Отравление сдяв первая помощь. Характеристика сдяв. оказание доврачебной помощи при отравлении сдяв. Особенности лечения в стационаре

Первая помощь при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами

Сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) обычно называют такие химические соединœения, которые в определœенных количествах, превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК), могут оказать вредное воздействие на людей, сельскохозяйственных животных, растения и вызывают у них поражения различной степени.

В различных отраслях промышленности в настоящее время используется более 100 наименований СДЯВ.

Химические предприятия, производящие или использующие такие СДЯВ, как хлор, аммиак, фосген, синильная кислота͵ сернистый ангидрид, бензол, в случае аварийных ситуаций представляют опасность для рабочих и служащих, а при крупных авариях и для населœения.

Хлор - желтовато-зелœеный газ со своеобразным резким удушливым запахом, в 2,5 раза тяжелœее воздуха, хорошо растворяется в воде, спирте, эфире. Хлор довольно широко применяется в различных отраслях промышленности. Его используют для отбеливания тканей, при производстве целлюлозы и бумаги, изготовления различных видов каучука (резины), для обеззараживания воды на водопроводных станциях, как дезинфицирующее средство.

Порог восприятия 0,003 мг/л, ПДК в рабочей зоне 0,001 мг/л. Поражающая концентрация при экспозиции 1 час составляет 0,01 мг/л, смертельная при той же экспозиции 0,1-0,2 мг/л.

При давлении 5-7 атмосфер хлор сжижается в темно-зелœеную жидкость, которую хранят в баллонах, подземных резервуарах.

При выходе в атмосферу из неисправных емкостей дымит. При испарении и соединœении с водяными парами в воздухе стелœется над землей в виде тумана зелœеновато-белого цвета͵ может проникать в нижние этажи и подвальные помещения зданий. Пары хлора сильно раздражают органы дыхания, глаза и кожу. Хлор проникает в организм главным образом через дыхательные пути.

Признаки отравления хлором: резкая боль в груди, сухой кашель, рвота͵ нарушение координации движений, одышка, резь в глазах, слезотечение. Возможен смертельный исход при вдыхании высоких концентраций.

Помощь при отравлении хлором

На пораженного хлором крайне важно надеть промышленный противогаз марки "В" или "М", гражданский противогаз ГП-5, при высоких концентрациях - изолирующий противогаз, быстро вынести на незараженную территорию, освободить от стесняющей одежды. В случае ослабления или остановки дыхания делают искусственное дыхание "изо рта в рот". Глаза, рот, носоглотку промывают чистой водой с добавлением небольшого количества 2-5 %-ного раствора питьевой соды. Пострадавшему дают обильное питье: теплое молоко, чай, кофе. В холодное время его нужно согреть и обеспечить полный покой.

Аммиак - бесцветный газ с запахом нашатыря, легче воздуха, (порог восприятия 0,037 мг/л). Он применяется в качестве хладогента в холодильных установках, при производстве удобрений и другой химической продукции. Сухая смесь с воздухом в соотношении 1:3 способна взрываться. Хорошо растворяется в воде.

Последствия

Непосредственно во время взрыва на четвёртом энергоблоке погиб только один человек (Валерий Ходемчук), ещё один скончался утром от полученных травм (Владимир Шашенок). Впоследствии у 134 сотрудников ЧАЭС и членов спасательных команд, находившихся на станции во время взрыва, развилась лучевая болезнь, 28 из них умерли в течение следующих нескольких месяцев.

В 1:24 ночи на пульт дежурного ВПЧ-2 по охране ЧАЭС поступил сигнал о возгорании. К станции выехал дежурный караул пожарной части (на ЗИЛ-131), который возглавлял лейтенант внутренней службы Владимир Павлович Правик. Из Припяти на помощь выехал караул 6-й городской пожарной части, который возглавлял лейтенант Виктор Николаевич Кибенок. Руководство тушением пожара принял на себя лейтенант В. П. Правик. Его грамотными действиями было предотвращено распространение пожара. Были вызваны дополнительные подкрепления из Киева и близлежащих областей (так называемый «номер 3» - самый высокий номер сложности пожаров).

Из средств защиты у пожарных были только брезентовая роба (боёвка), рукавицы, каска. Звенья ГДЗС были в противогазах КИП-5. Из-за высокой температуры пожарные сняли их в первые минуты. К 4 часам утра пожар был локализован на крыше машинного зала, а к 6 часам утра был затушен. Всего принимало участие в тушении пожара 69 человек личного состава и 14 единиц техники. Наличие высокого уровня радиации было достоверно установлено только к 3:30, так как из двух имевшихся приборов на 1000 Р/ч один вышел из строя, а другой оказался недоступен из-за возникших завалов. Поэтому в первые часы аварии были неизвестны реальные уровни радиации в помещениях блока и вокруг него. Неясным было и состояние реактора. Была версия, что реактор цел и нужно его охлаждать.

Пожарные не дали огню перекинуться на третий блок (у 3-го и 4-го энергоблоков единые переходы). Вместо огнестойкого покрытия, как было положено по инструкции, крыша машинного зала была залита обычным горючим битумом. Примерно к 2 часам ночи появились первые поражённые из числа пожарных. У них стала проявляться слабость, рвота, «ядерный загар». Помощь им оказывали на месте, в медпункте станции, после чего переправляли в городскую больницу Припяти. 27 апреля первую группу пострадавших из 28 человек отправили самолетом в Москву, в 6-ю радиологическую больницу. Практически не пострадали водители пожарных автомобилей.

