Заявление на больничный лист ФСС (бланк и образец)

Фонд социального страхования Российской Федерации является гарантом соблюдения прав граждан в случае их болезни, рождения ребенка, травматизма, повлекшего временную потерю человеком возможности трудиться и получать доход. Однако следует помнить, что для реализации прав граждан на получение денег при наступлении описанных случаев необходимо подготовить и передать в Фонд целый перечень документов, в том числе и бланк заявления на больничный лист ФСС. Образец и бланк представлены ниже.

Больничный лист

Действующее законодательство Российской Федерации гарантирует каждому работнику своевременную и в полном объеме оплату его больничных листков. Данная обязанность Фонда социального страхования или работодателя в случае непрямой оплаты бюллетеней возникает непосредственно после предъявления листка временной нетрудоспособности.

Для этого работнику, желающему получить оплату времени болезни, необходимо заполнить бланк заявления на больничный лист ФСС и вручить его своему работодателю.

Важно помнить, что каждое предприятие обязано передать заявление и больничный лист в территориальный орган Фонда социального страхования не позднее чем через пять дней после получения соответствующего обращения работника. Игнорирование данного предписания приведет к нарушению прав граждан на своевременную оплату больничных листков.

Заполнение заявления

Официальный бланк заявления на больничный лист ФСС утвержден Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.09.2012 N 335 . Его можно скачать по ссылке ниже, на официальном сайте ФСС или же с использованием справочно-правовой системы «Консультант+».

Бланк заявления о выплате пособия (оплате отпуска)

Этим же нормативно-распорядительным документом Фонд социального страхования России предусмотрел, что заявление о выплате пособия можно заполнять печатными буквами одним из следующих способов:

• от руки с использованием гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручки;
• машинописным способом.

Все записи должны быть черного цвета и строго находиться в пределах соответствующих граф или ячеек.

Текст должен быть внесен аккуратно, без помарок, вытравливаний и исправлений. Нельзя зачеркивать или замазывать символы.

Важно отметить, что в настоящее время бланк заявления на больничный лист ФСС предусматривает только два возможных варианта получения работником оплаты своего бюллетеня:

• переводом с обязательным визитом работника в отделение Почты России;
• выплатой на банковский счет гражданина.

В таком случае работодатель или ИП устраняется из взаимоотношений по оплате больничных листков между работником и Фондом социального страхования Российской Федерации.

В зависимости от выбранного способа получения компенсации за период временной нетрудоспособности соответствующий гражданин должен заполнить:

• либо раздел с указанием банковских реквизитов кредитного учреждения, в котором открыт соответствующий счет;
• либо блок № 6, предназначенный для указания адреса, по которому гражданин может получить оплату бюллетеня.

После оформления и внесения данных в бланк заявления на больничный лист в ФСС лицо, намеренное получить оплату периода болезни, прикладывает к формуляру оригинал листка нетрудоспособности. Затем весь пакет документов передается работодателю.

Вместо заключения следует отметить, что лицо, производящее оформление заявления, должно заполнять только те разделы, для которых оно имеет соответствующую информацию. В графах, не подлежащих заполнению, какие-либо данные отражать не следует. По общему правилу в них целесообразно проставлять прочерки.

С образцом заполнения заявления в Фонд социального страхования об оплате больничного листка можно ознакомиться по ссылке.

Образец заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности

23 Марта 2015 Жалобы в ФСС: утвержден новый регламент

Жалобы на работу ведомств и отдельных сотрудников - явление распространенное. Но чтобы жалоба дошла до адресата и стала основанием для принятия адекватных мер, необходимо соблюдение определенного регламента. Не исключение и жалобы, которые подаются в Фонд социального страхования. В конце прошлого года Министерство труда утвердило новый регламент рассмотрения жалоб от плательщиков страховых взносов в ФСС (Приказ Минтруда России от 27.

Жалоба на работодателя в прокуратуру

Жалоба на работодателя в прокуратуру. Между жалобщиком и организацией был заключен бессрочный трудовой договор. В соответствии с пунктом договора жалобщик была принята на работу, на должность заместителя главного бухгалтера. На всем протяжении трудовой деятельности жалобщик добросовестно исполняла свои трудовые обязанности. За все время своей работы жалобщик никогда не подвергался мерам дисциплинарного взыскания.

Жалоба на Фонд Социального Страхования города Белгорода

процессы, но тут случай особый, который не терпит длительных разбирательств, так как судебным решением Свердловского суда г. Белгорода, которое уже вступило в законную силу, создан прецедент.

