Методы защиты от вредных веществ, физических полей, информационных потоков, опасностей биологического и психологического происхождения. Общая характеристика и классификация защитных средств. Средства индивидуальной защиты от вредных веществ на производств

Соблюдение профилактических мер уменьшает вред от воздействия токсичных веществ:

1. Следует получить полное представление о применяемых препаратах: химическое название, фармакологическое действие, побочные эффекты, правила хранения и применения.

2. При возможности потенциальные раздражители должны быть заменены на безвредные вещества. Химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.

3. Используют защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью провоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или полихлорвиниловые перчатки с подкладкой из хлопковой ткани. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, однако они плохо защищают кожу при контакте с жидкими химическими веществами. Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты при работе с токсичными веществами.

4. Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.

5. Не следует применять препараты местного действия незащищенными руками. Надевают перчатки или пользуются шпателем.

6. Нужно тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом. После мытья обязательно нужно хорошо вытирать руки. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ.

7. При несчастных случаях, если препарат попал:

В глаза - немедленно промывают их большим количеством холодной воды;

В рот - сразу же промывают его водой;

На кожу - его немедленно смывают;

На одежду - ее меняют.

8. В повестку учеб включать обучение вопросам профессиональной безопасности.

9. Проводить подробный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте при приёме на работу;

10. Качественное проведении предваритель­ных и периодических профилактических медицинских осмотров.

Правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием.

Медицинский термометр в процессе работы может быть разбит. Сама ртуть при этом быстро растекается на мелкие шарики, не приносит вреда. Опасны пары ртути!

Действия, если разбился термометр ртутный медицинский:

1. Надеть маску, резиновые перчатки.

2. Влажной щеткой собрать ртутные шарики в совок.

3. Переложить в стеклянный пузырек с пробкой.

4. Место, загрязненное ртутью, промыть:

раствором пищевой соды – на 1 л воды – 100 грамм; или раствором марганцево-кислого калия – на 1 л воды – 50 грамм; или раствором сернокислого железа на 1 л воды – 3 грамма.

5. Сдать стеклянный пузырек с собранной ртутью ответственному лицу по технике безопасности.

6. Сделать запись в журнале по технике безопасности об аварии.

7. Сообщить о происшествии руководству учреждения, где это случилось.

8. Снять перчатки, вымыть руки с мылом в теплой воде 2 раза.

9. Снять маску, лицо вымыть проточной водой; носовые ходы, ротовую полость раствором пищевой соды 0,5%.

10.Маску, перчатки опустить в емкость с раствором 10% пищевой соды.

11.Провести беседу со студентами о значимости проводимых мероприятий.

7. Биомеханика тела, эргономика .

Сестринский персонал, оказывая помощь тяжелобольным, подвергается значительным физическим нагрузкам. Перемещение пациента в постели, подкладывание судна, передвижение носилок, каталок, а иногда и тяжелой аппаратуры может привести в конечном итоге к повреждению позвоночника. Любое быстрое движение, связанное с перемещением пациента или тяжелого предмета, любое движение, не являющееся физиологическим для позвоночника, увеличивает вероятность повреждения. Кроме того, постоянные, пусть даже нерезкие «неправильные», нефизиологические движения позвоночника приводят к его травме, которая даст о себе знать со временем.

Правильная биомеханика при поднятии тяжестей заключается в следующем:

Алгоритм действий:

1) перед поднятием тяжестей, расположить стопы на расстоянии 30 см. друг от друга, выдвигая одну стопу слегка вперед. Этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потери равновесия и падения;

2) встать рядом с человеком, которого нужно будет поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед;

3).прижать поднимаемого человека к себе в процессе подъема;

4) сгибать только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении;

5) не делать резких движений.

Эргономика - отрасль науки, которая изучает движения человеческого тела во время работы, затраты энергии и производительность конкретного труда человека. В основу эргономики легли многие дисциплины от анатомии до психологии, а главной ее задачей является создание таких условий работы для человека, которые бы способствовали сохранению здоровья, повышению эффективности труда, снижению утомляемости, да и просто поддержанию хорошего настроения в течение всего рабочего дня.

Участие в санитарно-просветительской работе среди населения.

Санитарное просвещение - обязательный раздел деятельности каждого УЗ, профессиональная обязанность каждого медицинского работника.

Это естественно, поскольку роль личностного (поведенческого) фактора велика в предупреждении заболеваний, в раннем обращении за медицинской помощью. Этот фактор влияет на сроки выздоровления, эффективность долечивания и восстановления трудоспособности и на предупреждение обострении заболеваний.

Санитарно-просветительная работа в УЗ представляет собой комплекс целенаправленных санитарно- просветительных мероприятий, предусматривающих гигиеническое воспитание различных контингентов населения и органически связанных с деятельностью УЗ, проводится в соответствии с местными условиями и задачами, стоящими перед различными типами УЗ.

