Вопросы в начале параграфа

Связки представляют собой волокнистую соединительную ткань, которая стабилизирует кости. Связка предплечья называется межкостной мембраной. Это сильная, но гибкая связка, соединяющая радиус и локтевую сустав - две кости, составляющие нижнюю руку. Межжелудочковая мембрана повышает стабильность между двумя костями, но также позволяет пронацию-скручивание нижней руки. Межсезонная мембрана предплечья может быть разделена на три части: центральную полосу, вспомогательные полосы и проксимальные межкожные полоски.

В организме есть другие межжелудочковые мембраны, в том числе связка, соединяющая кости голени и малоберцовой кости нижней ноги. Кости в предплечье - это радиус и локтевой сустав. В анатомическом положении или с ладонью вверх, радиус расположен дальше всего от тела. Ульна лежит параллельно радиусу и ближе всего к телу. Вы можете вспомнить положение двух костей, повторяя: «Радиус исходит от тела». Радиус - это основная кость рук, которая вносит свой вклад в запястье. Лоскут в значительной степени способствует локтевому суставу, где он шарнирно соединен с плечевой костью, или кость верхней руки.

Радиус и локтевой сустав удерживаются вместе двумя суставами, где они встречаются в верхней части около локтевого сустава, а нижняя часть - вблизи запястного сустава. Они также удерживаются вместе межкостной мембраной. Связки - это соединительные ткани, которые всегда прикрепляют кости к кости. Их цель - обеспечить устойчивость к скелетной структуре организма. Связка предплечья лежит между радиусом и локтевым суставом, соединяющим их по их длине. Его можно разбить на три части, хотя это одна плоская связка.

Основная часть - центральная группа. Происхождение центральной зоны находится на радиусе и прикрепляется к локтевой косой или в диагональном направлении. Центральная группа очень сильна. Вторая часть - дополнительные полосы. Они состоят из от одной до пяти групп, которые менее сильны и поддерживают центральную группу. Конечные проксимальные межсезонные полосы разделяют точку отсчета с центральной полосой, но работают в противоположном, наклонном направлении.

Межпозвоночная мембрана предплечья добавляет силы к руке, но устроена таким образом, чтобы вращение. Поскольку радиус несет запястье, рука следует за движением радиуса и опускается вниз, когда пронация. уникальное движение предплечья. Попробуйте пронацию вашей нижней ноги, чтобы повернуть подошву вашей ноги к потолку! Слезы или деформация межкостной мембраны могут быть результатом повреждения руки. Как правило, травма с достаточной силой для повреждения связки также вызывает перелом радиуса или локтевой кости.

Иногда поврежденная связка не диагностируется, потому что повреждение кости легче видеть и лечить. Однако, если повреждение связок не смягчается, это может привести к длительной боли, уменьшению движения и нестабильности предплечья. Аналогичным образом построены нижняя нога и рукав. Нижняя нога также состоит из двух костей: голени и малоберцовой кости. Они связаны двумя суставами, где они встречаются сверху и снизу нижней ноги, как и предплечье. Такая же волокнистая межкостная мембрана также соединяет две кости по всей их длине.

Однако нижняя нога функционирует гораздо иначе, чем предплечье. У нижней ноги меньше движения в тибиофилярных суставах, где встречаются две кости. В руке у суставов между радиусом и локтею больше движения. Уменьшенное вращение в тибиофилярных суставах помогает противостоять нагрузкам на перенос веса тела, тогда как гибкость лучевых суставов способствует ловкости.

Гомологические части верхних и нижних конечностей

Верхняя и нижняя конечности оба построены по одному основному принципу. Каждая конечность состоит из двух частей: проксимальной и дистальной. Проксимальная часть также называется поясным поясом, который прикрепляет конечность к стволу. Развитие верхней и нижней конечностей начинается на 4-й неделе внутриутробной жизни. Паре небольших возвышений появляется на вентролатеральном аспекте эмбриона, называемого зародышами конечностей. Передняя пара почек появляется напротив нижних шейных сегментов. Задняя пара почек появляется через 3 или 4 дня на уровне поясничного и верхнего крестцовых сегментов.

Таким образом, на ранней стадии развития все четыре конечности выступают в виде парных конечностей. Во-первых, они представляют собой простые придатки, напоминающие лапы, так что верхняя и нижняя конечности похожи по своему внешнему виду. Каждый из них имеет дорсальную и вентральную поверхности, а также предаксиальные и посткасиальные границы. Преаксиальная граница обращена к голове. Позже в ходе развития концы зародышей конечностей расширяются и сплющиваются, образуя пластины для рук и ног, в которых появляются цифры.