Я понимаю, что Согласно Конституции Российской Федерации, правосудие в России осуществляется только судом. Органы судебной власти самостоятельны и действуют независимо от законодательной и исполнительной властей.

Жаловаться на ФСС надо по регламенту

Как написать заявление в ФСС по поводу проверки выплаты пособия по уходу за ребенком работодателем?

Работала в региональном представительстве в г. Ростове-на-Дону, Московской организации, на должности бухгалтера -финансового менеджера. Работодатель, узнав о моей беременности, уволил меня по п. 8 ст. 77 ТК РФ, я обращалась в трудовую инспекцию, прокуратуру по разрешению этой проблемы и подала исковое заявление в суд г. Москвы (непосредственно там где находилась организация) в следствии долгих судебных разбирательств меня восстановили в должности.

Кому жаловаться на медицинский персонал, медицинское обслуживание?

Есть ли некое общероссийское или обязательное областное учреждение в России, куда можно написать жалобу на действие врачей, на состояние больничного здания, на некачественное лечение?

Нужно подниматься вверх по инстанциям. Проблема в том, что по разным вопросам надо обращаться в разные инстанции. И претензия должна быть грамотно сформулирована и правильно, в соответствующей форме подана.

Кому жаловаться на фсс

Я, Машенкова Ирина Александровна на основании Трудового договора № 2/2011 от 25 марта 2011 состою в трудовых отношениях с Обществом с ограниченной ответственностью «Центр разработки управленческих решений» Юридический адрес: 123154, г. Москва, Саляма Адиля ул. 9, 3, пом. I комн. 2, зарегистрированной Межрайонной ИФНС России № 46 по г. Москве, ИНН/КПП 7704720939/770401001, ОГРН 1097746058882. Данная организация зарегистрирована в качестве страхователя в Филиале 11 ФСС г.

Куда жаловаться на соцзащиту?

а это означает, что ВЫ САМИ (в случае, если у вашего работодателя не достаточно денежных средств на счету) можете обратиться с заявлением о назначении и выплате не выплаченных пособий.

*справка с места работы отца о том, что ему не назначалось и не выплачивалось единовременное пособие по рождению ребенка (в случае, если вы за ним обращаетесь в ФСС);

Внимание: для обращения в ФСС необходимо приложить заявление по установленной форме (заполнить самостоятельно или взять у своего инспектора на приеме).

Минтруда: жаловаться на ФСС надо по регламенту

Министерство труда РФ приказом от 27.10.2014 г. № 801н утвердило «Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по рассмотрению жалоб, поданных плательщиками страховых взносов в вышестоящий орган контроля за уплатой страховых взносов или вышестоящему должностному лицу». Документ зарегистрирован Минюстом 20 февраля 2015 года под N 36126.

) отражаются сведения только по взносам на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Но и в них можно ошибиться при составлении расчета.

При этом если неверно указанные сведения привели к занижению суммы взносов, подлежащей уплате, то организация обязана внести исправления в 4-ФСС и сдать уточненный расчет (п. 1.1 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ). При таких обстоятельствах до подачи уточненки обязательно нужно доплатить недостающую сумму взносов и пени. Тогда компания сможет избежать штрафа (пп. 1 п. 1.4 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ). А если ошибки к занижению взносов не привели, то организация вправе решить по своему усмотрению - имеет смысл подавать ей уточненку или нет (п. 1.2 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ).

Кроме того, представить уточненную форму нужно будет, если с нового года у страхователя изменится тариф взносов по несчастному страхованию, но уведомление об этом из ФСС он получит после того, как отчитается за I квартал. Учитывая установленные для этого сроки, такая ситуация тоже возможна (пп. 4, 5 , 11 Порядка подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя…, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2006 N 55).

По какой форме подавать уточненный 4-ФСС

Уточненку необходимо подать по той же форме, по которой изначально был сдан расчет с некорректными сведениями (п. 1.5 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ). Кстати, с отчетности за 9 месяцев 2017 года страхователи должны применять обновленную форму 4-ФСС, поскольку в июне 2017 года в нее были внесены изменения (Приказ ФСС РФ от 07.06.2017 N 275). Однако подавать уточненки за I квартал и I полугодие 2017 года нужно будет по той форме, которая применялась до внесения этих изменений.

Напомним, что в уточненной форме, кроме исправления сведений, нужно будет на титульном листе заполнить поле «Номер корректировки» и указать в нем порядковый номер самой уточненки (п. 5.3 Порядка заполнения формы 4-ФСС, утв. Приказом ФСС РФ от 26.09.2016 N 381).