Общее руководство и контроль за организацией и проведением санитарно- просветительной работы осуществляет главный врач УЗ, который работает в тесном контакте с местным домом санитарного просвещения, откуда получает методическую помощь и материалы.

Каждый медицинский работник, помимо проведения индивидуальных бесед с больными и их родственниками в процессе оказания лечебно-профилактической помощи, обязан ежемесячно 4 часа своего рабочего времени затрачивать на проведение групповых и массовых форм санитарно-просветительной работы.

В санитарно-просветительной работе выделяют 3 основных звена: санитарное просвещение в поликлинике, стационаре и на участке .

1. Токсичность химических веществ и их воздействие на организм человека.

Рабочая зона – это пространство, высотой до 2-х метров над уровнем пола или площадки, на которой расположено рабочее место.

Вредные вещества – это те, которые при контакте с организмом человека в случае нарушения требований безопасности могут вызвать производственные травмы, проф. заболевания и др. отклонения в состоянии здоровья работника, обнаруживаемые современными методами исследования как в процессе работы, так и в отдалённые сроки жизни настоящего и будущего поколения.

Токсичность – процесс взаимодействия химических веществ с тканями и биосубстратами организма человека с образованием новых соединений, приводящих к нарушению функционирования органов и организма в целом.

Токсичность зависит от: способа проникновения вещества в организм (через органы дыхания далее в кровь, желудочно-кишечный, кожный покров); агрегатного состояния (твердые, жидкие и газообразные); растворимости.

По характеру токсического действия вредные вещества делятся на: нервные, вызывающие расстройство ЦНС; кровяные, влияющие на состав крови; раздражающие, вызывающие раздражения верхних и глубоких дыхательных путей; мутогенные, воздействие на генетический аппарат; канцерогенные, вызывающие раковые заболевания; прижигающие, вызывают поражение кожи, образование язв и нарывов.

2. Производственная пыль и ее токсическое действие.

В воздух рабочей зоны могут поступать твердые аэрозоли, состоящие из химически инертных веществ. Производственная пыль – это тонкодисперсные частицы твердого вещества, находящиеся во взвешенном состоянии в воздухе продолжительное время. Пыль бывает: органической, неорганической и смешанной. Негативные последствия присутствия пыли в воздухе рабочей зоны: пыль может вызвать проф. Заболевания; пыль (особенно токопроводящая) может нарушать работу оборудования, технических средств; пыль может являться причиной экономических потерь, потому что с частицами пыли улетают ценные вещества.

Химически инертные вещества, попадая в легкие человека, инактивируют дыхательные центры – альвеолы, и, в конечном счете, инициируют пневмокониозы – пыльные болезни. Альвеолы представляют собой биологическую мембрану колбообразной формы, горловина которой в поперечине составляет несколько микрометров. Пыль, поступающая с вдыхаемым воздухом, механически травмирует ткань горловины за счет острых граней. На месте образовавшейся царапины образуется рубец, объем которого, больше исходной ткани. Таким образом, постепенно в течении ряда лет происходит уменьшение диаметра горловины и, в конечном итоге, её зарастание. Это приводит к ликвидации дыхательного центра. При уменьшении числа дыхательных центров постепенно наступает кислородное голодание организма – это заболевание называется пневмокониоз.

3. Гигиеническое нормирование содержания токсических веществ в воздухе.

Нормирование содержания вредных веществ в воздухе выполняется по ПДК (мг/м 3). ПДК токсического вещества в воздухе рабочей зоны – это максимальная концентрация, которая при ежедневной работе кроме выходных дней в течение 8 часов или при другой продолжительности рабочей смены, но не больше 40 час. в неделю в течение рабочего стажа не могут вызвать заболеваний или отклонений состояния здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований как в процессе работы, так и в отдаленном сроки жизни настоящего или будущего поколения. Величины ПДК нормируются ГН (гигиенические нормативы) «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны». Различают ПДК максимально-разовую, среднесменную, среднесуточную. По опасности воздействия различают 4 класса опасности веществ: I класс – чрезвычайно опасные с ПДК<0,1 мг/м 3 ; II класс – высокоопасные с ПДК от 0,1 до 1 мг/м 3 ; III класс – опасные, 1–10 мг/м 3 ; IV класс – умеренно опасные, >10мг/м 3 .

Если в воздухе рабочей зоны находятся вредные вещества разнонаправленного действия, то их нормирование выполняется по ПДК каждого из веществ. Если в воздухе рабочей зоны находятся несколько вредных веществ однонаправленного действия, то нормирование содержания выполняется по формуле:

С 1 /С ПДК1 +С 2 /С ПДК2 +…+С n /С ПДК n ≤1.

4. Гигиенический контроль содержания токсических веществ в воздухе.

