Под термином «производственная травма» подразумевается получение травмы (повреждения) на производстве сотрудником по причине несчастного случая с такими последствиями, как утрата сотрудником работоспособности (стойкая/временная), необходимость в его переводе на иную работу либо его кончина.

Каким образом оформляются такие травмы, и на что может рассчитывать сотрудник?

Что относится к производственной травме на предприятии?

Соответственно ст.5 ФЗ-№125 от 24/07/98, каждый сотрудник, заключивший договор/контракт с работодателем (включая студентов на практике), должен быть застрахован от производственных травм либо проф/заболеваний. Страхование – это гарантия возмещения ущерба, независимо – получил травму работник непосредственно на рабочем месте или же по пути к нему.

Что относят к производственным травмам? Изучаем «букву Закона»…

Травмы, полученные на работе, но не относящиеся к производственным – бытовые травмы сотрудника

1. Полученная по пути до работы (или же с работы) на общественном транспорте, пешком либо на личном авто (без условия договоренности с начальством).
2. Полученная на корпоративе.
3. Полученная по причине заболевания или попытки самоубийства и приведшая к смерти.
4. Полученная по причине алкогольного или иного опьянения сотрудника (исключение – нарушение технол/процесса, в котором применялись токсические вещества).
5. Полученная при совершении преступления сотрудником.
6. Полученная в процессе спортивной игры на территории компании.
7. Полученная при изготовлении каких-либо предметов на территории компании без разрешения руководства – в личных целях.
8. Полученная в результате использования служебного авто без приказа руководства (в личных целях).
9. Полученная умышленно (самотравмирование).

Документы, порядок оформления и расследования

Поэтапность действий руководства при получении сотрудником травмы отражена в ст.228-230 ТК РФ, а также в Положении №1.

Итак, при несчастном случае, произошедшем с сотрудником, руководитель обязан…

На заметку:

1. Для расследования несчастного случая/травмирования на производстве не существует сроков давности. То есть, при сокрытии руководителем полученной сотрудником травмы (прим. либо при нарушениях в расследовании) госинспектором труда будет осуществлено дополнительное расследование после заявления пострадавшего сотрудника либо его родственников.
2. Штраф для руководителя при сокрытии страхового случая – до 1000 руб. (для должностных лиц), до 10000 руб. (для юр/лиц).

Документы, которые передаются работодателем в фонд страхования:

1. Копия договора либо труд/книжки сотрудника.
2. Экземпляр акта о травме на производстве.
3. Документ о периоде выплаты для пособия (прим. по времен/нетрудоспособности) по причине травмирования на производстве.

Документы от пострадавшего сотрудника:

1. Заявление по форме.
2. Документы, которые являются подтверждением расходов на реабилитацию сотрудника (соц-, мед- и профессиональная).
3. Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет степени утраты проф/трудоспособности.
4. Программа реабилитации.
5. Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет видов реабилитации, в которой нуждается сотрудник.

Документы для расследования несчастного случая (список определяется председателем комиссии):

1. Трудовая книжка (либо договор).
2. Паспорт.
3. Должностная инструкция.
4. Личная карточка формы номер Т-2.
5. Табель учета рабочего времени.

Документы, которые потребуются при признании травмы случаем, подлежащим расследованию:

1. Сообщение о страховом случае по форме 2.
2. Приказ о назначении комиссии.
3. Документы, которые являются материалами расследования: фото/видеоматериалы, схемы, протоколы опроса свидетелей и пострадавшего, мед/заключение о травме (ф.№315/у), экспертные заключения, протокол осмотра места получения травмы (ф.7), результаты исследований и пр.
4. Акт о несчастном случае (произв/травме) – форма Н-1 в 3-х экземплярах при страховом случае. Обязательно - с подписями всех членов комиссии, утвержденный руководителем и скрепленный печатью компании.
5. Заключение гос/инспектора труда (прим.- ф.5).
6. Сообщение о последствиях травмы и принятых мерах (прим. ф.8).
7. Журнал регистрации несчастных случаев (прим. ф.9).

Какие выплаты положены работнику при производственной травме?

Напоминаем:

Право сотрудника на пособие после наступления времен/нетрудоспособности гарантировано ст.5 ФЗ-№255 от 29/12/06, но в случае признания травмы бытовой сотрудник имеет право только на обычное пособие (ФЗ-№125). При производственной же травме работник имеет полное право на выплату утраченного заработка и всех расходов на реабилитацию (ст.184 ТК РФ).

Все виды страхового обеспечения, что предусмотрены законом (прим. ст.8 ФЗ-№125):

Пособие по временной нетрудоспособности из-за наступления несчастного случая на производстве

Оно выплачивается в р-ре 100% от среднего заработка. Причем, стаж пострадавшего в этом случае значения не имеет. Выплачивает пособие работодатель.

Единовременная страховая выплата

Ее выплачивает ФСС. Непосредственно размер выплаты определяется, исходя из степени утраты трудоспособности (макс/сумма – 64400 руб.) учреждением медсоцэкспертизы.

Ежемесячная страховая выплата

Ее также выплачивает ФСС. Что касается размера выплаты – он определяется в качестве доли среднемесячного заработка и соответственно степени утраты трудоспособности. Его максимальный размер - 49 520 руб.

Оплата всех доп/расходов по реабилитации застрахованного сотрудника

Оплачивает ФСС. Сюда можно отнести следующие затраты/расходы: лечение после травмы, покупка лекарств либо предметов для индивид/ухода, обеспечение транспортными и тех/средствами, реабилитация. Отпуск сверх основного на срок лечения + проезд до места лечения и обратно – оплачивается работодателем, которому возмещаются затраченные средства после из ФСС.

Компенсация морального вреда

Она оплачивается работодателем. А размер выплаты будет определяться судом.

Иные компенсации/выплаты , закрепленные в тарифном соглашении компании (в коллективном договоре). Оплачивает работодатель.

Получение травмы на предприятии несет негатив не только пострадавшему сотруднику, но и работодателю. Как бы ни было широко заблуждение, но получить увечье можно не только на производстве, но и в офисе. Что предпринять в таком случае и куда обратиться?

Определяемся с понятием

Производственная травма - это повреждения различного вида, полученные человеком в рабочее время, в том числе в период обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы или в командировке, даже по дороге в офис/на предприятие и обратно домой. К увечьям относятся повреждения конечностей и органов, имевшие место в результате внезапной травмы или заболевания, которое развилось вследствие длительного неблагоприятного воздействия производственной среды на рабочем месте. Несчастный случай, произошедший со студентом при прохождении практики на предприятии, тоже считается производственной травмой.

Виды и тяжести повреждений

Производственная травма делится на два типа, которые, в свою очередь, разнятся по степени полученных человеком повреждений и последствий после них. Это может быть возникновение или обострение болезней хронического и профессионального характера, длительная потеря дееспособности. Имеет значение и тяжесть производственных травм. Как основные виды выделяют тяжелые и легкие увечья.