В первые часы после аварии, многие, по-видимому, не осознавали, насколько сильно повреждён реактор, поэтому было принято ошибочное решение обеспечить подачу воды в активную зону реактора для её охлаждения. Для этого требовалось вести работы в зонах с высокой радиацией. Эти усилия оказались бесполезны, так как и трубопроводы, и сама активная зона были разрушены. Другие действия персонала станции, такие как тушение очагов пожаров в помещениях станции, меры, направленные на предотвращение возможного взрыва, напротив, были необходимыми. Возможно, они предотвратили ещё более серьёзные последствия. При выполнении этих работ многие сотрудники станции получили большие дозы радиации, а некоторые даже смертельные

Сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) называются химические соединения, которые в определенных количествах, превышающих ПДК, оказывают вредное воздействие на людей, сельскохозяйственных животных, растения, вызывая у них поражения различной степени.

СДЯВ могут быть элементами технологического процесса (аммиак, хлор, серная и азотная кислоты, фтористый водород) и могут образовываться при пожарах на объектах народного хозяйства (оксид углерода, оксид азота, хлористый водород, сернистый газ).

Поражающее действие СДЯВ на людей возможно как в результате попадания таких веществ в капельножидком виде на кожу человека, так и в результате вдыхания их паров. По токсическим свойствам СДЯВ в основном относятся к группе веществ обще ядовитого и удушающего действия. Симптомами отравления ими в большинстве случаев являются головная боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, нарастающая слабость, одышка, тошнота, рвота, а при сильных отравлениях- обморок, судороги, потеря сознания и даже смерть.

По характеру физиологического воздействия на организм человека выделяют шесть основных типов отравляющих и сильно действующих ядовитых веществ:

· Отравляющие вещества нервно-паралитического действия, воздействующие на центральную нервную систему. Целью применения ОВ нервно-паралитического воздействия является быстрый и массовый вывод личного состава из строя с возможно большим числом смертельных исходов. К отравляющим веществам этой группы относятся зарин, зоман, табун и V-газы.

· Отравляющие вещества кожно-нарывного действия. Они наносят поражение главным образом через кожные покровы, а при применении их в виде аэрозолей и паров - также и через органы дыхания. Основные отравляющие вещества - иприт, люизит.

· Отравляющие вещества общеядовитого действия. Попадая в организм, они нарушают передачу кислорода из крови к тканям. Это одни из самых быстродействующих ОВ. К ним относятся синильная кислота и хлорциан.

· ОВ удушающего действия поражают главным образом легкие. Главные ОВ - фосген и дифосген.

· ОВ психохимического действия способны на некоторое время выводить из строя живую силу противника. Эти отравляющие вещества, воздействуя на центральную нервную систему, нарушают нормальную психическую деятельность человека или вызывают такие психические недостатки как временная слепота, глухота, чувство страха, ограничение двигательных функций. Отравление этими, в дозах вызывающих нарушения психики, веществами не приводит к смерти. ОВ из этой группы - инуклидил-3-бензилат (BZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты.

· Отравляющие вещества раздражающего действия, или ирританты (от англ. irritant - раздражающее вещество). Раздражающие вещества относятся к быстродействующим. В то же время их действие, как правило, кратковременно, поскольку после выхода из зараженной зоны признаки отравления проходят через 1 - 10 мин. Смертельное действие для ирритантов возможно только при поступлении в организм доз, в десятки- сотни раз превышающих минимально и оптимально действующие дозы. К раздражающим ОВ относят слезоточивые вещества, вызывающие обильное слезотечение и чихательные, раздражающие дыхательные пути (могут также воздействовать на нервную систему и вызывать поражения кожи). Слезоточивые вещества - CS, CN, или хлорацетофенон и PS, или хлорпикрин. Чихательные вещества - DM (адамсит), DA (дифеннлхлорарсин) и DC (дифенилцианарсин). Существуют ОВ, совмещающие слезоточивое и чихательное действия. Раздражающие ОВ состоят на вооружении полиции во многих странах и поэтому классифицируются как полицейские, либо специальные средства несмертельного действия (спецсредства).

Первая медицинская помощь при поражении СДЯВ.

Первая помощь при заражении нервно-паралитическими включает:

· надевание противогаза;

· введение антидота из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ;

· частичную санитарную обработку с помощью индивидуального противохимического пакета ИПП;

· искусственное дыхание (по показаниям);

· выход, (вынос, вывоз) из очага заражения;

· эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжелопораженных.

· надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП;

· обработку открытых участков кожи и прилегающего к ним обмундирования с помощью ИПП;

· вызывание рвоты при попадании ОВ в желудок;

· эвакуацию пораженных из очага.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия включает:

· надевание противогаза;

· при расстройстве дыхания или его остановке – искусственное дыхание;

· выход (вынос) из зараженной зоны.

Лиц с тяжелой интоксикацией эвакуируют в первую очередь. Эффективным лечебным антидотом является антициан, который вводится внутримышечно в объеме первой врачебной помощи.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами удушающего действия включает:

· надевание противогаза и вынос пострадавшего из зараженной зоны;

· при остановке дыхания – искусственное дыхание;

· предоставление покоя и укрытие от холода;

· эвакуацию пострадавших на транспорте.

Первая помощь при заражении раздражающими отравляющими веществами включает:

· надевание противогаза;

· применение лечебного средства – фицилина для снятия болевого синдрома со стороны дыхательных путей (раздавливают ампулу и закладывают под маску противогаза);

· снятие противогаза и промывание глаз водой вне очага заражения;

· при резком раздражении дыхательных путей и глаз пораженные эвакуируются на медицинский пункт.