На предприятиях для проведения гигиенического контроля содержания токсических веществ в воздухе рабочей зоны составляется план мест отбора проб, утверждаемый главным инженером или руководителем предприятия. Частота отбора проб на анализ 1раз в сутки поочередно светлое и темное время суток. Методы анализа: лабораторные (хроматография, полярография, т.п.) – обладают высокой точностью и длительны во времени, требуют сложной аппаратуры и оформления проб, поэтому применяются, как правило, в инспекционных целях; автоматические – применение автоматических газоанализаторов, основанных на физических принципах термокондуктометрии, хрормотографии и т.д.; экспресс методы – чаще всего используются в производственной практике (например, линейно колористические с применением индикаторных трубок).

5. основные меры предотвращения вредного воздействия токсических веществ в воздухе.

1. Замена токсичных веществ, применяемых в технологических процессах, на менее токсичные.

2. Применение веществ, способных к пылеобразованию, в пастообразном или гранулированном состоянии.

3. Строгое и точное соблюдение норм технологического регламента (ведение технологического процесса).

4. Герметизация оборудования.

5. Рациональное, объёмно-планировочное решение производственных зданий (горячий цех надо располагать в одноэтажном здании)

6. Рациональное размещение оборудования (с высокими потоками тепла размещаются в отдельных зданиях)

7. Применение средств автоматического и дистанционного управления процессами (защита расстоянием).

8. Защита временем – ограничение рабочего времени при контакте с вредными веществами.

Если выше указанные методы не дают эффекта, то необходимо применять вентиляцию помещения. Вентиляцией называется комплекс взаимосвязанных устройств и процессов, предназначенных для создания организованного воз­духообмена, заключающегося в удалении из производственного помещения загрязненного или перегретого (охлажденного) воз­духа с подачей вместо него чистого и охлажденного (нагретого) воздуха, что позволяет создать в рабочей зоне благоприятные усло­вия воздушной среды.

По способу организации воздухообмена вентиляция может быть:

1) общеобменной – смена воздуха происходит во всем объёме помещения;

2) местной или локальной(вытяжной шкаф, зонт, бортовой отсос) – локализация вред­ных выделении в местах их образования и удаление их из помещения.;

3) комбинированной – одновременно с об­щим воздухообменом локализуются также и отдельные наиболее интенсивные источники выделений.

В зависимости от способа перемещения воздуха в рабочих по­мещениях вентиляция делится на:

1) естественной – воздух переме­щается под влиянием естественных факторов: теплового напора или действия ветра (за счет разной плотности воздуха по высотам или температуре внутри и снаружи). Организованный и регулируемый естественный воздухообмен называется аэрацией. Безканальная аэрация осуществляется с помощью отверстий в стенах и потолках зданий и рекомендуется для помещений большего объема. При помощи канальной аэрации загрязненный воздух из небольших объемов помещений удаляется через каналы в стенах. Для усиления вытяжки на выходе каналов на крыше зданий устанавливаются устройства, создающие тягу при обдувании их ветром - дифлекторы.

2) механической , которая состоит из воздуховодов и вентиляторов, обеспечивающих поддержание постоянного воздухообмена независимо от внешних метеоусловий;

3) смешанной .

В зависимости от направления движения воздушного потока (подача воздуха в помещение или удаление из него) механическая вентиляция может быть:

1) приточной – забор воздуха производится извне вентилятором через калорифер, где воздух нагревается и увлажняется и подается затем в помещение. Загрязненный воздух выходит через окна, двери и т.д. неочищенным;

2) вытяжкой – удаляет загрязненный и перегретый воздух через сеть воздуховодов при помощи вентилятора. Чистый воздух подается через окна, двери, а загрязненный перед выбросом очищается;

3) приточно-вытяжкой – состоит из двух отдельных систем - приточной и вытяжной, которые одновременно подают в помещение чистый воздух и удаляют из него загрязненный.

Постоянство параметров микроклимата в рабочей зоне производственных помещений осуществляется автоматически с помощью систем кондиционирование воздуха. Кондиционерные установки могут обеспечивать постоянство температуры, влажности, производить озонирование и ионизацию воздуха.

Если и эти методы не дают эффекта, то необходимо применять СИЗ. По способу защиты подразделяются на средства защиты тела (комбинезоны), дыхательных путей (противогазы, респираторы), кожи (рукавицы, пасты).

Компенсация вредного воздействия токсических веществ: спецпитание (добавление в пищу веществ, снижающих вредное воздействие); сокращенный рабочий день; дополнительный отпуск; предоставление бесплатных санаторно-курортных путевок; повышенная тарифная ставка; сокращенный трудовой стаж.

Для всех работников, подвергающихся вредному воздействию токсических веществ, должны регулярно проходить обязательный медицинский осмотр.

Успехи в борьбе с профессиональными отравлениями во многом связаны с улучшением условий труда за счет снижения концентрации вредных веществ в воздухе производственных помещений. Это достигается за счет:

Устранения яда из технологического процесса;

Совершенствования технологии и оборудования;

Гигиенических и санитарно-технических мероприятий.

