной способности, четко видны при анализе крови. В крови пациентки отмечается низкий уровень эстрогенов и прогестеронов, а концентрация фолликулостимулирующего гормона увеличена.

В яичниках в небольшом количестве продолжают образовываться фолликулы, но созревают единицы. Ткани половых желез изменяются, отмечается разрастание соединительной ткани.

Выделяют следующие начальные признаки предклимактерического периода:

1. Нарушение менструального цикла. Временной отрезок между месячными растягивается. Длительность выделения крови может уменьшиться, а может увеличиться. Определить, когда начнется следующий цикл, невозможно.
2. Приливы. Этот симптом в начале периода проявляется очень интенсивно. У женщины к голове, шее и верхней части туловища периодически приливает кровь, это явление сопровождается жаром. Длится прилив несколько минут, после чего обильно выделяется пот, иногда возникает боль в голове.
3. имеют разную консистенцию. Гормональный сбой становится причиной неравномерного развития эндометрия. Поэтому при менструации кровяные выделения могут стать обильными и со сгустками, а могут стать скудными и слишком жидкими.
4. Чувство напряжения в грудных железах. Из-за гормональных скачков грудь напрягается, в ней может даже возникнуть тупая боль. Неприятные ощущения не связаны с цикличностью месячных.
5. Эмоциональная нестабильность. У женщины по нескольку раз в день меняется настроение. Раздражительность и нервозность сменяются угнетенностью и плаксивостью. Эмоции преимущественно негативные, хорошее настроение бывает редко.
6. Нарушения сна. и переутомление отмечаются часто. Это связано с нарушением работы нервной системы. Еще спать ночью мешают приливы, сопровождающиеся сильным .
7. Ухудшение физической и умственной работоспособности. Ослабление памяти.
8. Снижение либидо. Женщина перестает испытывать интерес к сексуальным отношениям. Сами половые акты могут стать неприятными и болезненными, поскольку стенки влагалища перестают вырабатывать достаточное количество смазывающей слизи.
9. Нарушение работы органов мочевыделения. Учащаются посещения туалета. У многих женщин даже при незначительных физических нагрузках отмечается недержание мочи.
10. В крови повышается концентрация холестерина. Ухудшается метаболизм. Быстро растет масса тела.

Симптоматика пременопаузы

Когда начинается пременопауза, симптомы у каждой женщины имеют индивидуальную степень выраженности. Физическим состоянием и особенностями организма обуславливается интенсивность симптоматики предклимакса, однако климаксы на начальной стадии абсолютно у всех представительниц слабого пола характеризуются следующими симптомами:

• изменением цикличности менструаций, увеличением промежутков времени между месячными;
• снижением обильности менструальной крови;
• приливами крови к голове и верхней части туловища, наблюдающимися 10 – 20 раз в сутки, преимущественно в ночные часы;
• повышением чувствительности груди;
• образованием в молочных железах некрупных уплотнений, похожих на злокачественные опухоли, но таковыми не являющихся;
• снижением либидо, нежеланием вести сексуальную жизнь;
• частым переутомлением, возникающим даже при выполнении несложных физических и интеллектуальных задач;
• изменением психического и эмоционального состояния, появлением агрессии, раздражительности, тревожности и других негативных черт характера;
• болезненными ощущениями при половых актах, спровоцированными сухостью стенок влагалища;
• сонливостью днем и бессонницей ночью;
• ослаблением и обильным выпадением волос;
• истончением и расслоением ногтевых пластин;
• быстрым ростом массы тела;
• частыми и продолжительными депрессиями;
• разной степени выраженности;
• тахикардией и другими нарушениями сердечного ритма;
• частыми позывами к испусканию мочи, невозможностью удержать мочу при смехе, кашле, стремительных телодвижениях и прочих резких действиях.

Все вышеперечисленные симптомы пременопаузы не являются патологией, обуславливаются вхождением женского организма в новый этап существования. Однако симптоматически предклимаксное состояние не всегда бывает безобидным. Некоторые признаки пременопаузы сигнализируют о развитии патологии и необходимости незамедлительного обращения к врачу-гинекологу. К таким опасным признакам относятся:

• не увеличение, а уменьшение временного промежутка между менструациями;
• выход из влагалища во время менструации крупных кровяных сгустков;
• слишком ;
• появление мажущих кровяных выделений из влагалища не в менструальные дни;
• присутствие на белье крови после интимного акта.

Есть ли необходимость в лечении симптомов пременопаузы?

При пременопаузе симптомы естественны, и лечение не требуется. Однако существуют методы, позволяющие улучшить состояние женщины, нормализовать цикличность менструации, устранить болезни и проблемы репродуктивной системы.

У 10% представительниц слабого пола угасание репродуктивной функции отмечается резким и мучительным началом, а у 90% женщин симптоматика отличается слабой или средней выраженностью. В любом случае мучиться и терпеть неприятные симптомы не стоит. Каждая женщина при желании может обратиться к врачу, чтобы тот выписал препараты, помогающие нормализовать сексуальную жизнь и цикличность менструации, устранить болезни и возрастные проблемы половых органов.

Лечение

Комплексная терапия включает:

• , нормализующие гормональный фон;
• кровоостанавливающие медикаменты, помогающие устранить обильные и продолжительные кровотечения, связанные с гормональными сбоями и болезнями матки;
• препараты, стенки влагалища;
• антидепрессанты и седативные средства, нормализующие психическое и эмоциональное состояние;
• снотворные средства, способствующие нормализации сна;
• витамины и фитопрепараты, ослабляющие симптоматику.

Пользоваться вышеперечисленными лекарственными средствами женщина может только после разрешения медицинского специалиста. Если медикаментозная терапия противопоказана, то пациентке придется самостоятельно заниматься улучшением своего самочувствия.

Профилактика

Нормализовать физическое и эмоциональное состояние без медикаментов можно:

• ежедневно занимаясь умеренными физическими тренировками;
• отказавшись от употребления алкоголя, курения и прочих вредных привычек;
• соблюдая режим отдыха и сна, ложась спать и вставая каждый раз в одинаковое время;
• удерживая оптимальный для своего возраста вес;
• включая в рацион продукты, богатые витаминами, минеральными элементами, биологически активными веществами;
• каждый день выпивая не меньше 2 литров воды;
• ежедневно совершая прогулки на свежем воздухе.

При помощи таких мер можно существенно ослабить симптоматику пременопаузы. В результате женщина легче переживет начальный этап угасания репродуктивной способности, без последствий войдет в следующий этап – менопаузу.