Итак, тяжелые травмы на производстве - это повреждения, несущие угрозу здоровью и жизни человека. К ним относятся:

• болевой шок;
• потеря более 20 % крови;
• кома;
• нарушение деятельности важных органов;
• перелом костей с осложнением;
• вывихи суставов;
• травмы позвоночника;
• повреждение головного мозга;
• нарушения психического характера;
• поражение кровеносных сосудов и артерий;
• выкидыш и другие.

К производственным травмам легкой степени относят:

• обычный перелом костей;
• растяжение мышц;
• сотрясение мозга и другие.

Травматизм на производстве диагностируется в медицинском учреждении, в котором проводится терапия пострадавшего сотрудника. Заключение выдается по запросу работодателя.

В зависимости от вида травмы, повреждения делят на:

• технические;
• температурные;
• электрические;
• химические.

Травма на производстве может случиться по вине как работника, так и работодателя. Это определяется в дальнейшем комиссией. Например, повреждение можно получить из-за несоблюдения правил безопасности на рабочем месте, а может произойти несчастный случай на производстве.

Производственные болезни

Профессиональные заболевания - это нарушения здоровья сотрудника, возникшие из-за систематического длительного влияния на организм человека негативных условий труда.

Такие недуги бывают острого и хронического течения. К болезням тяжелого характера относятся проблемы со здоровьем, появившиеся неожиданно. Например, в течение одного рабочего дня под воздействием вредных условий производства.

Если вследствие пагубных факторов труда болеют одновременно несколько сотрудников, говорят о групповом профессиональном заболевании.

Если условия труда и окружающей среды не имеют негативного воздействия на организм человека, не ведут к травмированию на работе и развитию недугов различной тяжести и характера, это считается предельно допустимым уровнем производственного фактора.

Травматизм на производстве также может быть выражен в заболевании, охарактеризованном как острое – ожог органов зрения при работе на сварочном аппарате, отравления хлорсодержащими препаратами и другими ядовитыми парами.

Развитие хронических болезней, вызванных профессиональной деятельностью, начинается после частого и долгого влияния пагубных факторов на производстве, таких как вибрации или шум от механизмов.

Негативные условия могут создать:

• запыление рабочего места - работа на шахте или на производстве цемента;
• загазованность – при изготовлении кирпичей или работе на химическом предприятии;
• влажность;
• шум от техники;
• вибрации;
• тяжелый физический труд;
• неверное положение тела при сидячей работе.

Под влиянием производственных негативных факторов могут развиваться такие заболевания, как шумовая и виброболезнь, повреждения кожи, проблемы опорно-двигательного аппарата, пневмокониозы и другие недуги.

Причины травмирования на рабочем месте

Травму на производстве можно получить по нескольким причинам, среди них есть и те, на которые человек никак не может повлиять.

Техническая

Производственная травма этого характера может быть получена вследствие недостатков технической базы:

• поломки в механизмах и машинах;
• недостаточная механизация рабочего процесса;
• автоматизация рабочего процесса в тяжелых условиях.

Санитарно-гигиеническая

Это нарушение показателей санитарных норм, таких как влажность и температура воздуха, отсутствие помещений бытового назначения, недостаточно оснащенное рабочее место и несоблюдение гигиенических правил.

Организационная

Связана данная причина с недостаточно хорошей организацией производственного процесса:

• нарушениями в использовании технической базы;
• плохой подготовкой к погрузочно-разгрузочным действиям;
• несоблюдением норм безопасности;
• отсутствием должного инструктажа;
• неправильной организацией трудового режима и др.

Психофизиологическая

Такой фактор связан с неправомерными действиями сотрудника на рабочем месте:

• появление на работе в состоянии алкогольного опьянения;
• умышленное травмирование самого себя;
• нарушение рабочей дисциплины.

Кроме того, к не зависящим от сотрудника причинам относится плохое самочувствие, переутомление и т. п.

Действия

Что предпринять человеку, с которым произошел несчастный случай на производстве? И что требуется от работодателя в таком случае?

Алгоритм действий следующий:

1. Необходимо в самые короткие сроки сообщить работодателю о том, что произошел несчастный случай на производстве. Если заявить о происшествии самостоятельно нет возможности, тогда необходимо передать информацию через других лиц, часто это свидетели происшествия. Наниматель, в свою очередь, обязан оказать первую помощь и организовать транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Затем ему следует сообщить о случившемся в Фонд страхования и заняться составлением протокола.
2. Для расследования необходимо создать комиссию, состоящую из трех сотрудников. В процессе разбирательства о степени вины работника или работодателя принимают во внимание характер увечья, свидетельства очевидцев, проводятся различные экспертизы и другие методы установления причины несчастья.
3. Если полученное повреждение имеет легкий характер, то акт производственной травмы оформляют в течение трех дней. При тяжелом виде увечья расследование может вестись до 15 дней.
4. Полученный протокол является основанием для выдачи больничного листа по нетрудоспособности. Работодатель должен принять решение о выплатах по этому документу или отказе в них на протяжении 10 дней.
5. В ситуации, когда пострадавший признан виновным в произошедшем, но сам работник не согласен с этим, он имеет полное право оспорить решение через суд.

Комиссия по расследованию случая

Согласно ст. 229 ТК РФ, работодатель должен созвать комиссию, задача которой - расследование производственных травм. Состоит она как минимум из трех человек. Как правило, в составе комиссии находятся сотрудники, представляющие интересы руководства, работники гос. инспекции, лица из организации по охране труда, из правоохранительных органов, а также доктор. В ситуации, когда несчастный случай влечет смерть работника, привлекаются сотрудники прокуратуры.

Комиссия определяет, насколько виновен пострадавший, основываясь на показаниях свидетелей, изучая полученное повреждение, результаты экспертизы и само происшествие во всех деталях. От таких факторов зависят выплаты при производственной травме пострадавшему и вероятность оплаты его терапии за счет ФСС. В том случае, когда работником, получившим повреждение, были нарушены правила техники безопасности, объемы компенсации за лечение от нанимателя сокращаются.

Длительность расследования может зависеть от вида и степени нанесенного вреда. Если нанесен легкий ущерб здоровью, то комиссия выдает заключение в течение трех дней, а при тяжелой форме процесс может затянуться до двух недель. В том случае, когда травма изначально была определена как легкая, а по прошествии некоторого времени приняла тяжелый характер, руководство предприятия должно оповестить об этом членов комиссии в течение трех дней.

Выплаты и компенсации

Каждый человек может рассчитывать на получение единоразовой помощи и ежемесячного пособия, если у него производственная травма.