Одним из эффективных путей профилактики отравлений на производстве является контроль за состоянием воздушной среды в рабочей зоне. По стандарту для веществ 1-го класса опасности он должен быть непрерывным, с применением самопишущих автоматических приборов, не только регистрирующих концентрации токсических веществ, но и в случае превышения ПДК включающих звуковые и световые сигнализаторы для принятия необходимых мер.

Периодический контроль веществ 2...4-го классов опасности осуществляется в плановом порядке (гигиеническая оценка условий труда, выявление и устранение причин выделения токсических веществ) и в некоторых экстренных ситуациях - при расследовании причин профессиональных отравлений и др.

Опасность отравлений, как правило, возрастает при проведении плановых ремонтных работ и в аварийных ситуациях. В этих случаях необходимо, чтобы рабочее пространство было освобождено от ядовитых веществ путем продувки воздухом, промывания, дегазации. Важным являются также ограничение времени пребывания рабочего в опасной зоне, внутри оборудования и емкостей; использование спецодежды, противогазов и других средств индивидуальной защиты. Весьма важны при этом правильная организация работ и наличие средств экстренной медицинской помощи.

В профилактике отравлений исключительную роль играет эффективная вентиляция - наиболее важный и распространенный вид санитарной техники. Основное гигиеническое требование к ней - улавливание токсических веществ в зоне их образования, а в случае поступления ядов в воздух - разбавление путем подачи чистого воздуха и снижения содержания ядов до ПДК.

Работающие с токсическими веществами проходят специальный инструктаж - до поступления на работу и периодически в последующем. Они должны знать требования по безопасному ведению технологического процесса, быть осведомлены о токсических свойствах соединений, с которыми работают, ранних признаках отравления и мерах первой доврачебной помощи. Для пропаганды санитарных знаний широко используются плакаты, выставки, бюллетени, проведение бесед, показ специальных кинофильмов. Санитарно-просветительная работа - важный участок профилактики отравлений.

Весьма важным являются законодательные санитарные и лечебно-профилактические мероприятия . В отношении лиц, работающих с ядовитыми веществами, законодательство предусматривает ограничение рабочего дня, увеличение длительности отпуска, более ранние сроки выхода на пенсию . На рад производств, где имеется повышенная опасность отравлений или действия ядов на специфические функции организма, не допускаются женщины и подростки. В России в государственном по рядке установлены ИДК вредных веществ в воздухе в рабочей зоне. Они обязательны для администрации заводов, фабрик и других учреждений.

Обязательными являются учет и регистрация профессиональных отравлений. В соответствии с Положением о расследовании и учете несчастных случаев на производстве каждый случай отравления должен быть расследован, выявлены причины и разработаны меры предупреждения их в дальнейшем.

Предусмотрена обязательность предварительных при поступлении на работу и последующих периодических медицинских осмотров рабочих . Цель предварительного осмотра - не допустить к работе с ядами лиц с такими заболеваниями, которые могут обостриться при поступлении в организм даже небольших количеств токсических веществ, а также такими, которые могут способствовать более быстрому возникновению отравления (например, заболевания крови при работе с бензолом, нервные заболевания при работе с марганцем и т. п.).

Для рабочих ряда производств, где возможно влияние ядов, предусмотрено дополнительное и специальное питание .

Средством повышения сопротивляемости организма ядам на некоторых химических заводах является дополнительная витаминизация рабочих. Особенно это эффективно в случаях, когда контакт с токсическими веществами ведет к гиповитаминизации, нарушению баланса того или иного витамина в организме.

Кроме основных принципов защиты человека в условиях производства от вредных химических веществ, необходимо особое внимание обратить на бытовую и природную среду. Наиболее важными объектами в этих условиях, безусловно, являются питьевая вода и продукты питания. Поэтому необходимо:

Увеличить использование подземных (пресных) вод для централизованного питьевого водоснабжения населения;

Ускорить внедрение современных технологий водоподготовки на водозаборах из открытых водоемов и кондиционирования воды подземных источников (обезвреживание, обеззараживание, умягчение, обесфторивание и др.);

Усилить контроль за главными источниками загряз нения грунтовых вод, за свалками токсичных отходов, несанкционированными свалками отходов, прудами накопителями и лагунами для отстаивания промышленных сточных вод, подземными резервуарами для хранения нефтепродуктов, химикалиев, растворителей;

Выявлять и предотвращать факты применения запрещенных пестицидов;

Следить и предотвращать нарушение правил хранения пестицидов и минеральных удобрений, так как участились случаи отравления людей и скота грибами, собранными населением на территориях бывших сельхозугодий.

В соответствии с Федеральным законом “О качестве и безопасности пищевых продуктов’ от 2000 г. должна быть обеспечена безопасность продуктов в натуральном и переработанном виде, употребляемых в пищу. Закон запрещает оборот пищевых продуктов, которые не имеют:

Документов изготовителя или поставщика о качестве и безопасности;

Установленных сроков годности, или сроки годности которых, истекли;

Маркировки, содержащей сведения, предусмотренные законом (пищевая ценность, условия хранения и др.).