Первая помощь при заражении Психохимическими ОВ включает:

· надевание противогаза;

· частичную санитарную обработку с помощью ИПП;

· вывод (вынос) из зоны заражения с предварительно изъятым оружием;

· эвакуацию в первую очередь лиц с нарушенной психикой (агрессивными действиями, галлюцинациями, необычным поведением и др.).

Все задачи по ликвидации последствий ЧС выполняются поэтапно в определенной последовательности, в максимально короткие сроки. На первом этапе решаются задачи по экстренной защите населения, предотвращению развития или по уменьшению воздействия последствий ЧС и подготовке к выполнению спасательных и других неотложных работ. Основные мероприятия по экстренной защите населения: оповещение об опасности; использование средств защиты; соблюдение режимов поведения; эвакуация из опасных зон; применение средств медицинской профилактики и оказание пострадавшим медицинской и других видов помощи. Производится локализация очага поражения, приостановка или изменение технологического процесса, предупреждение и тушение пожаров. Проводится разведка очага поражения и оценка сложившейся обстановки. Второй этап – проведение спасательных и других неотложных работ, которые ведутся непрерывно с необходимой сменой спасателей и ликвидаторов. Спасательные работы включают розыск пострадавших, извлечение их из завалов, горящих зданий, поврежденных транспортных средств; эвакуация людей из опасных зон; оказание пострадавшим первой помощи. Неотложные работы: локализация и тушение пожаров, разборка завалов, укрепление конструкций, восстановление коммунально-энергетических сетей, линий связи, дорог, проведение санитарной обработки, дезактивации, дегазации, дезинфекции и т.д. Особое внимание уделяется размещению пострадавшего населения, обеспечение его продовольствием, водой, оказанию медицинской, материальной, финансовой помощи. На третьем этапе решаются задачи по обеспечению жизнедеятельности населения: восстановление жилья, возведение временных жилых построек, восстановление энерго- и водоснабжения, линий связи, санитарная очистка очага поражения, оказание населению помощи. Производится реэвакуация (возвращение) эвакуированного населения. Начинаются работы по восстановлению функционирования хозяйственных объектов.

Техногенные катастрофы – внезапный выход из строя машин, агрегатов, сопровождающийся серьезными нарушения производственного процесса, взрывами, пожарами, радиоактивными, химическими или биологическими заражениями больших территорий, групповым поражением людей. К техногенным катастрофам относятся аварии на промышленных объектах, на транспорте, в результате которых возникли последствия, создающие угрозу населению и ОС. Характер последствий ТК зависит от вида аварии, ее масштабов, обстоятельств. ТК могут быть следствием воздействия природных факторов, проектно-производственных дефектов сооружений, нарушения технологических процессов, правил эксплуатации. Наиболее часто – нарушения технологического процесса и правил ТБ.

Антропогенные и экологические катастрофы – качественные изменения биосферы, оказывающие отрицательное влияние на людей, АК – вызваны хозяйственной деятельностью человека. ЭК – могут быть вызваны и другими факторами (природными), но сейчас – в основном антропогенными. К этому виду относятся: деградация почвы (эрозия, загрязнение вредными веществами, засоление, заболачивание), загрязнение атмосферы (кислотные дожди, парниковый эффект, разрушение озонового слоя).

Социально-политические конфликты – войны, революции, перевороты – межгосударственные, межнациональные, классовые конфликты, сопровождающиеся насилием. По скорости распространения опасности ЧС могут быть классифицированы на внезапные (землетрясения, взрывы, транспортные аварии), стремительные (пожары, аварии с выбросом газообразных, ядовитых веществ), умеренные (наводнения, извержения вулканов), с медленно распространенной опасностью (засуха, эпидемия, загрязнение почвы). Показателями масштаба распространения ЧС являются не только размер территории, но и тяжесть последствий. По этому признаку выделяют локальные (объектовые), лестные, региональные, национальные, и глобальные ЧС (последствия выходят за пределы страны и распространения на другие государства). Основные виды последствий ЧС: гибель, заболевания, травмы людей, разрушения, заражение территорий (радиоактивного, химического, биологического). На людей действуют и психотравмирующие обстоятельства.

Дезактива́ция - это один из видов обеззараживания, представляет собой удаление радиоактивных веществ с заражённой территории, с поверхности зданий, сооружений, техники, одежды, средств индивидуальной защиты, воды, продовольствия.

Дезактивация может проводиться двумя способами - механическим и физико-химическим, которые друг друга дополняют. Механический способ предполагает удаление радиоактивных веществ с заражённых поверхностей сметанием щётками и подручными средствами, вытряхиванием, выколачиванием одежды, обмыванием струёй воды, сдуванием (например с помощью авиационных двигателей). Уменьшить поверхностное натяжение воды можно повышением температуры и применением поверхностно-активных веществ (мыла, стиральных порошков и т. д.). Механический способ наиболее прост и доступен и, как правило, используется для дезактивации техники, автотранспорта, одежды, средств индивидуальной защиты сразу же после выхода из заражённой территории.

Однако вследствие тесного контакта радиоактивных веществ с поверхностью многих материалов и их глубокого проникновения внутрь поверхности, механический способ дезактивации может не дать необходимого эффекта. Поэтому наряду с ним используют физико-химический способ, который предполагает применение растворов специальных препаратов, значительно повышающих эффективность удаления (смывания) радиоактивных веществ с поверхности.