Выплаты и компенсации будут зависеть от степени потери работоспособности. Ежемесячные возмещения рассчитываются отталкиваясь от суммы, которую установил фонд социального страхования. Выплачивают их на протяжении всего периода реабилитации, с дня определения факта потери работоспособности. Обязательство по выплатам ложится на страховую компанию, но не на нанимателя.

Пособие по временной нетрудоспособности

Работодатель должен оплатить пострадавшему сотруднику больничный в размере 100% от его среднемесячного заработка. Среднемесячный доход рассчитывают за 2 предыдущих года. Стоит обратить внимание, что наниматель производит оплату больничного в размере 100 %, независимо от стажа. Бюллетень нетрудоспособности оплачивает работодатель, а после этого ФСС возмещает всю сумму выплат, засчитывая их как страховые платежи на ОСС.

Оплата дополнительных расходов

Дополнительные расходы на восстановление сотрудника берет на себя наниматель. По завершении срока больничного от ФСС на счета предприятия поступают деньги - вся оплата. Производственная травма наносит не только физический, но и моральный ущерб.
Он тоже должен быть компенсирован. Размер суммы определяется судом после обращения пострадавшего.

Документы для оформления

Для оформления выплат по потере трудоспособности работодателю необходимо собрать определенный пакет документов, которые передаются в фонд страхования жизни:

• копии договора или трудовой книжки работника;
• акт о факте травмирования на производстве;
• документы о сроках выплат пособия по утрате трудоспособности на предприятии.

Пострадавшее лицо подготавливает свой пакет документов:

• заявление по установленной форме;
• документы, подтверждающие факт расходов на лечение и восстановление работника;
• мед. заключение, выданное лечебным учреждением, о наличии утраты трудоспособности;
• план реабилитации;
• заключение мед. представителей о необходимости восстановительной программы для сотрудника с диагнозом "производственная травма".

Документы для подачи на назначение расследования факта травмирования:

• договор или трудовая книжка;
• паспорт;
• должностная инструкция;
• карточка, заполненная по форме Т-2;
• учетный табель рабочего времени.

Документы, необходимые для признания получения травмы и дальнейшего расследования:

• акт о произошедшем страховом случае, оформленный по форме 2;
• приказ о созыве комиссии;
• материалы расследования: фотографии, видеосъемка, схемы, свидетельства очевидцев и пострадавшего, медицинские заключения о полученных повреждениях по форме 315/у, заключения экспертов, форма 7 об осмотре места происшествия и другие;
• акты по форме Н-1 в количестве трех штук с подписями всех членов комиссии, руководителя и с печатью организации;
• заключение государственного инспектора по труду;
• запись в журнале о регистрациях несчастных случаев.

Расчет

Расчет пособия по утрате работоспособности при производственной травме происходит по тем же правилам, что и в случае обычной болезни. Но при этом учитываются три момента.

Первое. Если сотрудник получил повреждение во время рабочего процесса, то выплата по неработоспособности начисляется в объеме 100 % средней зарплаты. При этом стаж не учитывается.

Второе. Для начисления пособия по потере работоспособности следует рассчитать среднедневную оплату труда работника. Получившуюся сумму умножить на количество дней в календаре, которые приходятся на время восстановления. Таковой и является окончательная сумма ежемесячных выплат. Получается, что если имеет место производственная травма, то размер пособия не ограничен, все зависит от количества дней, проведенных на больничном.

Третье. Каждое пособие, выплаченное работодателем работнику, возмещается предприятию соцстрахом в полном объеме.

Не стоит забывать, что из каждого пособия необходимо удерживать НДФЛ. В том случае, когда ФСС считает, что организация не должна платить страховые взносы, необходимости их оплачивать нет.

Предотвращение несчастных случаев на производстве

Для предотвращения производственных травм следует обратить внимание на правильную организацию труда и вести контроль за соблюдением правил техники безопасности, причем не только на административном уровне, но и на рабочих местах по всему предприятию. Каждый новый сотрудник должен проходить строгий инструктаж от старшего персонала.

Регулярные тренинги по повышению квалификации кадров способствуют улучшению работы на всем участке без нарушения правил и технических норм, что позволит избежать оформления такого неприятного документа, как больничный лист. Производственная травма не случится, если уделить должное внимание созданию хороших условий труда. Такие действия скажутся на качестве здоровья каждого наемного работника. Речь идет о оснащении рабочего места не обходимыми приборами и устройствами, обеспечении должно уровня освещения, улучшенной вентиляции, поддержании оптимальной температуры в помещении и т. п.

Необходимо следить за состоянием здоровья каждого рабочего, вышедшего на свое рабочее место. Не допускать к выполнению обязанностей лиц в нетрезвом состоянии или человека, имеющего плохое самочувствие.

Итог

При несчастном случае на рабочем месте необходимо фиксировать абсолютно все. Это пригодится, когда будет проводиться расследование производственных травм. Заключение доктора является главным доказательством факта нанесения вреда здоровью на рабочем месте. Следует просить у врача письменное подтверждение того, что лечение или оперативное вмешательство необходимы в связи с полученными повреждениями на предприятии. В противном случае все затраты на терапию и восстановление лягут на плечи пострадавшего.

Для начала нужно определиться с понятием «производственная травма». Производственной травмой считается несчастный случай или иное событие, из-за которого сотрудник получил травму, увечье, был причинен вред его здоровью, и в результате которого работник стал временно нетрудоспособным. Такой случай может привести и к смерти сотрудника.

Что такое производственная травма?

Обязательными условиями отнесения такого события к травме, полученной на производстве, будут следующие:

1. Травма получена на территории работодателя или вне территории, если сотрудник выполнял поручение работодателя, либо при совершении действий, которые обусловлены его трудовым контрактом или коллективным договором;
2. Несчастный случай произошел в дороге во время следования сотрудника на работу или с работы, по дороге к месту служебной командировки. При этом важно, чтобы транспорт, который использует работник, принадлежал лично ему и использовался в служебных целях или принадлежал работодателю.

Этот перечень не является закрытым, к травмам на производстве можно отнести и иные случаи.

Существует еще такое понятие, как травма, которая не связана с производством.

Для того чтобы выяснить, связано ли полученное работником увечье с его профессиональной деятельностью или нет, на предприятии создается специальная комиссия, которая проводит расследование. Данное положение обусловлено положениями трудового законодательства, в частности, статьей 228 ТК РФ.

Особого внимания при расследовании несчастных случаев на производстве требуют несколько обстоятельств:

• получивший увечье работник участвует в производственной деятельности работодателя и застрахован от несчастных случаев на производстве;
• обстоятельства получения травмы соответствуют установленным в ст. 227 ТК РФ случаям.

Наличие всех этих признаков позволяет отнести произошедший случай с сотрудником к несчастным случаям на производстве, а травму – к производственной травме.

