Страх своей смерти: как избавиться и победить. Как избавиться от страха смерти и вернуть радость жизни

Одной из наиболее распространенных фобий, которым подвержены многие люди, является страх смерти. Как показывают исследования, большинство из нас боится умереть, что, собственно говоря, и неудивительно. Но боязнь бывает разной.

Она может проявляться в виде самого факта стать трупом, так и в виде боязни самого акта смерти, тех чувств и ощущений, которые человек испытывает, уходя из жизни. Но обычно человек без наличия каких-либо причин очень редко задумывается о смерти и всем, что с ней связано. Хотя бывают исключения.

Существует категория людей, которых подобные мысли одолевают всегда, они становятся их фобией и не дают нормально жить. Как показывают исследования, довольно часто это происходит из-за нарушений в работе нервной системы. Давайте рассмотрим как избавиться от страха смерти.

Виды страха смерти

Конечно, легко просто сказать, что тот или иной человек боится умереть и не знает как избавиться от мыслей о смерти. Но это будет не совсем правильно. Ведь страх перед смертью у всех разный, который принимает свои индивидуальные формы. Давайте рассмотрим каждую из них тщательнее.

Существуют следующие формы страха смерти:

• Страх страданий, боли и потери уважения к себе

Эта форма является наиболее распространенной, ведь как показывают исследования, человек боится не столько страха смерти, сколько того, что ей предшествует. Прежде всего – это боль, долгие, изнуряющие болезни, чувство беспомощности, страдания. Это довольно часто проявляется у людей с различными онкологическими заболеваниями. Хотя не является подобная фобия редкостью и у совершенно здоровых людей. Ей может сопутствовать и страх заболеть каким-либо тяжелым заболеванием.

• Страх неизвестности

Он связан с тем, что никто из людей не может точно сказать, что нас ждет после смерти. Несмотря на то что многие религии убеждают своих прихожан, что после смерти их ждет то, что они заслужили своими земными делами, то есть Рай или Ад, но это лишь слова, которые невозможно проверить или доказать. Ведь любому человеку хочется верить в то, что после того как он умрет, у него появится возможность существовать в какой-то другой форме, пусть и бестелесной.

Многие верят в перерождения, что они через некоторое время родятся вновь. Но как нетрудно догадаться, никто не может быть уверен в том, что нас ждет после кончины, даже минимально. Дать какой-то точный ответ сможет лишь тот, кто там побывал и вернулся, а таких попросту нет.

• Страх наказания или небытия

Многие люди опасаются, что после того, как они отправятся в мир иной, они канут в небытие. Они не смогут мыслить, что-то делать, они не узнают как живут их родные и друзья. Этот страх перед смертью является очень сильным и посещает многих людей.

Но еще более распространенным и сильным является страх вечного наказания. Он особенно характерен для тех, кто много грешил в своей земной жизни. Они боятся понести наказание за это, ведь понимают, что суд будет честным и непреклонным, а наказание неотвратимым. Разумеется, такие люди могут стараться искупить и замолить свои грехи. Но они не могут быть уверены в том, что это у них получится. Поэтому их часто сопровождает страх смерти, приводящий их в ужас.

• Страх утратить контроль

Довольно много людей всегда пытаются держать ту или иную ситуация под контролем, чтобы знать как правильно будет поступить. Такая особенность характерна для многих, но смерть все меняет.

Этот процесс невозможно контролировать. Человек просто не представляет как ему правильно поступить. Чтобы отсрочить смерть люди стараются придерживаться , следить за состоянием своего здоровья, так как панически боятся заболеть и т. д.

• Страх за родственников

Этот страх смерти также довольно распространенный. Человек часто задумывается о том, что будет с его родными после того, как он умрет. Особенно если они зависят от него материально и после его смерти их может ждать нищета. Подобные мысли чаще всего посещают родителей несовершеннолетних детей. Ведь они понимают, что без них о ребенке никто не сможет позаботиться.

• Страх за душевные страдания родных

Любой человек, который похоронил близкого для него человека, чувствовал боль, пустоту от потери, бессилие что-то изменить. Он прекрасно понимает каково это и не хочет, чтобы его близкие чувствовали подобное. Особенно это характерно для маленьких детей, которые хоронят своих родителей или дедушек и бабушек. Близкие малышей это прекрасно понимают и делают все возможное, чтобы отсрочить свою кончину.

• Страх одиночества

Он характерен в первую очередь для пожилых людей, у которых нет близких. Они боятся того, что после их кончины, некому будет закрыть им глаза, что не сразу узнают, что они умерли, никто их не похоронит так, как принято, не будет ухаживать за их могилкой. О них попросту забудут.

• Страх долгой кончины

Многие люди, особенно те, которые находятся в пожилом возрасте или тяжело больны, боятся не столько самой смерти, ведь иногда она для них в радость и ее ждут, сколько те страдания, которые они при этом будут переносить. Чаще всего это характерно для больных неизлечимыми заболеваниями, которые прикованы к постели. Кроме того, им мучительно испытывать беспомощность и быть обузой для близких людей.

Диагностика подобной фобии

Как сказано выше – страх перед смертью является довольно распространенным. Но чтобы быть уверенным в том, что человек им на самом деле подвержен, его требуется выявить, а это не так-то просто.

Диагностировать это психическое расстройство способен лишь по настоявшему опытный и грамотный психолог или психиатр, который знает как избавиться от страха смерти.