Дегазация - комплекс мероприятий, направленных на обезвреживание (удаление) отравляющих веществ на различных объектах внешней среды. В зависимости от способа проведения дегазации может быть частичной и полной. Частичная дегазация заключается в обезвреживании (удалении) отравляющих веществ только на тех участках объектов, с которыми человек соприкасается в процессе работы. Полная дегазация проводится после выполнения войсками, подразделениями гражданской обороны боевых задач и предусматривает полное обезвреживание ОВ на обрабатываемых объектах, исключающее возможность последующего поражения личного состава. Небольшие предметы, личное оружие во всех случаях подвергаются полной дегазации.
Дегазации подвергают все объекты, зараженные стойкими отравляющими веществами (V-газы, ОВ типа зоман, иприт) в капельножидком или аэрозольном состоянии. Зараженность вооружения, техники, местности в летнее время сохраняется в течение нескольких суток, зимой - до нескольких недель, месяцев. Стойкость заражения зависит от типа отравляющих веществ, плотности заражения, метеорологических условий и глубины проникновения отравляющих веществ в различные материалы. При заражении парами фосфорорганических отравляющих веществ (зарин, зоман, V-газы) обмундирования, палаток и других пористых материалов они также подлежат дегазации.
Для дегазации вооружения и техники, медицинской аппаратуры применяют дегазирующие вещества, растворители и моющие средства.

Дезинфе́кция - это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например,формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами:хлоргексидин, ЧАСы, надуксусная кислота. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания. Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию:

· профилактическая - проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.

· текущая - проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

· заключительная - проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

· Дератизация (фр. dératisation - дословно «уничтожение крыс») - комплексные меры по уничтожению грызунов (крыс, мышей,полёвок и др.).

· Применяются пищевые яды (в виде приманок), капканы, газообразные яды, электронные ловушки, ультразвуковые установки для отпугивания. Иногда в целях дератизации используются биологические методы - кошки, собаки.

· Проблема дератизации против мышей обостряется с окончанием лета, когда расплодившаяся популяция ищет места для зимовки.

· Наиболее эффективным является разбрасывание ядовитых приманок, с ядом-антикоагулянтом, препятствующим свёртыванию крови. Грызуны, съевшие такую приманку, умирают не сразу, а через несколько дней, от внутреннего кровотечения.

Для эффективности дератизации истребительные мероприятия принято сочетать с профилактическими, направленными на создание неблагоприятных условий для гнездования и размножения грызунов, а также на их возможность проникновения в помещения. Для этого вентиляционные ходы заделывают металлической сеткой, окна подвалов и чердаков остекляют.

Аварийно-спасательные и другие неотложные работы (АСДНР) - совокупность первоочерёдных работ в зоне чрезвычайной ситуации, заключающихся в спасении и оказании помощи людям, локализации и подавлении очагов поражающих воздействий, предотвращении возникновения вторичных поражающих факторов, защите и спасении материальных и культурных ценностей. Аварийно-спасательные и другие неотложные работы проводятся аварийно-спасательными службами с целью:

· спасения людей и оказания помощи пострадавшим,

· локализации аварий и устранения повреждений, препятствующих проведению спасательных работ,

· создания условий для последующего проведения восстановительных работ.

Ликвидация последствий аварии на Саяно-Шушенской ГЭС

Для организации более эффективного управления проведением аварийно-спасательных и других неотложных работ с учётом их характера и объёма, рационального использования имеющихся сил и средств на территории объекта определяются места работ, учитывая особенности территории объекта, характер планировки и застройки, расположение защитных сооружений и технологических коммуникаций, а также транспортных магистралей. Аварийно-спасательные и другие неотложные работы имеют различное содержание, но проводятся, как правило, одновременно.

К аварийно-спасательным работам относят:

· разведку маршрутов движения формирований и участков предстоящих работ;

· локализация и тушение пожаров на путях движения формирований и участках работ;

· розыск пострадавших и извлечение их из завалов, повреждённых и горящих зданий, загазованных, задымлённых и затопленных помещений;

· подача воздуха в заваленные защитные сооружения с повреждённой вентиляцией;

· вскрытие разрушенных, повреждённых и заваленных защитных сооружений, спасение находящихся там людей;

· оказание первой медицинской помощи пострадавшим и эвакуация их в лечебные учреждения;

· вывоз (вывод) населения из опасных мест в безопасные районы;

· санитарная обработка людей, обеззараживание их одежды, территории, сооружений, техники, воды и продовольствия.

Береговая охрана США ищет выживших в Нью-Орлеане послеурагана «Катрина» в 2005 г.

Для обеспечения успешного проведения спасательных работ в очаге поражения проводятся другие неотложные работы . К ним относятся:

· прокладка колонных путей и устройство проездов (проходов) в завалах и на заражённых участках;

· локализация аварий на коммунально-энергетических и технологических сетях;

· укрепление или обрушение угрожающих обвалом конструкций зданий (сооружений) на путях движения к участкам проведения работ.

При ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ в очагах поражения, образовавшихся в результате военных действий, дополнительно проводятся:

· обнаружение, обезвреживание и уничтожение не взорвавшихся боеприпасов в обычном снаряжении;

· ремонт и восстановление повреждённых защитных сооружений.

Команда спасателей из Лос-Анджелеса извлекает из-под развалин женщину послеземлетрясения на Гаити в 2010 году

Одновременно могут проводиться и такие работы, как

· обеззараживание очагов поражения;

· сбор материальных ценностей;

· обеспечение питанием нуждающегося в нём населения;

· утилизация заражённого продовольствия и другие работы, направленные на предотвращение возникновения эпидемии.