Руководителю организации нужно помнить, что помимо работников, заключивших с ним трудовой контракт, производственную травму могут получить практиканты, прикрепленные ученики по соответствующему договору или прикрепленные граждане по медицинским показаниям, осужденные граждане, которые привлекаются к труду или общественно-полезным работам.

Особого внимания при проведении расследований удостаиваются случаи поражения электричеством, укусов насекомых и животных, обморожения, поражение излучением, тепловые и солнечные удары, удушение и другие подобные случаи, вызванные внешними факторами, в результате которых наступила нетрудоспособность работника.

К травмам приводит несоблюдение правил.

Травмы чаще всего случаются у людей, занятых физическим трудом на работе, но и у сотрудников офиса, сидящих за компьютером, они тоже возможны.

В основном несчастные случаи происходят по следующим причинам:

1. Работник не соблюдает технику безопасности;
2. Сотрудник не ответственно относится к своей работе;
3. Работу выполняет неграмотный и неквалифицированный сотрудник;
4. На предприятии не проводятся инструктажи по технике безопасности.

Можно сделать вывод, что травмы часто являются следствием действий самих работников. Увечья, которые получены по вине работника, могут не признаваться производственной травмой, поэтому в каждом конкретном случае на предприятии собирается комиссия для расследования причин травм.

Что делать работнику, получившему травму

Если работник был травмирован, он должен предупредить об этом своего руководителя.

Определенной или строго регламентированной формы такого уведомления закон не содержит. Следовательно, работник уведомляет свое начальство в свободной форме.

Если на предприятии действует локальный акт, в соответствии с которым работник обязан действовать в подобных случаях, то он руководствуется данным актом.

Действия работодателя

Определенный порядок действий для работодателя.

Если с сотрудником на производстве случился несчастный случай, он получил травму, то его руководитель обязан выполнить определенные действия, которые предусмотрены трудовым законодательством. При этом не важно, по чьей вине сотрудник был травмирован.

Порядок действий работодателя:

• руководитель должен оказать требуемую медицинскую помощь. На каждом предприятии должен быть установлен пункт первой медицинской помощи или хотя бы аптечка с препаратами, способными помочь в различных ситуациях. Если травмы очень сложные и тяжелые и препаратами из аптечки не обойтись, то нужно вызвать врача для оказания квалифицированной помощи.

Начальник может самостоятельно доставить пострадавшего в больницу за свой счет. Даже если работник отказывается от посещения больницы, работодатель должен его уговорить, поскольку травма может быть скрытой, последствия могут проявиться позднее.

Кроме того, врач может определить степень тяжести травмы, на основании этого работодатель решает, в какие инстанции обращаться дальше;

• получить заключение медицинского учреждения о степени тяжести ранения сотрудника. Заключение может быть выдано по запросу руководителя предприятия.

Поскольку установленного образца для медицинского заключения не предусмотрено, оно может быть оформлено в виде письма на имя работодателя. Оно приобщается к делу при проведении расследования травмы и служит основанием для оформления документов;

• фиксация обстоятельств получения травм и окружающей обстановки в месте несчастного случая. Если обстановка позволяет, то нужно зафиксировать и огородить место происшествия.

Для фиксации могут подойти также фото и видео места происшествия, свидетельские показания. В дальнейшем они будут приобщены к материалам расследования;

• работодатель обязан своевременно известить о случившемся соответствующие органы. Если он этого не сделает, то его можно привлечь к административной ответственности.

В целом, перечень организаций, в которые направляется уведомление, зависит от тяжести травмы. Уведомляются Трудовая инспекция (ГИТ), ФСС соответствующей территории, Прокуратура и администрация по месту регистрации предприятия-работодателя. Факты извещения этих государственных органов нужно зафиксировать. Кроме госорганов работодатель уведомляет родственников пострадавшего сотрудника.

Перечень мероприятий при травме сотрудника достаточно широк, но это обусловлено желанием законодателя защитить интересы пострадавшего сотрудника.

Работнику полагаются выплаты за полученные травмы.

Если сотрудник в ходе работы получил травму, то он может рассчитывать на определенную компенсацию, даже если он был травмирован по своей вине.

• поскольку травмированный является сотрудником предприятия, то он застрахован в ФСС;
• сотруднику оплачивается больничный, из расчета 100 процентов от среднего заработка, независимо от стажа работника;
• денежная компенсация, размер которой устанавливается в результате проведенного расследования в зависимости от тяжести ранения и степени вины работника. Она может быть уменьшена на четверть, если будет доказана вина работника. Выплата может носить единовременный, разовый или ежемесячный характер. Величина ежемесячной выплаты обычно имеет размер среднемесячного заработка;
• работнику могут быть компенсированы средства, потраченные на лекарства, специальные препараты, медицинскую помощь;
• в редких случаях работодатель может оплатить дополнительный отпуск или санаторное лечение;
• в самом исключительном случае работнику компенсируются моральные страдания;
• в случае смерти сотрудника выплаты производятся его родственникам.

Для получения выплат необходимо приложить подтверждающие производственную травму документы.

В случае отказа работодателя выплатить причитающуюся компенсацию, травмированный работник вправе обратиться в суд для защиты своего нарушенного права или в органы прокуратуры. При этом работнику и работодателю нужно помнить, что сумма компенсации начинает рассчитываться с даты несчастного случая.

Из этого видео вы узнаете, как получить компенсацию за травму на производстве.

Форма для приема вопроса, напишите свой

Случаи, когда при выполнении работы сотрудники получают травмы, нередки. Что должен предпринять работодатель, если произошел несчастный случай? Какие документы следует оформить? Какие выплаты положены пострадавшим? Как отразить их в бухгалтерском и налоговом учете? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

Действующим законодательством установлена обязанность работодателей перечислять в ФСС РФ страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Данные взносы - своего рода гарантия возмещения вреда работникам, если они повредили здоровье и утратили трудоспособность вследствие несчастного случая на работе.

Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ (далее - Закон N 125-ФЗ) несчастный случай на производстве - событие, в результате которого работник погиб или получил повреждение здоровья при выполнении трудовых обязанностей или работ в интересах работодателя. При этом где произошло данное событие - на территории работодателя или за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте работодателя, значения не имеет.

Ситуация первая. Работник получил травму по дороге на работу или с работы. В этом случае травма будет признана производственной, если работник следовал на работу (с нее) на транспорте работодателя либо личном автотранспорте, правда, при соблюдении нескольких условий. Первое - работник использовал личный автомобиль по распоряжению работодателя или в служебных целях, что закреплено в трудовом договоре и соответствующем приказе. Второе - в бухгалтерии есть заверенная копия техпаспорта автомобиля. Третье - ведется учет служебных разъездов сотрудника на личном автомобиле. В иных случаях, в том числе при следовании на работу общественным транспортом, полученная травма признается бытовой.