Такие пищевые продукты признаются некачественными и опасными, подлежат утилизации и уничтожению.

Новые пищевые продукты, изготовленные в России, подлежат государственной регистрации, а импортные - регистрации до ввоза их на территорию РФ. Они должны удовлетворять требованиям органолептических и физико-химических показателей, соответствовать нормативным требованиям к допустимому содержанию химических (в том числе радиоактивных), биологических веществ, микроорганизмов и других веществ, представляющих опасность для здоровья человека.

Особое внимание уделяется наличию тяжелых металлов и нитратов в продуктах массового употребления, таких как овощи, молочные продукты, алкогольные и безалкогольные напитки, в которых важным составляющим компонентом является вода.

К распространенным пищевым добавкам относятся консерванты, которые используются как вещества, продлевающие срок хранения продуктов (поваренная соль, этиловый спирт, уксусная (Е-260), сорбиновая (Е-202) кислоты и др.), и красители для окрашивания выпечки, мороженого, сыров и других продуктов. Некоторые из них опасны для здоровья и должны быть ограничены или полностью исключены из обращения.

Государственный надзор и контроль в области обеспечения безопасности пищевых продуктов осуществляется также над материалами и изделиями, контактирующими с продуктами: упаковка, тара, посуда, технологическое оборудование, приборы. Работники, связанные с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, занятые в сфере общественного питания, проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

Потребитель пищевых продуктов с целью защиты своих прав может потребовать, чтобы:

Средства массовой информации шире проводили просветительную деятельность об опасных ингредиентах в пище;

Ко всем используемым на практике ядохимикатам прилагались грамотные, хорошо продуманные инструкции по их применению;

Все пищевые продукты продавались в упаковке.

Сообщалось больше достоверных сведений о возможных источниках опасности при потреблении пищевых продуктов;

На упаковке продуктов питания помещались четкие данные об их составных частях.

Вредное вещество - вещество, которое при контакте с организмом человека может вызвать профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья.

В соответствии с Гигиеническими нормативами 2.2.5.686-98 – «Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны» содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны не должно превышать предельно допустимых концентраций (ПДК).

ПДК вредного вещества в воздухе рабочей зоны – гигиенический норматив для использования при проектировании производственных зданий, технологических процессов, оборудования, вентиляции, для контроля за качеством производственной среды и профилактики неблагоприятного воздействия на здоровье работающих.

ПДК – концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч и не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья.

По степени воздействия на организм человека вредные вещества в соответствии с классификацией ГОСТ 12.1.007-76. «ССБТ. Вредные вещества. Классификация, общие требования безопасности» подразделены на четыре класса опасности:

1 – вещества чрезвычайно опасные (свинец, ртуть, озон – ПДК менее 0,1 мг на куб.м.);

2 – вещества высоко опасные (сильные кислоты, щелочи – ПДК от 0,1 до 1 мг на куб.м.);

3 – вещества умеренно опасные (уксусная кислота, толуол, ксилол _ ПДК от 1 до 10 мг на куб.м.);

4 – вещества мало опасные (бензин, керосин, бумажная пыль – ПДК от 6 до 300 мг на куб.м.).

Гигиенические нормативы 2.2.5.686-98 «Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны» устанавливают ПДК вредных веществ в рабочей зоне. В нормативах наряду с величинами ПДК указан класс опасности, преимущественное агрегатное состояние вещества в воздухе в условиях производства. Если в графе «Величина ПДК» приведены две величины, то это означает. что в числителе максимальная разовая, а в знаменателе среднесменная ПДК. Вещества, при работе с которыми требуется специальная защита кожи и глаз, отмечены специальным знаком, который проставлен вслед за наименованием соединения. В графе «Особенности действия на организм» специальными символами выделены вещества с остронаправленным механизмом действия, требующие автоматического контроля за их содержанием в воздухе, канцерогены, аллергены и аэрозоли, преимущественно фиброгенного действия. Специальным символом отмечены вещества, при pa6oте с которыми должен быть исключен контакт с органами дыхания и кожей. Для таких веществ значения ПДК. не приводятся, а указывается только класс опасности и агрегатное состояние в воздухе.

Вредные вещества проникают в организм человека тремя путями: через органы дыхания (ингаляционный путь), через желудочно-кишечный трак (занесение ядов грязными руками в рот с пищей, при курении и т.д.), через кожу. Особо опасно проникновение яда через поврежденную кожу, так как при этом случае яд поступает непосредственно в органы кровообращения.

Токсические вещества и материалы вызывают острые и хронические отравления, заболевания всевозможных органов человека: экзема, аллергик астма, пиелонефрит и т.д. Пыль представляет определенную опасность для организма человека, она оседает в легких, затрудняет дыхание, загрязняет кожу и внутренние органы человека, вызывает аллергию и профзаболевания силикоз легких. Отдельные виды пыли взрывоопасны и пожароопасные.