Глава 2. Государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг 10 страница

Глава 2. Государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг 17 страница

Глава 2. Государственная социальная помощь, оказываемая в виде предоставления гражданам набора социальных услуг 18 страница

В последние годы все чаще встречаются отравления сильнодействующими ядовитыми веществами, опасность которых заключается в том, что они могут явиться причиной массовых отравлений. К этой группе ядов относят различные токсичные вещества, используемые в промышленности (химической, нефтегазоперерабатывающей, металлургической, фармацевтической), сельском хозяйстве (ядохимикаты) и других отраслях. Значительная часть их это газы, пары, аэрозоли, представляющие опасность с точки зрения массовости поражения людей и животных, возможности заражения почвы, водоемов. При выходе в окружающую атмосферу вследствие различных аварий они образуют зону заражения, размеры и опасность которой зависят от вида вещества, погодных условий (наличие ветра, влажность, температура воздуха). Многие из этих веществ тяжелее воздуха и располагаются в виде облака в низинах, могут концентрироваться в подвальных помещениях. Зараженное облако может перемещаться и заражать новые участки. Сильный ветер способствует более быстрому рассеиванию облака и уменьшению токсичной концентрации ядовитого вещества, а дождь способствует осаждению яда на землю.
Попадая на кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, ядовитые вещества могут вызывать их раздражение, ожог, а также всасываются в кровь. Кроме того, они оседают на одежду, в связи с чем могут служить источником создания вторичного очага заражения, испаряясь с одежды в воздух чистых помещений. По механизму токсического действия и клиническим проявлениям сильнодействующие ядовитые вещества условно разделяют на две группы: с преимущественным местным раздражающим, прижигающим, удушающим действием и преимущественным общетоксическим действием, когда, всасываясь в кровь, они вызывают поражение центральной нервной системы, крови, печени, почек.
При отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами местного действия пострадавших начинают беспокоить резь в глазах, слезотечение, насморк, кашель, удушье, боли за грудиной. Затем эти явления стихают на 6-12 ч, после чего в тяжелых случаях развивается так называемый токсический отек легких (удушье, одышка, частый пульс, синюшность губ, лица, появление пенистого отделяемого из дыхательных путей). К этим ядам относятся хлор, аммиак, окислы азота, пары крепких кислот (серной, соляной, азотной, уксусной, муравьиной) и другие вещества, а также слезоточивые газы (Черемуха, Си-Эс), действие которых преимущественно ограничивается раздражением слизистых оболочек глаз, носа, зева. Вещества общего действия вызывают головную боль, возбуждение, судороги, потерю сознания, может наблюдаться поражение крови (при отравлении угарным газом, селитрой, анилином, мышьяковистым водородом), нарушение функции печени, почек.
Медицинская помощь при острых отравлениях направлена на введение специальных противоядий, удаление яда из организма, поддержание нарушенных жизненно важных функций. До прибытия скорой медицинской помощи можно самостоятельно промыть водой загрязненные ядом участки кожи и слизистых оболочек, провести промывание желудка, дать активированный уголь в количестве 30-50 г (взрослому человеку), либо слабительное (20-30 г магния сульфата, 50-100 г касторового масла).
При нарушениях дыхания (рвоте, западении языка) нужно придать голове пострадавшего удобное положение, вывести язык, в случае остановки дыхания - проводить искусственное дыхание (при этом следует помнить об опасности дыхания рот в рот при отравлениях бытовыми химическими веществами и промышленными ядами, т.к. спасающий может отравиться сам). Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, следует уложить на постель, кушетку и придать такое положение голове, чтобы не западал язык и не развилась закупорка дыхательных путей слизью, рвотными массами. Лучше, если он будет лежать на боку так, чтобы голова была опущена несколько ниже уровня тела. Больного, испытывающего галлюцинации, нужно постараться удержать в комнате до приезда скорой медпомощи, обеспечить надзор за ним во избежание выпадения из окна, балкона, с лестницы.
Описанные мероприятия первой помощи являются общими и проводятся практически при всех отравлениях, тем более, что далеко не всегда бывает известен вид яда, его наименование. В то же время комплекс этих мероприятий часто определяется внешними проявлениями отравления, зависящими от механизма токсического действия попавшего в организм вещества.
При отравлении медикаментами, алкоголем и его суррогатами, различными техническими жидкостями, инсектицидами, грибами, ядами растительного и животного происхождения, прежде всего, необходимо как можно быстрее удалить яд из желудка и кишечника, пока не наступило расстройство сознания. В случаях, когда больной потерял сознание и развились судороги, промывание желудка проводит только медицинский работник. До его прибытия необходимо уложить пострадавшего в постель, придав ему удобную позу, препятствующую попаданию рвотных масс в дыхательные пути, следить, чтобы пострадавший не упал и не ушибся в случаях развития судорог, возбуждения. Очень важно следить за состоянием дыхания и при его нарушении принять меры, описанные выше.
При отравлении различными прижигающими, разъедающими жидкостями (уксусная эссенция, соляная, азотная, серная и другие кислоты, нашатырный спирт и едкие щелочи, жидкости «Крот» и др.), пергидролью, различными моющими (отбеливающими) средствами, марганцовокислым калием и др. промывать желудок можно только через зонд. В качестве мер первой помощи рекомендуется питье охлажденной воды или воды с кусочками льда. В случае сильной боли в животе, кровавой рвоты - уложить пострадавшего в постель, на подложечную область положить лед, воздержаться от приема пищи, алкоголя. Слабительные при этих отравлениях не применяются во избежание попадания кислоты или щелочи в кишечник.
Противоядия вводятся только медицинскими работниками, так как они применяются по строгим показаниям, когда установлен вид отравляющего вещества.
При любых отравлениях (кроме ядов прижигающего действия) рекомендуется активированный уголь в виде взвеси порошка в воде в количестве 30-50 г на 150-200 мл воды. Прием активированного угля так же, как и промывание желудка без зонда, допускается только при сохраненном сознании пострадавшего. В случае отравления такими инсектицидами как хлорофос, карбофос, дихлофос и аналогичными им веществами после промывания желудка целесообразно принять 5-6 таблеток бесалола или бекарбона.
Необходимо помнить, что некоторые заболевания (например, инфаркт миокарда, инсульт), особенно в пожилом возрасте, могут сопровождаться симптомами отравления (болью в животе, тошнотой, рвотой, слабостью). Сходные симптомы могут быть при остром аппендиците, непроходимости кишечника, энтерите и других заболеваниях. Промывание желудка, применение солевых слабительных при этих заболеваниях могут способствовать наступлению нежелательных, порой тяжелых последствий. Поэтому принимать меры к оказанию первой помощи (до прибытия врача) можно только в том случае, если есть твердая уверенность, что указанные симптомы обусловлены отравлением.