Прежде всего трудность диагностики связана с тем, что умереть боится любой человек. Но опять же, боязнь эта разумна, и она проявляется лишь в каких-либо экстремальных или опасных ситуациях. То есть боязнь вполне обоснована и понятна, для ее есть причины. Но вот когда люди думают об этом постоянно, и опасения не дают им покоя – это совсем другое дело и с фобией следует бороться и знать как победить страх смерти.

Симптомы этого психического расстройства следующие:

1. Когда человек, чья профессиональная деятельность не является опасной, постоянно думает о том, что он может умереть. Эта мысль посещает его в любой момент, и он не знает как побороть страх смерти. Он начинает говорить мысленно сам с собой, обдумывать эту боязнь и то, что нужно сделать, чтобы себя обезопасить.
2. Страдающий этой фобией способен испытывать сильнейшие переживания, даже увидев вывеску магазина ритуальных услуг или сцену убийства в художественном фильме. Эмоции, которые его начинают одолевать настолько сильные, что он не знает как победить страх смерти, он чувствует, что ему становится плохо. Подобное очень мешает в жизни. Ведь как можно сконцентрироваться на учебе или работе, если мысли лишь о смерти и всем, что с ней связано.
3. Страдающий этим расстройством постепенно начинает все сильнее верить в то, что он в ближайшие дни обязательно умрет. Его мозг рисует ему красочные картины этого. Он постоянно думает о том, как это произойдет и что при этом испытает. Он начинает размышлять как побороть страх смерти.
4. Чтобы обнаружить такую проблему у пациента, специалисту потребуется тщательно его опросить, предложить пройти особые тесты, наблюдать за его манерой общения и поведением во время консультации. Лишь так можно понять как преодолеть страх смерти. Так как симптомы этого расстройства психики могут существенно отличаться, то и курс лечения разный.

Лечение

Чтобы понять как преодолеть страх смерти, первым делом следует определить его причины. Только так получится побороть эту боязнь. Если человек осознает, что ему ничего сейчас не угрожает, то он перестанет опасаться, что умрет.

Пациент должен осознать, что он способен контролировать свою фобию, что сможет ее побороть и справиться с ней. Сделать это не так-то просто, но можно. Просто постарайтесь перестать об этом думать, и постепенно эта фобия будет ослабевать.

Постарайтесь найти человека, в котором увидите наставника. Обычно в этой роли может выступать хороший, опытный врач, который отлично вас понимает, может поддержать и знает как избавиться от страха смерти. Такой наставник необходим, ведь побороть страх смерти самостоятельно, в одиночку не получится.

Нельзя забывать и о лекарствах. Это могут быть как медицинские препараты, так и средства, применяемые в народной медицине. Но разумеется, их следует употреблять лишь после того, как вы проконсультируетесь с врачом.

Справиться со страхом смерти вполне по силам каждому человеку. Нужно только это хотеть и приложить некоторые усилия. Разумеется, потребуется и помощь опытного специалиста.

Страх смерти (танатофобия) – тревожное расстройство, которое проявляется в неконтролируемом и навязчивом переживании неизвестности или болезненного процесса, связанного с уходом из жизни. Причём эти опасения имеют необъяснимую природу возникновения для самого клиента и зачастую не имеют реальных причин (диагностируемого заболевания, военных действий и т.д.). Но, чаще всего танатофобией интересуются в контексте того, как избавиться от страха смерти. Попробуем в этом разобраться.

Вообще, страх перед смертью присущ всем психически здоровым людям. Обусловлен он, с одной стороны, неизвестностью и неопределённостью, которые несёт сама смерть. С другой стороны – заложенным стремлением любого живого организма к выживанию.

Однако танатофобия развивается далеко не у всех. Обычные переживания всегда связаны с осознанными «пусковыми точками»: рядом пронеслась машина или вы отметили очередной день рождения, как «грустный праздник» приближения пенсии. Но, окунувшись в водоворот ежедневных дел, подобные мысли уходят на задний план.

В случае патологического расстройства, присутствует постоянный страх смерти и навязчивая тревога. Более того – она не связана с конкретными событиями, связана с очень отсроченными событиями или же эта связь не осознаётся. То есть, человек может просыпаться с чувством тревоги, которое ничем не обусловлено. Трагическое событие может много лет провоцировать возвращение к теме страха смерти или же клиент вообще не может чётко вспомнить: когда и почему у него появился первый приступ сильного переживания.

Что касается страх смерти при ВСД, то проявления будут несколько иные и скорее напоминать паническую атаку, к которой присоединяются и внешние проявления: дрожь, онемение конечностей, одышка, головокружение, расстройство координации движений, увеличение частоты пульса.

Проявления

Первые переживания страха смерти и мысли как его преодолеть появляются в возрасте трёх-пяти лет и связаны со становлением и развитием маленькой личности и открытием конечности биологического существования. Но, в подавляющем большинстве, преодоление страха смерти происходит после общения с близкими значимыми взрослыми (мамой, папой или опекуном). Малыш психологически ещё не полностью вышел из-под опеки более сильных личностей и ему помогает вариант, когда «его обязательно защитят, даже от смерти».

В случае истинной танатофобии, страх болезни и смерти может проявляться в виде:

Хотя, некоторые пациенты, особенно на первом приёме, определённого проявления указать не могут, а танатофобия проявляется у них в виде эмоционального всплеска и плохо вербализируемых ощущений. Именно поэтому оставаться наедине с этой проблемой нельзя.

Психолог, психотерапевт или психиатр, прежде чем поднимать вопрос как избавиться от страха смерти и тревоги, поможет выразить её словами, а, следовательно, перевести абстрактное понятие в нечто реальное. А значит в такое, что имеет причину и с чем конкретно стоит работать.