Во всех помещениях, в которых работа связана с вредными веществами должны быть разработаны нормативно-технические документы по безопасности труда при производстве, применении и хранении вредных веществ, также выполнены комплексы

организационно-технических, санитарно-гигиенических и медико-биологических мероприятий.

Мероприятия по обеспечению безопасности труда при контакте с вредными веществами должны предусматривать:

– замену вредных веществ менее вредными и безвредными,

– внедрение прогрессивной технологии,

– выбор соответствующего оборудования и коммуникаций, не допускающих выделения вредных веществ, а также санитарно-технического оборудования

Отопления, вентиляции, водопровода, канализации,

– организацию и регулирование обмена воздуха в помещении,

– рациональную планировку помещения,

– применение средств индивидуальной защиты,

– специальную подготовку и инструктаж обслуживающего персонала,

– проведение предварительных и периодических медицинских осмотров,

– контроль за содержанием вредных веществ в воздухе рабочей зоны,

– обеспечение работающих профилактическим питанием,

– обеспечение работающих защищающими специальными мазями и пастами.

Под вредным понимается вещество, которое при контакте с организмом человека вызывает производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе контакта с ним, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Классификация вредных веществ и общие требования безопасности введены в ГОСТе 12.1.005-88 (2001) «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны», ГН 2.1.6.1338-03 «ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» (до 2018г.), ГН 2.2.5.1827-03 «ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны» (вместо ГН 2.2.5.1313-03).

Химические вещества в зависимости от их практического использования классифицируются на:

Промышленные яды, используемые в производстве: например, органические растворители (дихлорэтан), топливо (пропан, бутан), красители (анилин);

Ядохимикаты, используемые в сельском хозяйстве: пестициды (гексахлоран), инсектициды (карбофос) и др.;

Лекарственные средства;

Бытовые химикаты, используемые в виде пищевых добавок (уксусная кислота), средства санитарии, личной гигиены, косметики и т.д.;

Биологические растительные и животные яды, которые содержатся в растениях и грибах (аконит, цикута), у животных и насекомых (змей, пчел, скорпионов);

Отравляющие вещества (ОВ): зарин, иприт, фосген и др.

Вторая классификация токсикологическая (табл.6).

Таблица 6

Токсикологическая классификация вредных веществ

Классификация вредных веществ по избирательной токсичности:

1 класс-сердечные-растительные яды, соли тяжелых металлов;

2 класс-нервные-алкоголь и наркотики;

3 класс-печеночные-ядовитые грибы;

4 класс-почечные-соединения тяжелых металлов;

5 класс-кровяные-нитраты, растворители, красители;

6 класс-легочные-оксиды азота.

Классификация вредных веществ по показателям токсиметрии (по ПДК).

Основным показателем опасности вещества являются предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, установленные ГОСТом 12.1.005-88 (1999). Всего нормируется более 1000 веществ .

Гигиенические нормативы условий труда (ПДК, ПДУ) - уровни факторов рабо­чей среды, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами ис­следований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последую­щего поколений. Соблюдение гигиенических нормативов не исключает нарушение здоровья у лиц с повышенной чувствительностью.

Класс опасности вредных веществ устанавливается в зависимости от норм следующих показателей:

Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг;

Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг;

Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб.м;

Коэффициент возможности ингаляционного отравления;

Зона острого и зона хронического действия.

По ПДК вредные вещества делятся на четыре класса опасности:

1 класс-чрезвычайно-опасные (токсичные)-ПДК менее 0,1 мг/м³;

2 класс-особо-опасные (особо токсичные)-ПДК от 0,1 до 1 мг/м³;

3 класс-умеренно-опасные-ПДК от 1 до 10 мг/м³;

4 класс-малоопасные- ПДК от 10 и более мг/м³.

Таблица 7

Классы условий труда в зависимости от содержания
в воздухе рабочей зоны вредных веществ (превышение ПДК, раз)

Вредные вещества *	Класс условий труда
допустимый	вредный	опасный
	3.1	3.2	3.3	3.4
Вредные вещества 1–4 классов опасности 1) , за исключением перечисленных ниже	≤ ПДК макс	1,1 – 3,0	3,1 – 10,0	10,1 – 15,0	15,1 – 20,0
≤ ПДК сс	1,1 – 3,0	3,1 – 10,0	10,1 – 15,0	>15,0	>20,0
Особенности действия на организм	вещества опасные для развития острого отравления	с остронаправленным механизмом действия 2) , хлор, аммиак	≤ ПДК макс	1,1 – 2,0	2,1 – 4,0	4,1 – 6,0	6,1 – 10,0	>10,0
раздражающего действия 2)	≤ ПДК макс	1,1 – 2,0	2,1 – 5,0	5,1 – 10,0	10,1– 50,0	>50,0
Канцерогены 3) ; вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека 4)	≤ ПДК сс	1,1 – 2,0	2,1 – 4,0	4,1 – 10,0	> 10,0
аллергены 5)	Высоко опасные	≤ ПДК макс	–	1,1 – 3,0	3,1 – 15,0	15,1– 20,0	>20,0
Умеренно опасные	≤ ПДК макс	1,1 – 2,0	2,1 – 5,0	5,1 – 15,0	15,1– 20,0	>20,0
Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены) 6)					+
Наркотические анальгетики 6)			+

1) В соответствии с ГН 2.2.5.1313–03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», дополнениями к нему.