- 52.56 Кб

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ТУЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ

Индивидуальное задание

по дисциплине: "Безопасность жизнедеятельности"

ТЕМА: ПМП при отравлении СДЯВ.

Первая доврачебная и первая медицинская помощь в условиях производства.

Выполнила: студентка 1 курса ФиК

Сазыкина А.О.

Проверил: старший преподаватель

Сергеева О.В.

Введение...................... .............................. .............................. .............................. .......3

1.Теоретические аспекты и характеристики................ .............................. ...............4

1.1 Определение понятия СДЯВ……………………...………............ ...........4

1.2. Классификация СДЯВ и их воздействие на организм человека……….5

1.3 Особенности поражения и оказания медицинской помощи при

поражениях СДЯВ……………………………………………………………….… ..8

2.1 Защита от СДЯВ…......................... .............................. .............................. ...21

2.2 Приборы разведки и определения СДЯВ……………………………......23

Заключение.................... .............................. .............................. .............................. ....25

Список литературы............. .............................. .............................. ............................26

Введение

В наше время в современном производстве широко применяются сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ). На химически опасных объектах экономики используются, производятся, складируются и транспортируются огромные количества СДЯВ. Большое число людей работающих на подобных предприятиях могут подвергнуться значительному риску при возникновении аварий и различных чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Поэтому цель данной работы состоит в том, чтобы рассказать, что такое СДЯВ и какую первую медицинскую помощь (ПМП) нужно оказать при отравлении этими веществами.

Задачами данной работы являются:

1) определение понятия СДЯВ;

2) характеристика основных видов СДЯВ;

3) особенности СДЯВ;

1. Теоретические аспекты и характеристики.
1.1. Определение понятия СДЯВ

Научно-технический прогресс немыслим без интенсивного развития химической, нефтехимической и других родственных видов промышленности. На предприятиях этих отраслей, которые специализируются на выпуске материалов, широко используемых в народном хозяйстве и в быту, перерабатываются различные химические вещества, опасные и вредные для здоровья и жизни человека. Такие вещества называются техническими ядовитыми веществами, или сильно – действующими ядовитыми веществами (СДЯВ).

СДЯВ – это химические вещества, которые предназначены для применения в народно-хозяйственных целях, обладают токсичностью, способны вызвать массовое поражение людей, животных и растений.

Основные особенности СДЯВ:

• способность по направлению ветра переноситься на большие расстояния, где и вызывать поражение людей;
• объемность действия, то есть способность зараженного воздуха проникать в негерметизированные помещения;
• большое разнообразие СДЯВ, что создает трудности в создании фильтрующих противогазов;
• способность многих СДЯВ оказывать не только непосредственное действие, но и заражать людей посредством воды, продуктов, окружающих предметов.

Важнейшей характеристикой опасности СДЯВ является относительная плотность их паров (газов). Если плотность пара какого-либо вещества меньше 1, то это значит, что он легче воздуха и будет быстро рассеиваться. Большую опасность представляет СДЯВ, относительная плотность паров которых больше 1, они дольше удерживаются у поверхности земли (напр., хлор), накапливаются в различных углублениях местности, их воздействие на людей будет более продолжительным.

1.2. Классификация СДЯВ и их воздействие на организм человека

По клинической картине поражения различают следующие виды СДЯВ:

Вещества с преимущественно удушающими свойствами:

С выраженным прижигающим действием (хлор, соляная кислота);
- со слабым прижигающим действием (фосген, хлорпикрин, хлорид серы).
Вещества преимущественно общеядовитого действия:

окись углерода, синильная кислота, динитрофенол, этиленхлорид и др.
Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием:

С выраженным прижигающим действием (акрилонитрил);
- со слабым прижигающим действием (сероводород, оксиды азота, сернистый ангидрид).
Нейротропные яды (вещества, действующие на проведение и передачу нервного импульса, нарушающие действия центральной и периферической нервных систем):

фосфорорганические соединения, сероуглерод.
Вещества, обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак).
Метаболические яды.
- с алкилирующей активностью (бромистый метил, этиленоксид, метилхлорид, диметилсульфат);
- изменяющие обмен веществ (диоксин).

Облако СДЯВ передвигается по ветру, создавая зону заражения (ЗЗ). ЗЗ - это территория непосредственного воздействия СДЯВ (место сброса), а также местность, в пределах которой распространилось облако СДЯВ с поражающей концентрацией. Масштабы ЗЗ (глубина и площадь) зависят от величины аварийного выброса, физико-химических и токсических свойств вещества, метеоусловий температура воздуха, скорость ветра, степень вертикальной устойчивости воздуха), характера местности (рельеф, растительность, застройки и др. Внешние границы ЗЗ определяются по пороговой ингаляционной токсодозе, вызывающей начальные симптомы поражения.