Причины

Вообще, страх смерти может иметь разные причины. Многие учёные говорят о генетической предрасположенности; социологи – о влиянии социума; гинекологи и акушеры отмечают взаимосвязь с гормональной перестройкой организма; но психологи и психиатры склонятся к мнению, что страх смерти является проблемой психологической.

Первая из часто называемых причин – личный негативный опыт соприкосновения со смертью. В этом случае личностные опасения, как и страх смерти близких, являются адекватным временным ответом психики на травмирующую ситуацию. А вот для развития танатофобии в этом случае, всё-таки необходима дополнительная предрасположенность: повышенная личностная тревожность, сопутствующие фобии. И, если в первом случае, время лечит. То, в случае патологии – время будет ещё больше усугублять переживания, переводить их в область изнуряющей, навязчивой тревоги.

Лучше всего разницу можно заметить через несколько месяцев. В обычном проявлении, скорбь провоцирует на компенсаторные действия: человек начинает активно пытаться сопротивляться, включается в работу, перестраивает планы и пересматривает свою долю ответственности, таким образом — внутренне «протестуя» против неизбежного. В случае танатофобии, наблюдается ещё большее снижение работоспособности, постоянные переживания, подавленное состояние, изменение сна. И это является поводом обязательно обратится к специалисту.

Российские учёные и социологи разных стран в последнее время всё чаще указывают на влияние социума в формировании фобии. Было введено даже понятие «гипнотизация смертью». Смысл этого подхода в том, что средства массовой информации постоянно вываливают на человека информацию о чьих-то смертях, трагедиях и катастрофах, заставляя задумываться человека о возможности и самому оказаться в такой же ситуации. У некоторых это переходит в непосильную ношу темы «как я умру». Всплески подобных массовых истерий наблюдаются в моменты предполагаемых всеобщих апокалипсисов: миллениума, конца календаря майя и подобных вещей.

Стоит сказать, что в рассматриваемом случае, наиболее подвержены влиянию те личности, которые много времени проводят, слушая эту информацию по телевизору или находя её в интернете: домохозяйки, пожилые люди, подростки. Поэтому, стоит внимательно относится к ситуациям, когда ваши родители, жёна или дети пытаются заводить разговор на подобные темы и обязательно проконсультироваться у психолога.

Ряд психотерапевтов говорят о возможности развития танатофобии параллельно с личностным кризисом, особенно – кризисом среднего возраста. Жизнь начинает казаться «бегом по замкнутому кругу», возникает «экзистенциальная тревога» или идея «угрожающего и неминуемого небытия». Как итог – всё в этом мире теряет привлекательность и смысл.

Также отмечается возможность формирования страха смерти, как страха перед наказанием в случае грешной жизни у религиозных людей или как страх не управлять ситуацией у людей излишне педантичных, сверхответственных и дисциплинированных, стремящихся к контролю и планированию, а так же у людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Танатофобия может быть составляющей большой фобии перед неизвестностью, всем новым и непривычным.

Отдельно стоит упомянуть танатофобию и боязнь смерти близкого человека (ребёнка) в дородовый и послеродовый период у женщин. Развивается она, по мнению медиков, на фоне гормональной перестройки организма. И наиболее выражена у женщин, имеющих токсикозы или проблемы с вынашиванием. Как сопутствующие факторы называются психологические моменты: ссоры с мужем, родителями, неустроенный быт и многие другие личностные потрясения. Яркий пример такого заболевания был описан в романе «Анна Каренина», где главная героиня постоянно видела навязчивые сны про свою смерть во время родов.

Так же у 99,5% опрошенных женщин, чья беременность была желанной, констатировалась тревога за возможность смерти младенца в первые месяцы жизни: женщины периодически прислушивались к дыханию ребёнка. У многих это перерастало так же в более сильные и изнуряющие фобии: они переживали за возможный конец света и невозможность спасти своего малыша; свою личную смерть и оставление ребёнка «на произвол судьбы», «без возможности пробиться в жизни».

Как избавиться

Как избавиться от боязни смерти близких и своей в этом случае? Безусловно, комплексно. Поскольку здесь речь идёт о вариациях , то необходима консультация как гинеколога, так и психолога, специализирующемся на подобных темах. Если подобные мысли возникают ещё в начале родов, то обязательно стоит подобрать себе таких специалистов! В этом случае они будут сопровождать женщину в течении всей беременности и помогут ей в послеродовый период. Возможно, будущей матери подберут лёгкие успокоительные медикаменты, которые не оказывают влияние на плод. И этого не стоит бояться. А вот самолечение всякими «бабушкиными отварами» и народными настойками могут привести к неожиданным и печальным последствиям, за которые никто из «добрых советчиков» потом не будет нести ответственности.

Не стоит так же забывать, что подобные постоянные и изнуряющие фобические переживания часто становятся причиной разрывов и семейных драм. Женщина не способна в полной мере оценить своё состояние и не может согласится с резкой оценкой своего «странного» поведения, считая себя лишённой поддержки. В свою очередь, постоянное «упадническое настроение» жены начинает раздражать супруга, вызывая желание «поменьше слушать этот бред», что ещё больше усугубляет ситуацию и может приводить к крайним и опасным формам расстройства. Например, боязнь возможной смерти может так пугать, что пациентки прибегают к совсем нелогичному решению ситуации – суицидальным попыткам, избавляясь, таким образом от «ожидания смерти» самой смертью.