Пояснительное письмо по расчету 4-ФСС, которым уточняются ранее представленные сведения, представлять в ФСС необязательно. Вместе с тем, при наличии такого письма специалисты Фонда, скорее всего, быстрее справятся с проверкой уточненки и дополнительных вопросов к организации у них не возникнет.

Разъяснительное письмо о больничном листе - официальный документ, которым ФСС информирует работодателей и представителей медицинских учреждений о порядке заполнения, выдачи и оплате листков нетрудоспособности. Работодатель должен знать, как правильно внести данные в бланк больничного, установить его подлинность и оформить дубликат в случае утери оригинального экземпляра.

Из этой статьи вы узнаете:

• как оформить письмо о больничном листе, направляемое работодателем в территориальный орган ФСС России;
• какими нормативными и разъясняющими документами регламентируется порядок заполнения и выдачи листка нетрудоспособности;
• можно ли оформить дубликат в случае утери листка нетрудоспособности;
• как составить запрос о возмещении расходов на страховые выплаты по временной нетрудоспособности из средств ФСС;
• как проверить больничный на подлинность в 2017 году.

Известно, что уже в текущем году начнется практическое применение электронных бланков. Но бумажные больничные пока никто не планирует отменять. Поэтому кадровикам следует досконально знать требования «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития России №624н от 29.06.2011г., и строго их придерживаться. Дополнительным ориентиром служат разъяснения Фонда социального страхования РФ - финансово-кредитного учреждения, уполномоченного управлять средствами государственного социального страхования.

Письма ФСС о заполнении больничных листов

Письмо в ФСС об оплате больничного листа-2017 подается вместе с заполненной формой 4-ФСС за соответствующий период и копиями документов, подтверждающих обоснованность заявки и объем расходов по обязательному социальному страхованию. Выплаты по временной нетрудоспособности подтверждаются копией заполненного больничного с произведенным расчетом пособия.

Форму заявления можно найти в приложении к письму ФСС России №02-09-11/04-03-27029 от 7.12.2016. Поможет правильно составить письмо об оплате больничного листа образец заполнения данной формы. Так должна выглядеть «шапка» заявления:

Обратите внимание на реквизиты, указываемые в основной части письма:

В конце заявления предусмотрено место для подписей руководителя компании и главного бухгалтера, а также реквизитов документации, подтверждающей полномочия страхователя:

Бланки справки-расчета и расшифровки расходов на цели обязательного социального страхования прилагаются к бланку заявления и заполняются страхователем.

Письмо для проверки больничного листа

Статистические данные последних лет свидетельствуют о высоком проценте «лжебольничных», оплачиваемых российскими компаниями. Более трети компаний вынуждены тратить средства на выплаты по недействительным документам. Проверка подлинности листка нетрудоспособности позволит не попасть в число обманутых работодателей. Для начала нужно:

• проверить подлинность бланка тактильным способом (бумага должна быть шероховатой, хрустящей, с желтоватым цветом ячеек и водяными знаками);
• ознакомиться с ежемесячно обновляемой информацией в разделе «Недействительные бланки листков нетрудоспособности» на сайте ФСС;
• обратиться в поликлинику, выдавшую больничный, с письмом или телефонным запросом о его подлинности, предварительно убедившись в наличии у данной организации права на медицинскую деятельность.

Об оплате больничного листа в 2017 году изменения читайте

Но самый верный способ подтверждения подлинности документа - письмо в ФСС о проверке больничного листа . Процедура предельно проста и не отнимает много времени. Письмо в ФСС о подлинности больничного листа в 2017 году составляется в свободной форме (обычно этим занимается кадровая служба или секретарь организации). В тексте должна содержаться просьба о проведении экспертизы, а также основная информация о документе, подлежащем проверке:

• номер листка нетрудоспособности;
• дата выдачи;
• полное название, точный адрес и ОГРН (основной государственный регистрационный номер) выдавшего его медицинского учреждения.

Письмо на подлинность больничного листа доставляется в региональное отделение ФСС вместе с оригиналом документа. Если по результатам экспертизы бланк окажется поддельным, рекомендуется потребовать письменное подтверждение факта фальсификации (пригодится на случай судебного спора с сотрудником, предъявившим «липовый» листок нетрудоспособности).

О расчете больничного листа читайте

Важно: чем скорее работодатель инициирует процедуру проверки - тем лучше. Дело в том, что по закону пособие по нетрудоспособности должно начисляться работнику в течение 10 календарных дней с момента предъявления подтверждающего документа (ст.15 федерального закона №255-ФЗ от 29.12.2006г.).