Ситуация вторая. Работник получил травму во время командировки или служебной поездки. В этом случае травма признается производственной независимо от того, как он перемещался (на транспорте или пешком). Главное, чтобы имелись в наличии документы, подтверждающие, что работа сотрудника имеет разъездной характер либо связана с командировками.

Ситуация третья. Работник получил травму во время обеденного перерыва. В данном случае травма может быть признана производственной, если выполняется следующее условие: время обеденного перерыва и его продолжительность установлена правилами внутреннего трудового распорядка или соглашением между работником и работодателем. Учитывая данное условие, получается, что если работник обедал в неустановленное время, то полученная во время обеда травма не будет производственной.

Ситуация четвертая. Работник получил травму во время корпоратива. В данном случае любая травма будет считаться бытовой, поскольку получена вне рабочего времени и не при исполнении трудовых обязанностей. Это следует из положений статьи 227 ТК РФ.

Что делать, если произошел несчастный случай

Порядок действий работодателя в случае, когда с работником случился несчастный случай на производстве, определен статьями 228-230 ТК РФ, а также Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденным постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73.

Так, в первую очередь работодатель должен организовать первую помощь пострадавшему либо организовать его доставку в медицинскую организацию и предпринять безотлагательные меры с целью предотвратить воздействие травмирующих факторов на других людей.

Затем перед началом расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку, какой она была на момент происшествия. И только после этого следует проинформировать о несчастном случае необходимые органы и организации.

Примечание. Обязанность по созданию службы охраны труда либо принятию на работу специалиста по охране труда лежит на всех работодателях, если численность их сотрудников превышает 50 человек (ст. 217 ТК РФ).

Если травма легкая, то о несчастном случае нужно сообщить только в территориальный орган ФСС РФ по месту регистрации. Если травма тяжелая или произошел групповой несчастный случай, то, кроме соцстраха, понадобится известить следующие органы:

Государственную инспекцию труда;

Прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;

Орган исполнительной власти либо местную администрацию по месту регистрации организации (ИП);

Профсоюз;

Роспотребнадзор при острых отравлениях.

Примечание. Форма сообщения приведена к приложению N 1 к приказу ФСС РФ от 24.08.2000 N 157, а извещения в приложении N 1 к постановлению Минтруда России от 24.10.2002 N 73. Сроки расследования начинают исчисляться со дня издания приказа о сознании комиссии.

Возьмите на заметку. Когда случай не может быть признан несчастным

Действующим законодательством установлен ряд случаев, которые никогда не будут признаны несчастными случаями на производстве. К ним относятся:

Смерть вследствие заболевания или самоубийства, подтвержденная учреждением здравоохранения и следственными органами;

Смерть (повреждение здоровья), если единственной причиной явилось алкогольное (иное токсическое) опьянение работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются токсические вещества;

Несчастный случай, произошедший при совершении пострадавшим преступления.

Об этом сказано в пункте 23 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73.

Для расследования несчастного случая на производстве работодателем должна быть создана комиссия, состоящая как минимум из трех человек. Данная комиссия в течение трех (при легких повреждениях) или 15 календарных дней (при тяжелых повреждениях или смертельном исходе) должна всесторонне изучить все обстоятельства случившегося. Если же легкая травма впоследствии была признана тяжелой, то на расследование причин произошедшего с работником несчастного случая отводится еще один месяц с момента переквалификации.

Если несчастный случай комиссией признан связанным с производством, то результаты расследования оформляются актом (три экземпляра) по форме Н-1, приведенной в приложении N 1 к постановлению N 73. Акт подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью. Один экземпляр акта должен быть передан в территориальный орган ФСС РФ, второй - пострадавшему или его родственникам, а третий экземпляр акта остается у работодателя.

Кроме того, произошедший несчастный случай комиссия обязана зарегистрировать в журнале регистрации несчастных случаев по форме 9, приведенной в приложении N 1 к постановлению N 73.

Примечание. Срока давности расследования несчастного случая, произошедшего с работником при исполнении им трудовых обязанностей, законодательством не предусмотрено.

После выздоровления (в случаях со смертельным исходом - в течение месяца по завершении расследования) работодателю необходимо направить в соцстрах сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах. Сообщение подается по форме 8 (приложение 1 к постановлению N 73).

Обратите внимание: если работодатель попытается скрыть произошедший с сотрудником несчастный случай и это впоследствии будет выявлено, он может быть привлечен к административной ответственности. Штраф для работодателей-предпринимателей составляет от 500 до 1000 руб., для работодателей-организаций - от 5000 до 10 000 руб. (ст. 15.34 КоАП РФ).

Что положено работнику, если он получил производственную травму

Действующее законодательство гарантирует работнику в случае получения им производственной травмы следующие виды выплат . Это пособие по временной нетрудоспособности, единовременная и ежемесячные выплаты, возмещение дополнительных расходов на медицинскую, социальную профессиональную реабилитацию (ст. 8 Закона N 125-ФЗ). А работникам, трудящимся на основании гражданско-правовых договоров, гарантируется возмещение работодателем утраченного заработка.

Примечание. Помимо обязательных выплат, работодатель вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме.

Единовременную и ежемесячные страховые выплаты выплачивает непосредственно ФСС РФ. Размер таких выплат определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы (ст. 10 и 11 Закона N 125-ФЗ). Максимальный размер единовременной выплаты в 2014 году составляет 80 534,8 руб., а ежемесячной - 61 920 руб. (ст. 6 Федерального закона от 02.12.2013 N 322-ФЗ).

Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника, также оплачиваются непосредственно ФСС РФ.

Примечание. Если работодатель задерживает выплату пособия более чем на один календарный месяц, то по заявлению пострадавшего его может выплатить региональное отделение ФСС РФ (ст. 15 Закона N 125-ФЗ)

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Впоследствии выплаченные суммы полностью засчитываются в счет уплаты страховых взносов на случай травматизма.

За свой счет работодатель выплачивает пострадавшему работнику только компенсацию морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве (ст. 8 Закона N 125-ФЗ). Размер компенсации устанавливает суд (ст. 1101 ГК РФ).

Рассчитываем пособие в связи с производственной травмой

Порядок расчета больничного пособия в данном случае несколько отличается от исчисления обычного пособия по временной нетрудоспособности.

Примечание. В больничном листе несчастный случай на производстве или его последствия обозначаются кодом 04.

Пособие по болезни в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до полного выздоровления работника в размере 100% его среднего заработка (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Определяется такой средний заработок по правилам, установленным в статье 14 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ.

Итак, чтобы вычислить средний заработок, необходимо взять облагаемые страховыми взносами на случай травматизма выплаты за два года, предшествующие году наступления страхового случая. Причем по заявлению работника эти годы могут быть заменены на предыдущие, если в одном из них (или в двух сразу) был отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.