Затрагивая эту тему, хочется так же отметить, что страх смерти может несколько видоизменяться. В случае с роженицами он может трансформироваться в боязнь родов (так как это — опасное для жизни событие); в случае подростков и детей – страх надгробий, кладбищ, могил. У многих – страх трансформируется в боязнь покойников или даже – вида собственной крови. Однако, обратим ещё раз внимание на то, что патологическим всё равно являются лишь навязчивые переживания. Например, человек начинает бояться даже выходить на улицу, чтобы не столкнуться с ситуацией, когда можно истечь кровью.

Итак, вы осознали, что у вас или близкого человека страх смерти. Что делать, если:

• происходит уменьшение социальных контактов;
• невозможно выполнять повседневные дела;
• меняется сон, преследует апатия;
• присоединяются дополнительные заболевания, вызванные стрессом;
• существует желание «заглушить» всё это алкоголем, наркотиками или таблетками?

Психотерапия

Ответ только один – немедленно обратиться к специалисту. Начинайте поход к психотерапевту, психологу или психиатру: в зависимости от вашей степени доверия к тому или иному специалисту. При необходимости, он назначит дополнительные консультации с другими врачами. И только они рассмотрят возможность параллельной медикаментозной поддержки. Только не занимайтесь самолечением!

Как видно из статьи, первопричины и проявления подобной фобии у каждого человека будут свои. Поэтому, то, что помогло вашей подруге или соседу, совсем не обязательно поможет вам! Особенно это касается любых лекарств. Нередки случаи, когда «по совету» женщины начинали принимать таблетки, категорически противопоказанные в первом триместре беременности, не подозревая о своём состоянии. Ещё пример: одна пациентка (73 года) более месяца принимала таблетки «от боязни умереть», которые ей посоветовала подруга, в то время, как они на самом деле применялись в терапии гипертонии. Оказывается, что у этой самой подруги приступ «страха смерти» случался на фоне резкого повышения давления. Естественно, что описываемая пациентка через месяц так же попала в больницу, снизив своё давление до критических показателей.

Что касается немедикаментозной терапии, как бороться со страхом смерти вам обязательно расскажет уже упомянутый психолог или психотерапевт. Существуем ряд подходов к подобной проблеме и вам будет предложен тот вариант, который поможет именно вам. Методики, основанные на рациональном подходе, ставят в центр вербализацию переживаний, осмысление что же будет в случае самой смерти и сравнение этого с тем, что может дать жизнь без страха.

Некоторые методы построены, наоборот, на возможности внутренней, чувственной проработки переживаний. Например, пациента подводят к крошечному листику бумаге с названием «точка смерти», предлагая стать на него и описать свои ощущения. «Путь» проводится таким образом, что в итоге на самой точке пациент с удивлением ощущает только спокойствие, достигая таким образом своеобразного инсайта. Существуют так же варианты использования ассоциативных карт и иных методик, позволяющих обращаться к абстрактным образам, выявляя первопричины и прорабатывая выходы из сложившейся ситуации.

Сопоставляя различные подходы, как избавиться от боязни смерти при ВСД, то прежде всего упоминается о необходимости не подавлять физиологические проявления приступа паники: если человек начинает дрожать, то стоит специально подрожать сильнее. Кроме того, мысленно благодарить свой организм за «столь чуткие реакции для самосохранения». А так же отправится к специалисту для более детальной работы.

Ибо, смерти помимо,

все, что имеет дело

с пространством, – все заменимо.

И особенно тело.

И.Бродский

Чувство страха смерти – это распространенное и нормальное для большинства людей явление. Все люди смертны, но умирать никто не хочет, а фантазии об окончании жизни могут быть пугающими и болезненными. Но иногда панический страх смерти обретает чрезмерные формы, затапливая чувства и становясь настоящей психологической проблемой. Например, панические атаки могут сопровождать постоянное чувство страха смерти (танатофобию), и порой превращают всю жизнь человека в тревожное ожидание.

Мысли о смерти по разным причинам могут становиться навязчивыми и угрожающими. Независимо от того, реалистичен ли источник, являющийся причиной боязни, она всегда имеет психологические причины и заслуживает внимания.

Но если бояться смерти – это естественно, то как понять, когда боязнь смерти является психологической проблемой? Танатофобию в патологической форме характеризуют следующие признаки:

1. Неконтролируемые приступы, во время которых паника накатывает внезапно, часто – без причины или из-за незначительного события (например, в транспорте, во время медицинских процедур и в других формально безопасных ситуациях). Во время приступа кроме чувства неконтролируемого страха может появляться учащенное сердцебиение, нарушения дыхания, потоотделение, дрожь, дезориентация, дереализация и другие симптомы.
2. Навязчивые мысли, от которых трудно или невозможно отделаться и которые отнимают время и силы, влияют на сон и аппетит, мешают нормально функционировать. В крайних случаях такие мысли обретают характер паранойи или бреда, занимая центральное место в психической жизни человека и подчиняя себе его активность: чтобы избежать смертельной угрозы пациент начинает прятаться, разрабатывать планы по самозащите, подозревать угрозу в посторонних людях и объектах и так далее.
3. Перемены в поведении. Если человек вынужден регулировать свое поведение, чтобы избежать невыносимого страха, это значит, что фобия взяла верх над сознанием, и это однозначный признак нарушения.
4. Препятствия к полноценной жизни. Порой боязнь смерти оказывается парализующим фактором, который мешает человеку делать то, что он хочет – например, пользоваться лифтом, летать самолетом или водить автомобиль. Страх смерти часто становится краеугольным камнем всех фобий, и вылечив одну из них пациент вскоре обнаруживает другую. В таком случае страх смерти бывает бессознательным, и тем сильнее он нуждается в психотерапевтической проработке.