2) В соответствии с ГН 2.2.5.1313–03, ГН 2.2.5.1314–03 «Ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», дополнениями к ним и разделами 1, 2 прилож. 2 настоящего руководства.

3) В соответствии с ГН 1.1.725–98 «Перечень веществ, продуктов, производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека» и разделами 1, 2 прилож. 3 настоящего руководства (Асбестсодержащие пыли сравнивают согласно табл. 3).

4) В соответствии с СанПиН 2.2.0.555–96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», методическими рекомендациями №11-8/240–02 «Гигиеническая оценка вредных производственных факторов и производственных процессов, опасных для репродуктивного здоровья человека».

5) В соответствии с ГН 2.2.5.1313–03, дополнениями к нему и прилож. 5 настоящего руководства.

6) Вещества, при получении и применении которых, должен быть исключен контакт с органами дыхания и кожей работника при обязательном контроле воздуха рабочей зоны утвержденными методами (ГН 2.1.6.1338-03 Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ воздухе рабочей зоны, дополнение к ГН 2.2.5.1313–03).

+ Независимо от концентрации вредного вещества в воздухе рабочей зоны условия труда относятся к данному классу.

Степень и характер вызываемых веществом нарушений нормальной работы организма зависит от пути попадания в организм, дозы, времени воздействия, концентрации вещества, его растворимости, состояния воспринимающей ткани и организма в целом, атмосферного давления, температуры и других характеристик окружающей среды.

Вредные вещества попадают в организм:

Через органы дыхания (90%);

Желудочно-кишечный тракт (9%);

Через кожный покров (1%).

По характеру воздействияна организм человека вредные вещества подразделяются на:

Общетоксические или наркотические – действующие на центральную нервную систему и вызывающие отравление всего организма (окись углерода, цианистые соединения, свинец, ртуть, бензол, мышьяк и его соединения);

Раздражающие – вызывающие раздражение дыхательного тракта и слизистых оболочек (хлор, аммиак, сернистый газ, фтористый водород, окислы азота, озон, ацетон);

Сенсибилизирующие – повышающие чувствительность организма к химическим веществам, а в производственных условиях действующие как аллергены (формальдегид, растворители и лаки на основе нитро- и нитрозосоединений);

Канцерогенные – вызывающие раковые заболевания (никель и его соединения, амины, окислы хрома, асбест);

Мутагенные – приводящие к изменению наследственной информации (свинец, марганец, радиоактивные вещества);

Влияющие на репродуктивную (детородную) функцию (ртуть, свинец, стирол, радиоактивные вещества).

Чаще всего работающий человек подвергается действию вредных веществ, называемых еще ксенобиотиками . Классическим примером ксенобиотиков являются промышленные яды.

Комплексным принято называть такое воздействие, когда ксенобиотики поступают в организм одновременно, но разными путями (через дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, в желудок с пищей и водой, через кожные покровы).

Комбинированным принято называть такое воздействие ксенобиотиков, когда они одновременно или последовательно поступают в организм одним и тем же путем. Различают несколько видов комбинированного действия (воздействия):

1. Независимое действие. Результирующий эффект не связан с комбинированным воздействием, обусловлен преобладанием действия наиболее токсичного компонента.

2. Аддитивное действие. Результирующий эффект смеси равен сумме эффектов каждого компонента комбинированного воздействия.

3. Потенцированное действие (синергизм). Результирующий эффект смеси при комбинированном воздействии больше суммы эффектов раздельного действия всех компонентов смеси.

4. Антагонистическое действие. Результирующий эффект смеси при комбинированном воздействии меньше суммы эффектов раздельного действия всех компонентов смеси.

Комбинации веществ с независимым действием встречаются достаточно часто, но, аддитивное и потенцированное действия более опасны.

Примером аддитивного действия является наркотическое действие смеси углеводородов. Потенцированное действие отмечено при совместном действии сернистого ангидрида и хлора, алкоголя и ряда производственных ядов.

Часто встречается воздействие ксенобиотиков в сочетании с другими неблагоприятными факторами, например такими, как высокая и низкая температура, повышенная, а иногда и пониженная влажность, вибрация и шум, различного рода излучения и др.

На практике часто встречается ситуация, когда воздействие ксенобиотика имеет «перемежающийся» или «прерывистый» характер. Из физиологии известно, что максимальный эффект любого воздействия наблюдается в начале и в конце воздействия раздражителя. Переход от одного состояния к другому требует приспособления, а потому частые и резкие колебания уровня раздражителя ведут к более сильному воздействию его на организм.