Далее - внимание! Сумму среднего заработка работника не нужно сравнивать с предельной базой для начисления взносов, как это следует делать в случае расчета обычного больничного. Это значит, что в расчет пособия в связи с производственной травмой необходимо брать все фактические выплаты за два года, с которых платились взносы в ФСС РФ на случай травматизма.

Если работник в расчетном периоде не имеет заработка или его заработок за этот период в расчете за полный календарный месяц меньше МРОТ, то пособие нужно рассчитывать исходя из заработка, равного МРОТ на дату наступления страхового случая.

Примечание. С 1 января 2014 года МРОТ равен 5554 руб. (ст. 1 Федерального закона от 02.12.2013 N 336-ФЗ).

Чтобы определить средний дневной заработок, необходимо сумму среднего заработка, начисленного за расчетный период, разделить на 730.

Размер дневного пособия в связи с производственной травмой равен величине среднего дневного заработка и корректировке в зависимости от продолжительности страхового стажа работника не подлежит.

Примечание. В случаях, которые перечислены в статье 8 Закона N 255-ФЗ, пособие в связи с производственной травмой может быть снижено до МРОТ.

И наконец, размер пособия в связи с травмой исчисляется следующим образом: размер дневного пособия нужно умножить на количество оплачиваемых календарных дней нетрудоспособности.

Вроде не все так сложно. Но, как говорится, в любой бочке меда всегда есть ложка дегтя. Так и здесь. Согласно пункту 2 статьи 9 Закона N 125-ФЗ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленный в соответствии с пунктом 12 статьи 12 Закона N 125-ФЗ.

В 2014 году этот лимит составляет 247 680 руб. (4 х 61 920 руб.) (ст. 6 Закона N 322-ФЗ).

Если размер пособия, рассчитанный из среднего заработка работника, превышает максимальный размер пособия, то данное пособие выплачивается исходя из максимального размера. Однако в этом случае размер дневного пособия исчисляется так: максимальный размер пособия за полный календарный месяц делится на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится временная нетрудоспособность. Соответственно, размер пособия по временной нетрудоспособности, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

Работник ООО "Омега" П.В. Семенов в результате несчастного случая на работе находился на больничном 21 календарный день (с 24 марта по 13 апреля 2014 года). За расчетный период - с 1 января 2012 года по 31 декабря 2013 года - фактический заработок П.В. Семенова составил 960 000 руб. Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности.

Общая сумма выплат, учитываемых при расчета пособия, равна 960 000 руб. В пересчете на календарный месяц это 40 000 руб. (960 000 руб. : 24 мес.). Как видно, это намного больше МРОТ. Соответственно, дальнейшие расчеты будут производиться исходя из фактического заработка работника.

Вычислим средний дневной заработок. Он равен 1315,07 руб. (960 000 руб. : 730 дн.). Значит, размер дневного пособия также составляет 1315,07 руб.

Рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности за 21 календарный день болезни. Она составит 27 616,47 руб. (1315,07 руб. х 21 дн.).

Теперь рассчитаем сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом максимального ограничения.

За март 2014 года размер пособия составляет 63 917,42 руб. (247 680 руб. : 31 дн. х 8 дн.), за апрель - 107 328 руб. (247 680 руб. : 30 дн. х 13 дн.).

То есть сумма пособия по болезни с учетом максимального ограничения равна 171 245,42 руб. (63 917,42 руб. + 107 328 руб.).

Поскольку пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из фактического заработка, меньше максимального размера, П.В. Семенову причитается пособие в размере 27 616,47 руб.

В заключение отметим, что сумма пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве подлежит обложению НДФЛ, но не является объектом обложения страховыми взносами во внебюджетные фонды (ст. 217 НК РФ и ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ). Подтверждают это и контролирующие органы (письма Минфина России от 22.02.2008 N 03-04-05-01/42, от 19.11.2007 N 03-04-06-01/397, от 05.04.2007 N 03-04-06-01/111 и ФНС России от 16.03.2007 N 04-1-02/193).

31.07.17 22 654 0

Что делать, если вы получили травму на производстве

Как компенсировать траты и не сойти с ума

Два года назад мы с мужем попали в ДТП на работе, получили тяжелые травмы и полгода не работали.

Ксения Иванова

получила травму на работе и компенсацию за нее

Мы работаем в большой государственной больнице. Я врач-реаниматолог, а муж - фельдшер. В тот день мы везли больную из Тулы в Казань. Дорога была пустая и сухая, было светло, и на нашей машине работали «мигалки». Водитель встречной машины не справился с управлением и въехал прямо в нас. Наша пациентка погибла, а мы сильно пострадали.

Мы официально трудоустроены, получаем белую зарплату, и наш работодатель платит все страховые взносы. Поэтому из-за аварии наше финансовое положение не только не пострадало, но и улучшилось. В статье расскажу, как получить компенсации и выплаты, которые положены по закону за травму, полученную на работе.

Что считается производственной травмой

Производственная травма - это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей. Считаются также травмы, полученные во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя.

Несчастные случаи могут произойти на производстве, в офисе, на улице или в транспорте:

• менеджер поскользнулся на свежевымытой лестнице и вывихнул лодыжку;
• бухгалтер отвозил документы в налоговую и попал под машину;
• охранник по просьбе директора красил забор, и его укусила уличная собака.

Что делать в первую очередь

1. Для начала исключить травмирующий фактор, если это возможно: отогнать собаку, отползти с проезжей части. Если травма тяжелая, вызвать скорую; если легкая - к врачу нужно обратиться самостоятельно в этот же день.
2. Сообщить о несчастном случае непосредственному начальнику или ответственному лицу.
3. Записать контактные данные свидетелей. В моем случае документы с места происшествия оформляли сотрудники ГИБДД. Потом я просто получила у них официальную справку.

При производственной травме сотруднику положены выплаты от работодателя и Фонда социального страхования: единовременная и ежемесячная страховая выплата, оплата дополнительных расходов на лечение и реабилитацию. Если в травме виноват не пострадавший, можно подать в суд и получить еще компенсацию морального вреда. Но чтобы получить деньги, придется пройти через множество бюрократических процедур.

Как получить компенсацию

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.

Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.

Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.

Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.

Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.

Документы

Листок нетрудоспособности

Первое, что получают при производственной травме, - листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать.

В больнице, в которую обратится пострадавший, нужно сказать, что травма получена на работе. Тогда медики возьмут кровь на алкоголь, а врач установит степень тяжести травмы: легкая или тяжелая.

Листок (он же больничный) нужно вовремя продлевать у врача по месту жительства. Задним числом больничный не продлевается - это нарушение режима. Уважительной причины для такого нарушения нет. Посещение врача и лечение - основная обязанность пациента.