Цифры, ближайшие к предраковой границе, имеют большой и большой палец в верхней и нижней конечности соответственно. Бутоны вращаются медиально на 90 °, так что их преаксиальная граница граничит с медиально, а поверхность их разгибания обращена вперед. Бутоны, с другой стороны, вращаются в поперечном направлении на 90 °, так что их предаксиальная граница граничит с боковой поверхностью их экстензора.

Разрыв сухожилия тела не является исключительной ситуацией. Отображение сухожилий: адаптация, дегенерация, разрыв. Двусторонний спонтанный и одновременный разрыв квадрицепса сухожилия по вкусу. Одновременный и спонтанный двусторонний разрыв сухожилия надколенника при ревматоидном артрите: отчет о болезни. Спонтанный разрыв квадрицепса сухожилий у пациентов с хроническим гемодиализом.

Клинический осмотр остается важным элементом диагноза, но отек и боль могут ограничить данные физического обследования. Необходимость ранней диагностики оправдана функциональным воздействием разрыва. Значительная часть разрывов сухожилий выигрывает от хирургического лечения, подлежащего надежной диагностике.

Недавние достижения в высокочастотных зондах увеличили способность ультразвука визуализировать сухожилия и перивендинные структуры. Ультразвуковое исследование сухожилий. Супраспиновое сухожилие чаще всего поражается переднезадним конфликтом плеча. Его разрыв может вторично простираться назад к сухожильному сухожилию, к сухожилию длинного бицепса или подлопатка. Роль визуализации заключается в проведении раннего позитивного диагноза, для точной оценки размера разрыва, который определяется количественно его большим диаметром, и для указания того, являются ли края сухожилий регулярными.

Последние два момента полезны хирургу из-за их влияния на выбор хирургической техники: артроскопия, мини-открытая или открытая хирургия. Разрыв манжеты ротатора: клинический эксперимент с сонографическим детектированием. Сонография плеча: оценка субакромиально-субдолтоидной бурсы. Дискордантная чувствительность и специфичность ультразвука при полном разрыве манжеты в соответствии с серией отражают априорные различия в методике исследования и качестве используемой ультразвуковой системы. Неудивительно, что чувствительность больше для полных трещин, чем для частичных переломов.

Сравнение клинической оценки, ультрасонографии, магнитно-резонансной томографии и артроскопии при определении размеров разрывов манжеты ротатора. Разрыв сухожилия длинных бицепсов чаще всего вторичен по сравнению с предшествующим вовлечением супраспинового сухожилия. Клинически частичные разрывы трудно отличить от тендинопатий. При полном разрыве клиническое обследование часто проявляется с плечевыми кровоподтеками в острой фазе и вторичным отрывом мышц от бицепса до локтя.

Разрыв дистальной вставки бицепса брахии сухожилия. Сонографическое обнаружение разрыва сухожилия дистального бицепса. В острой фазе локальный выпот часто окружает проксимальный конец сухожилия. Контраст между втянутым сухожилием и безэховой сборкой облегчает диагностику разрыва. При частичных переломах сухожилие кажется непрерывным, но утолщенным и нерегулярно гипоэхогенным.

Разрыв боковых эпикондилярных сухожилий очень редко связан с травматическим происхождением. Однако он часто встречается при эволюции эпикондилита, особенно когда были проведены множественные инфильтрации кортизона. Разрыв медиальных эпикондилярных сухожилий чаще всего встречается в связи с разрывом медиальной коллатеральной связки во время вальгусной травмы. Ультразвуковые признаки медиального и бокового эпикондилита - разрыв сухожилий и потеря выпуклости поверхностного сухожилия. Отвод обычно ограничен.

Из-за его прямолинейного и поверхностного пути сухожилие надколенника очень доступно для ультразвука. Он появляется в виде регулярной гиперэхогенной полосы, четко определенных контуров и фибриллярной и однородной эхоструктуры. Разрывы, вторичные по отношению к прямой травме, встречаются редко. Они являются результатом открытой травмы и редко требуют визуализации. Чаще всего разрывы возникают при мукоидной дегенерации в условиях тендинопатии. Это обстоятельство подробно описано в другой статье в этом специальном выпуске.