Что делать, если присутствуют один или несколько признаков фобии смерти? Важно помнить о том, что любая психологическая проблема реалистична, если она беспокоит.

Любой эмоциональный дискомфорт заслуживает внимания и помощи специалиста, ведь от этого зависит в конечном итоге удовлетворенность и качество жизни человека.

Разумеется, многие тревоги проходят со временем сами, но не обязательно ждать, когда это произойдет. А если беспокойство обретает такие угрожающие формы, то это абсолютное показание для обращения к психологу, психотерапевту или психиатру, так как все эти состояния могут развиться в серьезные психические расстройства. Даже однократная паническая атака – это повод обратиться к специалисту, чтобы избежать повторных приступов.

Фотограф Егор Лекма

Почему появляется страх?

Причины, по которым человека преследует страх смерти, могут быть очень разными. Часть из них обусловлены процессами внутри психики, внутренними конфликтами или нарушениями работы психики. Другие имеют внешнее происхождение, развиваются из-за объективных событий в жизни.

Вот наиболее частые, хотя и далеко не все, причины появления танатофобии.

Вступление в новый жизненный этап

Каждый из нас проходит через возрастные кризисы – периоды, когда прожитая часть жизни переосмысляется, взгляды меняются, личность взрослеет, становится более зрелой или стареет. На каждом новом этапе может меняться и восприятие смерти – с годами завершение жизни становится ближе и обретает все более острые, реальные черты. Из-за этого идея смерти может начать преследовать человека.

Особенно остро переживают страх смерти пожилые люди, которые теряют одного за другим своих ровесников, друзей и близких, часто будучи не в силах принять свою наступившую старость и начать подводить жизненные итоги.

Внезапная тяжелая болезнь

В любом возрасте человека может настигнуть заболевание, угрожающее жизни. Независимо от того, излечима ли болезнь, осознание хрупкости и ненадежности собственного тела, как и осознание неотвратимости смерти, может стать настоящим потрясением.

Психическая травма

Зачастую травмирующими оказываются природные катаклизмы, техногенные катастрофы, террористические акты, аварии, войны и другие события, связанные с травмами и гибелью людей. При этом чтобы получить психическую травму не обязательно быть участником или свидетелем катастрофы, иногда достаточно узнать о ней из СМИ, чтобы тяжело переживать внезапную гибель других людей.

Также травмирующей может стать смерть близкого человека, родственника или друга, особенно если последний ушел из жизни неожиданно. В последствии психотравмы человек перестает чувствовать себя безопасно, остро ощущая, что его жизнь может оборваться в любой момент.

Внутренний конфликт

В психоаналитическом понимании страх смерти как правило связан со страхом сепарации. Боясь умереть человек бессознательно боится потерять то, к чему привязан – любимых людей, дело своей жизни, солнечный свет, весь мир. Для младенца смерть равна потере матери, потере питающего и защищающего человека. Иногда навязчивая боязнь умереть говорит о глубокой депрессии, связанной с отсутствием тепла, заботы и любви во внутреннем мире.

Тревожность и мания контроля

Многие из нас в разной степени боятся не успеть сделать что-то важное до того, как умрут. В строгом смысле это даже не страх смерти, а скорее страх утратить контроль. Страшно умереть неожиданно, не успев привести в порядок дела – написать завещание, раздать ценные указания, подвести итоги, оставить после себя наследие (в виде материальных ценностей, знаний, трудов и так далее).

Страх за близких

Иногда утрата близких людей представляется действительно угрожающей и превращается в навязчивую идею. Зачастую корни такой тревожности лежат в механизмах защит психики, и она является репрезентацией собственной танатофобии или страха потери объекта привязанности.

По большому счету все эти причины обуславливают страхи, которые имеют вполне четкую форму и представлены в сознании мыслями о смерти или о том, как избавиться от угроз. Но базовый, инстинктивный страх смерти может также вызывать и другие фобии, содержание которых на первый взгляд не связано непосредственно со смертью.

Фотограф Дарья Скакун

Другие «смертельные» фобии

Даже когда мысли о смерти сами по себе не вызывают паники или ужаса, страх может коварно проявляться в виде фобий, которые объединяют в себе компонент танатофобии и компоненты других, более узких страхов, связанных с индивидуальным опытом личности.

Типичными фобиями в этом плане представляются следующие:

1. Клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, которое ограничивает и лишает возможности свободно двигаться, функционировать, дышать – как бы символически «душит» свою жертву;
2. Агорафобия – боязнь открытого пространства, которое невозможно контролировать, из-за чего оно может скрывать в себе бесконечное количество угроз;
3. Боязнь открытой воды в водоемах зачастую является страхом перед утоплением – частным случаем страха смерти;
4. Аэрофобия и другие «транспортные» фобии – боязнь, связанная с риском попасть в катастрофу – здесь также играет важную роль невозможность контролировать ситуацию;
5. Боязнь высоты – выражает чувство крайней небезопасности, которое возникает на небезопасной для человеческой жизни высоте, даже если падение с высоты маловероятно;
6. Ипохондрия – некоторые частные случаи ипохондрических страхов, связанных с мнимым «смертельным» заболеванием.

Фобии сравнительно легко поддаются психологической коррекции, но несколько сложнее проработать глубокие причины появления этих фобий – как правило, глубинный страх смерти требует длительной психотерапии, которая позволяет достичь аутентичности и наполненности жизни, в которой страх не будет занимать доминирующих позиций.