04 в графе «Причина нетрудоспособности» это код производственной травмы

Документы

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1

Работодатель обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия должна выяснить, кто виноват в травме и как не допустить подобных травм в будущем.

Если травма легкая, на расследование дается 3 дня, если тяжелая - 15 дней. Пострадавший или его законный представитель имеют право участвовать в расследовании, знакомиться с документами, доказательствами, свидетельствами.

Комиссия определит вину пострадавшего в процентах. Эти проценты могут вычитать из оплаты больничного.

Виноват может быть как сам пострадавший, так и работодатель, и внешний фактор.

• Во время движения машины я не нарушала технику безопасности и была пристегнута ремнем. Я получила травму в результате столкновения машин. Виноват водитель автомобиля, который вылетел на встречную полосу. Это внешний фактор.
• Василий с коллегами отмечали окончание большого проекта. Кто-то принес алкоголь. В результате пьяный Василий пытался съехать по перилам офисной лестницы, упал и получил травму. Виноват Василий.
• А Николай употреблял алкоголь дома с друзьями, а потом пошел на завод в вечернюю смену. Он неправильно застегнул спецодежду, зацепился за деталь на станке и уронил ее себе на ногу. Виноваты и пострадавший, и работодатель в лице старшего мастера, который допустил до работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения.

Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 - главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции.

Как договориться с работодателем

Производственная травма - большая головная боль для работодателя. Иногда пострадавшему предлагают не оформлять факт производственной травмы и получить добровольную компенсацию от работодателя. Или даже ничего не получать, а просто сделать приятное начальству.

Соглашаться или нет, каждый решает сам. Важно знать, что больничный с кодом 04 оплатят только при наличии акта Н-1.

Если вы договорились с работодателем и акта не будет, то говорить про производственную травму в больнице не нужно. Тогда вам выдадут обычный больничный с кодом 02 «травма».

Документы

Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (ПРП )

Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП , тем больше затрат ему компенсирует государство.

Получение ПРП - это квест 80 уровня для тех, кто получил тяжелую производственную травму. В 2015 году в Казани - городе-миллионнике - только двое, включая меня, прошли его до конца.

Чтобы получить ПРП , берем паспорт и СНИЛС и идем в поликлинику по месту жительства. Вам нужен заместитель главного врача по клинико-экспертной работе. Говорим, что нужно направление на медико-социальную экспертизу для получения ПРП . Вас зарегистрируют на сайте вашего подразделения Бюро МСЭ по специальному паролю и номеру СНИЛС . Сотрудник поликлиники выдаст вам талон, где будет указана дата, время и необходимые документы, с которыми надо прийти на МСЭ .

Чтобы собрать все документы для медико-социальной экспертизы, по моему опыту, понадобится 7-10 дней. Если в вашей поликлинике проблемы с узкими специалистами, то может быть и больше.

Вот что надо подготовить для МСЭ .

Паспорт. Берем с собой оригинал паспорта, копию разворотов с фотографией и пропиской.

Бюро МСЭ примет ваши документы только по месту жительства. Если обращаетесь не по прописке, временная регистрация обязательна

Трудовую книжку - оригинал и копию. Копию закажите в отделе кадров за 3-7 дней до визита в Бюро МСЭ . За день до визита заберите копию и трудовую книжку под подпись. Оригинал выдадут только на три дня.

Документы из медицинского учреждения. Это могут быть выписки из амбулаторной карты или истории стационарного больного, результаты обследований и исследований. Всё, что подтверждает и описывает диагноз, состояние пострадавшего, проводимое лечение и его результаты. Берите с собой и оригиналы, и копии документов.

Производственную характеристику. Это документ, который описывает условия труда на вашем рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.

Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06. Направление по правилам должен заполнять лечащий врач, но у врача много пациентов и документов, а я у себя одна. Чтобы ускорить процесс, я договорилась с врачом, что сама заполню паспортную часть, а он проверит и заполнит специфические пункты - диагноз и рекомендации - и поставит подпись. Это быстрее и надежнее.

Независимо от диагноза необходимо будет пройти осмотр у окулиста, невролога, хирурга и терапевта. Их заключения можно вписать в направление, а можно оформить на отдельных бланках с печатью врача и поликлиники.

Вот пример заполненного направления:

В конце направления должны стоять подписи врачебной комиссии. Обычно это лечащий врач, заместитель главного врача по КЭР и главный врач.

В левом верхнем углу должен стоять штамп медицинского учреждения, которое направляет на МСЭ .

Пункты 15-17 предназначены для студентов и школьников. Пункты 22-24, 29-32, 34 лучше заполнить врачу или вместе с врачом. В пункт 23 нужно вписать заключение лечащего врача.

Обратный талон заполнять не нужно.

Решение врачебной комиссии. Его должно выдать то лечебное учреждение, которое направляет на МСЭ . Я советую опять же подготовить его дома самостоятельно. В этом случае нужно получить номер и заверить решение у заместителя главного врача по КЭР . Лучше подписывать решение минимум в трех экземплярах и еще сделать три копии.

Необходимо зарегистрировать документ у зам главного врача по Клинико-экспертной комиссии и получить номер

Принципиальная формулировка

Первичный диагноз - то, что было сразу после травмы

Диагноз на момент подачи документов

Технические средства реабилитации выписываем из заключения медико-технической экспертизы

Остальное назначает лечащий врач, важно соблюсти формулировку

Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации - протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки и так далее. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района. Я пришла без записи и через 20 минут получила подробную рекомендацию, так что тут всё просто. Рекомендую сделать три копии заключения.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, оригинал и копию. О нем подробно рассказала выше.

Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме и лечению. Их нужно отксерокопировать и взять с собой на всякий случай.

Если нет направления на МСЭ

Если поликлиника отказалась направлять пострадавшего на МСЭ , нужно взять справку об отказе в направлении, собрать все документы, кроме формы № 088/у-06 и решения врачебной комиссии, и идти в Бюро МСЭ без талона и записи или записаться по телефону.

Документы

Справка о степени утраты профессиональной трудоспособности

Это отдельный документ, для которого надо собирать те же документы, как для ПРП , и еще раз идти на экспертизу в Бюро МСЭ . По итогам экспертизы вам должны выдать справку о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Это такой же квест. Проходить его нужно, когда больничный закрывают или если прошло более 10 месяцев после производственной травмы, но работоспособность пострадавшего не восстановлена.

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают всем, кто получил травму на работе и временно не может работать. Основание для выплаты - листок нетрудоспособности. Пособие платится всё время, пока действует листок, или до установления инвалидности.

Размер пособия - 100% средней заработной платы независимо от стажа. Если пострадавший сам виноват в производственной травме, то пособие могут выплатить частично или не выплатить вообще.

Какие документы нужны. Потребуется листок нетрудоспособности с кодом нетрудоспособности 04. Не забывайте, что должен быть оформлен акт Н-1.