Территория, в пределах которой в результате воздействия СДЯВ произошли

массовые поражения людей, животных и растений, называют очагом поражения

(ОП) СДЯВ.

Пути поступления СДЯВ в организм:

Ингаляционный (через дыхательные пути)

Перкутанный (через незащищенные кожные покровы и слизистые)

Пероральный (с зараженной водой и пищей).

По степени воздействия на организм человека СДЯВ разделяются на 4 класса опасности:

1 класс, чрезвычайно опасные (ПДК в воздухе менее 0,1 мг/м³):

фтористый водород, лорокись фосфора, этиленимин, ртуть.
- 2 класс, высокоопасные (ПДК=0,1-1 мг/м³):

акролеин, мышьяковистый водород, синильная кислота, диметиламин, сероуглерод, фтор, хлор и т. д.
- 3 класс, умеренноопасные (ПДК=1-10 мг/м³):

хлористый водород, бромистый водород, сероводород, триметиламин и др.
- 4 класс, малоопасные (ПДК более 10 мг/м³): аммиак, метилакрилат, ацетон.

Перечень веществ. Первоначально перечень веществ, отнесенных к СДЯВ, определялся директивой начальника штаба гражданской обороны ДНГО № 7-88 г и включал 107 наименований. Позднее перечень веществ был пересмотрен и сокращен. Директивой начальника штаба гражданской обороны ДНГО № 3 от 4.12.1990 г. был утвержден перечень из 34 наименований веществ, отнесенных к СДЯВ (позднее - АХОВ). К ним относятся: акролеин, аммиак, ацетонитрил, ацетонциангидрин, бромистоводородная кислота, водород мышьяковистый, водород фтористый (водорода фторид), водород хлористый (водорода хлорид), водород цианистый (синильная кислота), диметиламин, метилакрилат, метиламин, метил бромистый, метилперкаптан, метил хлористый, нитрил акрилововой кислоты, оксиды азота, оксиь этилена, сернистый ангидрид (диоксид серы), сероводород, се-

роуглерод, триметиламин, формальдегид, фосген, ртуть, фосфор треххлористый, фтор, хлор, хлорокись фосфора, хлорпикрин, хлорциан, этиленимин, этиленсульфид, этилмеркаптан.

1.3 Особенности поражения и оказания медицинской помощи при

поражениях СДЯВ

Можно выделить общие принципы оказания ПМП:

общие принципы оказания 1-й медицинской помощи в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

• защита органов дыхания (промышленный противогаз, ватно-марлевая

• удаление и обеззараживание стойких СДЯВ на коже, слизистых оболочках

глаз, одежде (частичная санитарная обработка)

2. оказываемой сандружинниками:

• розыск пораженных
• мед.сортировка по тяжести поражения
• защита органов дыхания
• удаление и обеззараживание капель стойких СДЯВ
• введение противоядия
• немедленная эвакуация за пределы зараженной зоны

общие принципы токсико-терапевтической помощи:

• санитарная обработка (при стойких СДЯВ)
• детоксикационные мероприятия
• антидотная (специфическая) терапия
• симптоматическая терапия
• профилактика осложнений

А теперь, давайте подробно рассмотрим все виды СДЯВ и выясним особенности поражения и оказания первой медицинской помощи (ПМП) при их воздействии на организм.

Вещества с преимущественными удушающими свойствами.

К этой группе относятся вещества, способные поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине поражения типичным является развитие острого отека легких, создающего препятствие для доступа в них воздуха. Хлор, треххлористый фосфор в момент воздействия раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно-некротические изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без скрытого периода, поэтому эти вещества относятся к быстродействующим. Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают выраженным раздражающим действием, не вызывают воспалительно-некротических изменений на слизистых оболочках из-за наличия скрытого периода и постепенного развития картины поражения, они относятся к

медленнодействующим.

Хлор(CL 2) - газ; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора. Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже – капельно - жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий.

Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений.

Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые, а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие - резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токсический отек легких.

Содержание

Введение.......................................................................................................................3
1.Теоретические аспекты и характеристики.............................................................4
1.1 Определение понятия СДЯВ……………………...……….......................4
1.2. Классификация СДЯВ и их воздействие на организм человека……….5
1.3 Особенности поражения и оказания медицинской помощи при
поражениях СДЯВ……………………………………………………………….…..8
2. Рекомендации..........................................................................................................21
2.1 Защита от СДЯВ…........................................................................................21
2.2 Приборы разведки и определения СДЯВ……………………………......23
Заключение..................................................................................................................25
Список литературы.....................................................................................................26

Цели: сформировать понятия о химическом оружии, сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ); изучить типы отравляющих и сильно действующих ядовитых веществ; рассказать о помощи при поражении СДЯВ.

Методы проведения: рассказ, беседа, объяснение.

Место проведения: школьный класс.

Время проведения: 45 мин.

План:

1.Вводная часть:

• орг. момент;
• опрос

2.Основная часть:

• изучение нового материала

3.Заключение:

• повторение;

Химическое оружие - это оружие массового поражения, действие которого основано на токсических свойствах отравляющих веществ и средства их применения: снаряды, ракеты, мины, авиационные бомбы, ВАПы (выливные авиационные приборы).

Сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) называются химические соединения, которые в определенных количествах, превышающих ПДК, оказывают вредное воздействие на людей, сельскохозяйственных животных, растения, вызывая у них поражения различной степени.

СДЯВ могут быть элементами технологического процесса (аммиак, хлор, серная и азотная кислоты, фтористый водород) и могут образовываться при пожарах на объектах народного хозяйства (оксид углерода, оксид азота, хлористый водород, сернистый газ).