Фотограф Егор Лекма

Смерть как влечение

В классической психоаналитической теории распространено мнение о том, что кроме страха смерти существует и влечение к смерти, так называемый «танатос» — темное, саморазрушительное начало человеческой личности.

Возможно, имеет смысл рассматривать некоторые аспекты навязчивых мыслей, сновидений и фантазий о смерти как выражение этой тенденции – желание умереть (или убить) бессознательно так велико, что на осознанном уровне вызывают сопротивление в виде паники.

Некоторые современные психоаналитики также указывают на то, что фантазии о смерти могут быть связаны с потребностью в безопасности – смерть в этом плане становится бегством, окончание жизни нагружается массой дополнительных смыслов и называется «избавлением», «спасением», а суицид – ответом, как избавиться от всех бед. В таком случае суицидальные тенденции могут сменяться страхом собственных импульсов, и наоборот.

Навязчивые мысли о смерти не всегда связаны только со страхом. Зачастую уход из жизни как феномен может быть завораживающим и таинственным и играть важную роль в фантазиях. Особенно актуальна эта тема для тех, кто верит в продолжение жизни после смерти. Тогда страх сопровождается мыслями о том, что будет «по ту сторону», которые могут быть весьма амбивалентно эмоционально окрашены.

Например, религиозные люди часто воспринимают смерть как некую инициацию, переход в другую форму жизни – и они могут всерьез волноваться о том, что их ждет – ад или рай? Перерождение? Страдание? Воссоединение с богом?

Подобные мысли увлекают не только религиозных адептов, но и скептиков – ученые годами делают попытки зафиксировать мозговую активность в момент смерти, выяснить о последних предсмертных переживаниях, мыслях и словах. Живой интерес вызывают рассказы людей, переживших клиническую смерть.

Человек словно оказывается не в силах признать окончательность смерти и так или иначе приписывает ей символический, мистический, сакральный или духовный смысл.

Ведь если существует только смерть тела, а «душа» бессмертна, то принять свою тленность и хрупкость куда как проще, а приближение конца становится безопасным, а порой обращается в трепет и интерес.

Фотограф Anonymous, модель: Дарья Скакун

Психотерапия танатофобии

Танатофобия как правило хорошо поддается коррекции и контролю в психотерапии. В тяжелых случаях, когда страх парализует психику и нарушает ее функционирование, или если состояние сопровождается бредом, галлюцинациями, паранойей, навязчивыми идеями, бывает необходима медикаментозная терапия. В тех случаях, когда состояние пациента требует контроля из-за суицидальных или агрессивных тенденций, человека помещают в стационар для подбора оптимально подходящих лекарств, которые помогут облегчить состояние и привести человека к адекватному самочувствию, в котором он сможет продуктивно работать с психологом или психотерапевтом над проработкой своих страхов.

Проработка танатофобии может включать анализ сновидений и фантазий, свободные ассоциации, интерпретации, психолог может предложить клиенту разные упражнения и техники – арт-терапевтические или когнитивно-поведенческие, которые позволят последовательно рассмотреть и «обезопасить» пугающие мысли и представления.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Смерть ожидает каждого в конце пути, но до этого момента остается актуальным вопрос, как избавиться от страха смерти? Бояться смерти – это нормально: инстинкт самосохранения вызывает чувство тревоги, чтобы обеспечить максимально возможную безопасность. Это важно, когда существует реальная угроза жизни. Но психика человека работает таким образом, что часто один и тот же биологический механизм используется для разных целей.

Так страх смерти может стать выражением не только инстинкта самосохранения, но и более тонких психологических особенностей человека, его внутренних конфликтов и психических травм.

Иногда страх становится слишком сильным, неадекватным и преследующим.

Специалисты называют такой навязчивый страх смерти танатофобией. Фобия может вызывать панические атаки, повышать общий фон тревожности человека, подчинять себе поведение и в целом снижать качество жизни.

Чтобы понять, как избавиться от страха смерти, важно выяснить причину его появления. Как побороть тревогу, если мы не знаем ее источника? Тревога может быть связана как с реальной смертью, так и с фантазией или символическим умиранием.

Это один из базовых страхов, характерных в той или иной степени для всех. Для развития танатофобии необходимы особо веские причины, ниже приведены самые распространенные из них.

Смертельное или опасное заболевание

Когда человек узнает о своем тяжелом диагнозе, даже если его болезнь излечима, это огромное потрясение. Многие люди только тяжело заболев осознают хрупкость и уязвимость человеческого тела, его конечность и реальность смерти.

Это болезненное открытые неизбежно приводит к мыслям о смерти, и необходимо время и внутренние ресурсы для того, чтобы принять свое новое состояние, смириться с близостью конца жизни и научиться жить с этим знанием.

Смерть близкого человека или родственника

Если умирает родной человек, это всегда невосполнимая потеря, и мы не всегда готовы пережить такое потрясение. Терять близких всегда тяжело, но особенно болезненно переживается внезапная гибель родных и друзей, которую просто невозможно принять как естественное положение вещей. Страх внезапной смерти часто становится преследующим и навязчивым.

Внезапная смерть других людей

Травматическим переживанием для свидетеля может стать и гибель незнакомцев, ведь порой смертельная опасность скрывается в совсем обычных вещах и это открытие может стать шоком. Теракты, катаклизмы, войны и другие трагедии, которые уносят жизни невинных людей, могут тяжело переживаться даже теми, кто не имеет прямого отношения к погибшим.