Больничный нужно сдать в бухгалтерию.

Если регион участвует в проекте «Прямые выплаты» - бухгалтерия сформирует заявление в ФСС на оплату больничного. В заявлении можно указать, на какую банковскую карту вы хотите получать деньги - по умолчанию там указана зарплатная карта. Это заявление нужно подписать и ждать деньги в течение двух недель.

В других регионах больничный оплатит работодатель. Деньги поступят в ближайший день, установленный в фирме для выплаты зарплаты.

Средняя заработная плата, как правило, больше, чем та, что получают каждый месяц, потому что в нее входят годовые и квартальные премии, командировочные и другие выплаты. В Татарстане, например, по пилотному проекту оплату напрямую проводит ФСС . Поэтому деньги придут вовремя, даже если у работодателя проблемы с выплатами работникам.

Единовременная страховая выплата

Страховая выплата положена всем, кто получил тяжелую производственную травму. Сумма определяется в процентах в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году - 90 401,9 рубля. Сумма ежегодно ежегодно индексируется. Если пострадавший погиб в результате производственной травмы, его близким выплатят 1 млн рублей.

Процент утраты трудоспособности определяется либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1.

Через год после ДТП кости ноги у меня всё еще не срослись. Я не могла выйти на работу, мне установили инвалидность второй группы и 80% утраты профессиональной трудоспособности. Я отнесла справку в ФСС . Фонд выплатил мне 80% от суммы 90 401,9 рубля единовременно - 72 231,52 рубля. Это было в 2016 году. Сейчас сумма будет немного другой.

Ежемесячная страховая выплата

То же, что и разовая страховая выплата, но происходит ежемесячно, пока вы лечитесь. Эта выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы.

Сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году - 69 510 рублей в месяц. Эта сумма также индексируется ежегодно. В 2017 году выплатят 72 290,4 рубля. Процент утраты трудоспособности определяют либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.

Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1. Остальные документы могут различаться, их подскажут сотрудники фонда.

ФСС выплачивал мне 80% от моей средней заработной платы каждый месяц на протяжении года, пока действовала справка.

Необязательно иметь инвалидность, чтобы получать эту выплату. Даже если пострадавший полностью выздоровел, но, например, рука стала слабее, то всё равно можно получить процент утраты. Только не 80%, как у меня, а от 10 до 30%.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профреабилитацию

Некоторые травмы потребуют дополнительных расходов: например, может понадобиться посторонний уход или реабилитация в санатории.

Сумма выплат зависит от вида расходов. Ее выплачивают с момента оформления программы реабилитации до конца срока ее действия или до установления инвалидности.

Какие документы нужны. Программа реабилитации пострадавшего, рецепты, кассовый и товарный чеки, заключение медико-технической комиссии.

Что оплатят. Любые расходы оплачиваются, только если они назначены врачом, подтверждены врачебной комиссией и внесены в программу реабилитации пострадавшего через Бюро МСЭ . Расходы оплачивают только в объеме, указанном в ПРП , и в период действия ПРП .

Я узнала про эту систему только через три месяца после травмы. Лекарства, которые я покупала в первые месяцы, не компенсировали.

Чтобы расходы компенсировали, название лекарства или технического средства реабилитации должны дословно совпадать в ПРП , чеках и рецепте врача или заключении медико-технической экспертизы.

Лекарства оплачиваются полностью. План действий такой: пострадавший получает ПРП , получает рецепт у врача, покупает лекарство, берет в аптеке кассовый и товарный чеки. После этого идет в ФСС , берет у сотрудников бланк на компенсацию, пишет заявление и прикладывает к нему акт Н-1, ПРП , рецепт или его копию и чеки. Также нужно будет указать реквизиты счёта, куда перечислят деньги.

Технические средства реабилитации оплачиваются в размере, определенном тендерами. Понадобятся ПРП , заключение технической комиссии, чеки.

Санаторно-курортное лечение оплачивается полностью вместе с проездом туда и обратно. ФСС выдает путевку в один из тех санаториев, которые выиграли конкурс и соответствуют профилю заболевания. Выбрать санаторий можно только в пределах этих вариантов.

Если в программе реабилитации пострадавшего назначен посторонний уход, он тоже будет оплачен. За посторонний медицинский уход заплатят 900 рублей в месяц, а за бытовой уход - 225 рублей в месяц. Посторонний уход может осуществлять кто угодно, например родственники. Посторонний уход не оплатят за те дни, когда пострадавший лежит в больнице или находится в санатории.

Также теоретически можно получить оплату расходов на специальный автомобиль, его ремонт и ГСМ , профессиональное переобучение. Но практически это очень тяжело.

Компенсация морального вреда

Сумму компенсации определяет суд. Подать иск в суд можно в любой момент после оформления акта Н-1. Если суд решит дело в пользу пострадавшего, выплачивать компенсацию будет виновник несчастного случая.

Я подавала иск к водителю - виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред.

Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.

Стоит ли это усилий

В России люди не привыкли «стелить соломку», страховать жизнь, здоровье и имущество. К счастью, если мы работаем честно и платим налоги, государство готово помочь в трудную минуту. Всё, что полагалось мне по закону, заплатили.

Для этого понадобилось много времени и усилий. Только с третьего месяца я начала получать положенные выплаты. Но все сотрудники государственных учреждений, с которыми я сталкивалась, были приветливы и старались помочь.

В итоге первый год после травмы я получала ежемесячно среднюю зарплату. Мне компенсировали дорогие лекарства, костыли, трость и реабилитировали бесплатно в специальной клинике. Учитывая, что на больничном мы были вместе с мужем, эти выплаты дали нам возможность жить обычной жизнью, спокойно платить все кредиты и другие обязательства.

Первый год после травмы я не работала, но каждый месяц получала среднюю зарплату

На второй год после травмы я получала уже в два раза больше обычной своей зарплаты, учитывая ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, компенсацию дополнительных расходов. Всё это позволило мне не экономить на здоровье и спокойно восстанавливаться после тяжелой травмы.

Запомнить

1. Производственная травма - это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей.
2. Нужно обязательно зафиксировать факт травмы в медицинском учреждении и сообщить о ней руководству.
3. Чтобы получить все страховые выплаты по производственной травме, нужно работать по трудовому договору и получать белую зарплату.
4. Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно сделать у нотариуса доверенность законному представителю для оформления документов.
5. Акт Н-1 - обязательный документ, без него другие документы не получить.
6. Оформляйте больничный правильно и продлевайте вовремя.
7. Компенсируют только те расходы, которые указаны в ПРП . Ее нужно получать как можно раньше.
8. Если травма тяжелая, есть возможность получить единовременную и ежемесячные выплаты. Для этого нужно получить справку об утрате профессиональной трудоспособности в процентах.