Поражающее действие СДЯВ на людей возможно как в результате попадания таких веществ в капельножидком виде на кожу человека, так и в результате вдыхания их паров. По токсическим свойствам СДЯВ в основном относятся к группе веществ обще ядовитого и удушающего действия. Симптомами отравления ими в большинстве случаев являются головная боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, нарастающая слабость, одышка, тошнота, рвота, а при сильных отравлениях- обморок, судороги, потеря сознания и даже смерть.

По характеру физиологического воздействия на организм человека выделяют шесть основных типов отравляющих и сильно действующих ядовитых веществ:

• Отравляющие вещества нервно-паралитического действия, воздействующие на центральную нервную систему. Целью применения ОВ нервно-паралитического воздействия является быстрый и массовый вывод личного состава из строя с возможно большим числом смертельных исходов. К отравляющим веществам этой группы относятся зарин, зоман, табун и V-газы.
• Отравляющие вещества кожно-нарывного действия. Они наносят поражение главным образом через кожные покровы, а при применении их в виде аэрозолей и паров - также и через органы дыхания. Основные отравляющие вещества - иприт, люизит.
• Отравляющие вещества общеядовитого действия. Попадая в организм, они нарушают передачу кислорода из крови к тканям. Это одни из самых быстродействующих ОВ. К ним относятся синильная кислота и хлорциан.
• ОВ удушающего действия поражают главным образом легкие. Главные ОВ - фосген и дифосген.
• ОВ психохимического действия способны на некоторое время выводить из строя живую силу противника. Эти отравляющие вещества, воздействуя на центральную нервную систему, нарушают нормальную психическую деятельность человека или вызывают такие психические недостатки как временная слепота, глухота, чувство страха, ограничение двигательных функций. Отравление этими, в дозах вызывающих нарушения психики, веществами не приводит к смерти. ОВ из этой группы - инуклидил-3-бензилат (BZ) и диэтиламид лизергиновой кислоты.
• Отравляющие вещества раздражающего действия, или ирританты (от англ. irritant - раздражающее вещество). Раздражающие вещества относятся к быстродействующим. В то же время их действие, как правило, кратковременно, поскольку после выхода из зараженной зоны признаки отравления проходят через 1 - 10 мин. Смертельное действие для ирритантов возможно только при поступлении в организм доз, в десятки- сотни раз превышающих минимально и оптимально действующие дозы. К раздражающим ОВ относят слезоточивые вещества, вызывающие обильное слезотечение и чихательные, раздражающие дыхательные пути (могут также воздействовать на нервную систему и вызывать поражения кожи). Слезоточивые вещества - CS, CN, или хлорацетофенон и PS, или хлорпикрин. Чихательные вещества - DM (адамсит), DA (дифеннлхлорарсин) и DC (дифенилцианарсин). Существуют ОВ, совмещающие слезоточивое и чихательное действия. Раздражающие ОВ состоят на вооружении полиции во многих странах и поэтому классифицируются как полицейские, либо специальные средства несмертельного действия (спецсредства).

Первая медицинская помощь при поражении СДЯВ.

Первая помощь при заражении нервно-паралитическими включает:

• надевание противогаза;
• введение антидота из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ;
• частичную санитарную обработку с помощью индивидуального противохимического пакета ИПП;
• искусственное дыхание (по показаниям);
• выход, (вынос, вывоз) из очага заражения;
• эвакуацию на медицинский пункт части санитарным или другим транспортом в средствах защиты, в первую очередь тяжелопораженных.

• надевание противогаза после предварительного промывания глаз водой из фляги и обработки лица содержимым ИПП;
• обработку открытых участков кожи и прилегающего к ним обмундирования с помощью ИПП;
• вызывание рвоты при попадании ОВ в желудок;
• эвакуацию пораженных из очага.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами кожно-нарывного действия включает:

• надевание противогаза;
• при расстройстве дыхания или его остановке – искусственное дыхание;
• выход (вынос) из зараженной зоны.

Лиц с тяжелой интоксикацией эвакуируют в первую очередь. Эффективным лечебным антидотом является антициан, который вводится внутримышечно в объеме первой врачебной помощи.

Первая помощь при заражении отравляющими веществами удушающего действия включает:

• надевание противогаза и вынос пострадавшего из зараженной зоны;
• при остановке дыхания – искусственное дыхание;
• предоставление покоя и укрытие от холода;
• эвакуацию пострадавших на транспорте.

Первая помощь при заражении раздражающими отравляющими веществами включает:

• надевание противогаза;
• применение лечебного средства – фицилина для снятия болевого синдрома со стороны дыхательных путей (раздавливают ампулу и закладывают под маску противогаза);
• снятие противогаза и промывание глаз водой вне очага заражения;
• при резком раздражении дыхательных путей и глаз пораженные эвакуируются на медицинский пункт.

Первая помощь при заражении Психохимическими ОВ включает:

• надевание противогаза;
• частичную санитарную обработку с помощью ИПП;
• вывод (вынос) из зоны заражения с предварительно изъятым оружием;
• эвакуацию в первую очередь лиц с нарушенной психикой (агрессивными действиями, галлюцинациями, необычным поведением и др.).

Литература:

1. Костович Д.Д., Цирулик Ю.А., Дяговец Е.В. Безопасность и защита населения в условиях ЧС природного и техногенного характера. Учебно-методическое пособие. Часть I и II. Тирасполь, 2006.
   1. Зайцев А.П. Защита населения в чрезвычайных ситуациях. — М., 2000.
   2. Петров М.А. защита от чрезвычайных ситуаций. — М., 2002.