Чтобы обязать сотрудников кадровой службы в обязательном порядке проводить проверку подлинности листков нетрудоспособности, не допуская нарушений, рекомендуется издать соответствующий приказ. Примерный образец приказа выглядит следующим образом:

Письмо о дубликате больничного листа

Потерянный или испорченный оригинал листка нетрудоспособности можно продублировать. Если сотрудник потерял документ или обнаружил в нем некорректно заполненные строки, он вправе повторно обратиться с медицинское учреждение для получения дубликата.

Как быть, если листок нетрудоспособности потерял работодатель - например, в связи с форс-мажорными обстоятельствами (пожаром, наводнением, кражей и т.д.)? Порядок действий будет другим. Чтобы подтвердить право на возмещение расходов за счет средств ФСС, можно обратиться в территориальное отделение Минздрава России от имени работодателя (в этом случае не придется подключать к процессу работника, на имя которого выписывался листок нетрудоспособности). Письмо о выдаче дубликата больничного листа в 2017 году составляется в форме заявления:

Не забудьте указать в заявлении реквизиты работодателя и заверить документ подписями руководителя и главного бухгалтера организации. Надлежащим образом оформленный дубликат имеет такую же юридическую силу, как и оригинал листка нетрудоспособности. Единственное отличие - наличие «галочки» в графе «Подлинник/дубликат» и другая дата выдачи.

Но поскольку выдача бланков такого рода строго ограничена, в некоторых ситуациях медицинское учреждение может отказать в услуге. Например, если доказана вина должностного лица, ответственного за хранение документации, в утере листка нетрудоспособности. Тогда расходы организации на выплату пособия компенсируются виновной стороной.

По больничному листу работник имеет право получить выплату за период своего отсутствия, например, по причине болезни или травмы. Вне зависимости от конкретной причины, потребуется написать заявление на получение оплаты. Как это сделать корректно, предлагаем разобраться далее.

Законодательная база

Согласно Федеральному закону №255, принятого в 2006 году, работник передает свой больничный лист работодателю, чтобы получить оплату за дни отсутствия согласно ст. 1 13 закона, который обязует работодателей гарантировать сотруднику социальное страхование в случае временной нетрудоспособности или в связи с материнством. При этом пишется соответствующее заявление о получении пособия. Как правило, оно подается в отдел кадров.

Следует отметить, что работник может подать такое завлечение в течение 6 месяцев после закрытия больничного. До момента выписки этого сделать нельзя. Работодатель же обязан передать документ в Фонд страхования в течение 5 дней. Дополнительно , можно ли получить больничный задним числом.

Если с момента выписки прошло 6 месяцев, а заявление не было подано работником, в дальнейшем для оформления пособия ему потребуется доказать, что время было упущено по ответственной причине. В некоторых ситуациях нужно также обратиться в подразделение социального страхования.

Если работник уволился, он может подать заявление на в течение 30 дней с момента увольнения.

Как составить заявление в отдел кадров?

Нет официально принятой формы, поэтому пишется заявление в свободном формате. Следует отметить, что в отделе кадров вам могут передать готовый шаблон, принятый в компании. Заполняет бланк любое лицо, например, сам работник или представитель страхователя, однако, подписывается заявление обязательно работником, представляющим больничный лист, ведь именно он является застрахованной персоной.

Заявление пишется на стандартной бумаге A4. Как правило, заполняется следующим образом:

1. В правом верхнем углу указываются реквизиты компании, куда подается заявление, – наименование, должность и Ф.И.О. руководителя, например, генерального директора.
2. Под данными руководителя указываются реквизиты заявителя – Ф.И.О., регистрационный адрес, адрес проживания.
3. По центру пишется название документа, то есть «Заявление».
4. Далее идет тело заявления, где пишется просьба о назначении и выплате пособия по больничному листу. Также указывается, как вы желаете получить средства – на личный счет или наличными в бухгалтерии.

Совет – стоит указать закон, на основании которого работодатель обязан выплатить страховку (№255-ФЗ от 29.12.2006).

1. Платежные данные, куда необходимо начислить пособие, если вы желаете получить его на счет. Помимо номера счета, требуется дополнительно указать следующие данные кредитного учреждения – полное наименование, БИК, имя получателя.
2. С новой строки пишется «Приложение» и перечисляются документы, которые прикладываются к заявлению.
3. Пишется дата написания заявления и ставится роспись.

Образец заявления на имя гендиректора фирмы предлагается .

Если больничный продлен и выписан новый лист, работник может подать заявление по каждому из них.