Страшно, что такое происходит где-то в мире, даже если мы видим это только по телевизору. Последствием переживания смерти другого человека может стать не только безграничное горе, но и преследующее чувство неотвратимости смерти, ее вездесущей власти: жизнь каждого из нас может оборваться в любой момент. Ну как это игнорировать?

Внутренний конфликт

Страх смерти подробно исследует психология привязанности и психоанализ. Порой тревоги вокруг смерти сопровождают человека всю его жизнь или значительную ее часть, временами стихая и снова становясь сильнее. Часто за этим стоит некий внутренний конфликт – бессознательные противоречивые импульсы в психике.

Например, в страхе смерти выражается базовый, характерный для большинства людей страх сепарации – боязнь потери объекта привязанности (первоначально — матери).

Одновременная потребность быть автономной, отдельной личностью, и страх потери может находит свой выход к сознанию в виде фантазий о смерти. О сепарационной тревоге можно говорить в том случае, если боязнь смерти сопровождается мыслями о потере: страшно больше не увидеть солнечный свет, никогда не прикоснуться к родным, не вдохнуть свежий ветер… Страшно потерять свою жизнь и мир вокруг.

Амбиции, самореализация, чувство неполноценности также могут быть провоцирующим фактором для обострения тревожности. В периоды перехода к зрелости, а затем – к старости, мы задаемся экзистенциальными вопросами. Что я успел сделать за свою жизнь? Реализовал ли я свои возможности в достаточной мере? Прожил ли я хорошую жизнь? Какое наследие я оставлю после себя?

Если ответы не удовлетворяют, то идея смерти превращается в символическую капитуляцию, абсолютное признание собственной неполноценности и несостоятельности.

Пожилые люди и старики боятся умереть сильнее, чем более молодые люди. Их собственная жизнь приближается к закату, и смерти становится все больше вокруг – как будто бы она подбирается ближе и уже дышит в спину.

Мысли о смерти все больше занимают стариков, если активный образ жизни сменяется пассивным, беднеют отношения с друзьями и родными и человек оказывается в вакууме собственного одиночества и тревоги.

Мрачное будущее начинает не просто страшить, а приводит человека в леденящий ужас своей безысходностью.

Старость тогда превращается в мучительное, тревожное «доживание», длящееся порой годами и даже десятилетиями, и не всегда им удается понять, как бороться со страхом смерти в таком отчаянии.

Что со всем этим делать?

Каждый страх, особенно если он мешает жить, заслуживает внимания. Болезненные эмоции – это всегда сигнал о том, что в душе происходит что-то важное, как и любая боль – это сигнал о неполадках в организме. Поэтому продуктивно было бы не просто задаться вопросом как победить страх смерти, но и выяснить причины его возникновения.

В зависимости от причин можно разработать комплексный подход, в который включается как самопомощь, так и работу с психологом или психотерапевтом, а при необходимости и медикаментозное лечение болезненных симптомов страха смерти.

Если приходится справляться самостоятельно, то есть некоторые приемы самопомощи, позволяющие работать со своим эмоциональным состоянием, насколько это позволяет рефлексия, свободное время и внутренние ресурсы.

Расслабиться и успокоиться

Когда чувства зашкаливают, тревога охватывает человека и мешает ему спать, есть и жить, то в первую очередь важно привести себя в более или менее приемлемое состояние. Это не всегда возможно в одиночку, но попробовать никогда не вредно:

1. Медитация. Бесконечное количество техник медитации из восточных практик позволяют найти подходящую почти любому человеку, чтобы расслабиться, снять напряжение, погрузиться в гармоничное и спокойное состояние ума. Воздействие медитаций на душевное состояние трудно переоценить, и вообще трудно оценить. Поэтому практиковать медитации желательно под наблюдением опытного практика, чтобы свести к минимуму непредсказуемые последствия.
2. Танцы и другая физическая активность. Спорт помогает отвлечься и снять психическое напряжение. Если тело требует движения, к нему стоит прислушаться – постоянный страх отступает, когда есть возможность отвлечься и побыть в контакте с собственным телом.
3. Полноценный сон и отдых. В эмоционально напряженные периоды очень важно заботится о себе, начиная с физиологических потребностей – высыпаться, питаться, отдыхать. Чтобы бороться со страхами нужны ресурсы, в том числе и физические.

При оптимальной степени расслабления может появиться ощущение, что тревога ушла навсегда. В этот момент иногда важно сделать над собой волевое усилие и продолжить думать о пугающем предмете. Когда состояние удается стабилизировать, можно делать осторожные попытки к исследованию и проработке чувств, прислушиваясь к своим ощущениям.

Eric Michael Wilson

Исследовать содержание страха

Для развития эмоциональной саморегуляции очень здорово познакомиться как можно ближе со своим внутренним миром, который так часто остается без внимания не смотря на то, что его импульсы часто управляют поведением. Самопознание — это возможность в дальнейшем структурировать внутреннее содержание и адекватно перерабатывать эмоции.

Используя любые техники всегда следует внимательно относиться к своему состоянию и не делать ничего, что ощущается как невыносимое или разрушительное. Небольшое беспокойство – это хороший признак, но сильная паника никому не принесет пользы.