Таблица 8

Перечень веществ, опасных для репродуктивного здоровья человека

№ п/п	Наименование вещества	ПДК мг/м3 *	Агрегатное состояние **	Класс опасности	Особенности действия ***
	Аммоний фторид (по фтору)	1,0/0,2	а
	Барий дифторид (по фтору)	1,0/0,2	а
	Бенз(а)пирен, (3,4-бензопирен)	0,00015	а		К
	Бензилкарбинол (трикрезол)		п
	Бензин (растворитель, топливный)	300/100	п
	Бензол (циклогексатриен)	15/5	п		К
	Бериллий и его соединения	0,003/ 0,001	а		К, А
	2-бром-1,1,1-трифтор-2-хлорэтан (фторотан, галотан)		п
	Ванадий европий иттрий оксид фосфат (контроль по иттрию);		а
	Гексагидро-2Н-азепин-2он(капролактам)		а
	Гидроксибензол (фенол)	1/0.3	п
	4-Гидрокси-3-(3-оксо-1-фенилбу-2Н-1-бензопиран-2-онтил),	0,001	а
	Гидрофторид (в пересчете на фтор)	0,5/0,1	п		О
	N,N- Диметилацетамид	3/1	п

* Преимущественное агрегатное состояние в воздухе в условиях производства: п - пары и (или) газы; а - аэрозоль.

** Наряду с аллергическим эффектом представлены дополнительные особенности действия ве­щества: О - вещество с остронаправленным механизмом действия, К - канцероген, Ф - аэро­золь преимущественно фиброгенного действия.

Гигиенические критерии и классификация условий труда
при воздействии факторов рабочей среды и трудового процесса.

Наличие двух величин ПДК требует оценки условий труда как по максимальным, так и по средне-сменным концентрациям, при этом в итоге класс условий труда устанавливают по более высокой степени вредности.

При одновременном присутствии в воздухе рабочей зоны нескольких вредных веществ однонаправленного действия с эффектом суммации исходят из расчета суммы отношений фактических концентраций каждого из них к их ПДК. Полученная величина не должна превышать единицу (допустимый предел для комбинации), что соответствует допустимым условиям труда.

При одновременном содержании в воздухе рабочей зоны двух и более
вредных веществ разнонаправленного действия класс условий труда для химического
фактора устанавливают следующим образом:

по веществу, концентрация которого соответствует наиболее высокому классу и степени вредности;

присутствие любого числа веществ, уровни которых соответствуют классу 3.1, не увеличивает степень вредности условий труда;

три и более веществ с уровнями класса 3.2 переводят условия труда в сле­дующую степень вредности – 3.3;

два и более вредных веществ с уровнями класса 3.3 переводят условия труда в класс 3.4. Аналогичным образом осуществляется перевод из класса 3.4 в 4 класс – опасные условия труда.

Если одно вещество имеет несколько специфических эффектов (канцероген, аллерген и др.), оценка условий труда проводится по более высокой степени вредности.

Существует 3 вида комбинированного действия вредных веществ:

1. однонаправленное-компоненты смеси действуют на одни и те же системы организма (только печень или легкие);

2. независимые-компоненты смеси действуют по разным системам организма и их суммарный эффектнее зависит друг от друга;

3. синергизм-такое комбинированное действие вредных веществ, которое может больше (при положительном) или меньше (при отрицательном), чем сумма действия отдельных компонентов смеси (например при курении алкогольное опьянение усиливается или алкоголь ослабляет действие ядовитых грибов).

На предприятиях, производственная деятельность которых связана с вредными веществами, должны быть разработаны нормативно-технические документы по безопасности труда при производстве, применении и хранении вредных веществ.

Снижение уровня воздействия на работающих вредных веществ и их полное устранение достигается путем проведения мероприятий:

- организационно-технических (внедрение непрерывных технологий; автоматический контроль процессов и операций; комплексная механизация производственных процессов; дистанционное управление; герметизация оборудования; замена опасных технологических процессов и операций на менее опасные и безопасные; специальная подготовка и инструктаж обслуживающего персонала);

- санитарно-технических (оборудование рабочих мест местной вытяжной вентиляцией или переносными местными отсосами; закрытие оборудования пыленепроницаемыми кожухами; замена вредных веществ в производстве на менее вредные; выпуск конечных продуктов в непылящих формах);

- лечебно-профилактических (разработка медицинских противопоказаний для работы с вредными веществами, инструкций по оказанию доврачебной помощи пострадавшим при отравлении; проведение периодических медицинских осмотров, дыхательной гимнастики, щелочных ингаляций; обеспечение лечебно-профилактическим питанием и др.).

Особое внимание уделяется применению средств индивидуальной защиты, прежде всего для защиты органов дыхания (фильтрующие и изолирующие противогазы, респираторы, защитные очки, специальная одежда).