Заявление на перерасчет и его образец

Перерасчет больничного – это изменение работодателем объема денежных начислений, которые поступили работнику в связи с временной нетрудоспособностью. Он может быть инициирован и работником, и работодателем. Заявление же пишется, когда в перерасчете нуждается работник. Как правило, это случается в случаях, когда размер пособия не соответствует страховому стажу и .

Порядок составления такого заявления, остается неизменным, за следующими исключениями:

• В теле текста указывается, на каком основании требуется перерасчет. Например, при неправильном подсчете стажа или необходимости сменить расчетный период при расчете пособия по больничному листу.
• Нет необходимости указывать способ получения пособия и реквизиты, ведь работодатель изначально должен согласовать перерасчет.
• В приложениях обязательно нужно указать о наличии справки, о сумме заработной платы за период, составляющий не более 3-х лет. Без данной справки в пакете подаваемых документов перерасчет невозможен.

Образец заявления на перерасчет пособий по больничному листу можно просмотреть ниже:

Составление заявления в ФСС и его образец

В редких случаях заявление требуется отнести не в отдел кадров, а сразу в Фонд социального страхования (ФСС). Например, такая ситуация может возникнуть, когда компания ликвидируется. Также заявление в ФСС подают самозанятые (индивидуальные предприниматели, адвокаты, юристы и проч.), но только при условии, что они оплачивают страховые взносы.

Если ранее не было единой формы заявления, в 2016 году приказом Минтруда и соцзащиты № 585 был установлен список документов, которые необходимо предоставить, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 были отправлены бланки заявления и приложений. Скачать данный бланк предлагается .

Бланк заявления имеет три страницы, которые оформляются с соблюдением таких правил:

• Заполнять бланк нужно черной ручкой (гелевой, шариковой и др.).
• Заполнять поля необходимо печатными буквами.
• Недопустимы исправления и помарки, поэтому буквы нельзя зачеркивать или замазывать.
• Текст не должен выходить за пределы установленных граф и полей.

Стоит отметить, что вы можете заполнить бланк на компьютере, распечатать его, поставить роспись и отнести в ФСС.

Сам бланк заявления заполняется в таком порядке:

1. В верхнем правом углу в пустые ячейки вписывается наименование территориального ФСС, куда будет подаваться заявление, и Ф.И.О. заявителя.
2. Из предложенных вариантов предлагается выбрать, согласно какому страховому случаю подается прошение о назначении и выплате пособия. Например, подходящий вариант – «Пособие по временной нетрудоспособности».
3. Выбрать способ оплаты:

• Путем перевода на банковский счет. В этом случае дополнительно заполняется вкладка, где нужно указать банковские реквизиты кредитной организации, где гражданин держит счет.
• Почтовым переводом. В этом случае заполняется 6-й блок, куда вписывается адрес, по которому заявитель желает получить пособие.

1. Указать сведения о получателе – Ф.И.О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность.
2. Вписываются реквизиты документов, которые прилагаются к заявлению и передаются работодателю.
3. Ставится подпись заявителя и дата составления заявления.

Скачать образец заполненного бланка в ФСС предлагается .

Заявление на оплату больничного после увольнения

Бывший работник может подать бывшему работодателю в течение 30 дней с момента увольнения заявление на получение пособия по страховому случаю. Составляется оно также в свободной форме и не имеет никаких отличий от заявления, которое подает штатный работник. В этом можно убедиться, скачав образец заявления – .

Выплату также можно получить на банковский счет или непосредственно у бухгалтера.

Подается данное заявление с пакетом необходимых бумаг в кадровую службу при непосредственном обращении или по почте заказным письмом. Следует отметить, что надежнее обратиться лично, причем подать заявление в двух экземплярах. Один из них после поставки соответствующего штампа стоит оставить себе, чтобы в дальнейшем иметь доказательства, что вы подавали заявление. Подробнее о больничном после увольнения – .

Особенности заявления на оплату больничного в пилотном регионе

В пилотных регионах, коих с 2016 года насчитает 20, в отдел кадров или ФСС нужно подать заявление на унифицированной форме, пригодной для сканирования. То есть заявление произвольной формы не будет подлинным. Шаблон заявления требуется получить у кадровика, который и должен помочь грамотно заполнить бумагу.

Ожидается, что к 2018-2020 г. процессы обработки больничного будут автоматизированы, поэтому отпадет необходимость в подаче заявления на оплату.

Итак, работник имеет право получить страховую выплату по временной нетрудоспособности. Для этого в течение 6 месяцев после выписки необходимо подать соответствующее заявление в отдел кадров, а в редких случаях – сразу в ФСС. Единой формы заявления нет, но при этом стоит придерживаться уже установленных правил.