Чтобы лучше понять, что именно скрывает в себе танатофобия, можно попробовать такие техники:

1. Составить подробное описание. В виде списка можно подробно расписать, что именно пугает (объект, предмет, событие), почему пугает (указать все известные причины), каковы могут быть последствия, если случится самое страшное, какие действия можно применить, чтобы этого избежать, какие действия уже применяются и так далее. Такой список поможет несколько дистанцироваться, ощутить ужас как нечто ограниченное и конкретное.
2. Нарисовать схему, или карту страха – возможно, карта будет включать некоторые или все пункты первого списка, но в виде пиктограмм или художественных образов. Схема может быть компактной (маленький страх перед смертью — не такой страшный) или большой (чтобы отобразить все подробности и эмоциональную силу чувства), цветной или монохромной, объемной или плоской, но важно чтобы в ней были отражены связи между реальными объектами, действиями и внутренними переживаниями.
3. Сделать портрет страха. Художественный образ, даже максимально подробный и экспрессивный, как правило становится не таким ужасающим, как чистое переживание ужаса. После того, как работа будет готова, можно рассмотреть ее и попытаться понять значения цветов, форм и образов, их эмоциональное содержание. Не стоит уничтожать нарисованный страх, это скорее помешает понять его природу и наладить контакт со своим внутренним миром.

Не стоит забывать, что самопомощь – это не лечение, но часто хороший способ поддержать себя и развить новые психологические навыки. В процессе работы могут появляться новые мысли и чувства, которые придают сил и уверенности.

Нейтрализовать разрушительное действие

Что делать дальше? Когда танатофобия становится чем-то более конкретным и осязаемым, как правило это уже приносит облегчение. Появляется возможность удерживать чувства под контролем, делать какие-то мысленные манипуляции и трансформировать свой страх. Чтобы победить страх смерти, по крайней мере частично, можно сделать следующее:

1. Позволить себе бояться. Оказывается, если «очистить» фобию от чувств стыда и вины, перестать сдерживаться и позволить себе погрузиться в панику, то можно через какое-то время обнаружить себя пережившим весь смертельный ужас и готовым жить дальше. Это катарсическое переживание — ценное, но сложное. В какой-то момент паника может выйти из-под контроля и это серьезная угроза психике, поэтому важно отдавать себе отчет в происходящем и незамедлительно обратиться за лечением в случае, если ситуация станет угрожающей.
2. Использовать юмор. Можно переделать портрет из предыдущего упражнения в карикатуру, написать смешной рассказ о смерти или придумать анекдот. Способность посмеяться над пугающим явлением – важный шаг на пути к избавлению от фобии, так как смех позволяет эмоционально отдалиться от страшных мыслей и посмотреть на них с другой стороны. Порой в виде шутки приходит решение того, как справиться со страхом смерти.
3. Дать себе время. Иногда нам нужно время для того, чтобы преодоление страха смерти стало органичным жизненным этапом. Принять идею неотвратимости смерти непросто, но большинство из нас способны на это и рано или поздно, принятие приходит само собой, а тревоги тихо отступают. Разумеется, это не значит, что следует всегда терпеть мучения и страдать в надежде, что все пройдет. Бывает уместно поговорить о своих переживаниях с другим человеком.

Мы не всегда можем справиться с психологическими трудностями в одиночку, поэтому существуют помогающие специалисты, которые могут организовать лечение и оказать своевременную профессиональную поддержку в сложной ситуации.

Что могут сделать специалисты?

Есть разные типы оказания профессиональной помощи, которые зависят от направления подготовки, специализации и квалификации специалиста. В основном проблемами страхов и фобий занимаются такие специалисты, как:

1. Психолог-консультант. Психолог поможет разобраться с танатофобией, расскажет, как преодолеть страх смерти, скорректировать симптомы, может предложить к выполнению специальные упражнения для десенсибилизации или проработки страха. Разные психологи работают в рамках разных практических подходов, поэтому всегда можно выбрать специалиста, которой подойдет именно вам.
2. Психотерапевт. Психотерапия – это более длительный процесс, который позволяет глубоко проработать источник танатофобии и трансформировать личность. Терапия мягко и постепенно приведет к тому, что фобия сойдет на нет гармоничным и естественным образом.
3. Психиатр. Врачебная помощь в виде схемы лечения транквилизаторами, антидепрессантами или седативными средствами бывает вполне уместна в случае, если танатофобия проявляется в виде нарушений сна и аппетита, панических атак и других симптомов, которые требуют коррекции как можно скорее. Прием медикаментов не заменяет, но качественно дополняет психотерапевтическое лечение.

Вполне нормально сомневаться в том, что помощь специалиста необходима. Это дорого, страшно и даже стыдно – часто обращение за помощью воспринимается как неспособность справиться с проблемами самостоятельно, а это признак слабости и несостоятельности. Но по сути обратиться за помощью – это взрослый и смелый шаг, который порой необходим для того, чтобы максимально эффективно справиться с трудностями. Никто не обязан оставаться один на один со своими страхами.

Задайте вопрос эксперту в комментариях

Танатофобия (боязнь смерти) – особый, и, наверное, не самый необоснованный страх среди панических расстройств. В то же время он является патологическим по своей природе и выражается в приступообразном (или хроническом) состоянии сильной и неконтролируемой тревоги. По правде говоря, такая фобия является проблемой в плане лечения – это один из сложно корректируемых страхов. Однако, он же является в нынешнем обществе.

В то же время сложно себе представить человека, который не опасался бы смерти хотя бы рефлекторно – в конце концов у всех действует инстинкт самосохранения.

Одна из причин страха перед смертью – это принципиальная невозможность познать, что же это такое и что стоит за последней границей? Большое число религиозных общин построены как раз на эксплуатации этой неизвестности: с одной стороны, это хорошо и оказывает психотерапевтическое влияние на людей верующих, с другой стороны – это может стать и причиной порождения страха смерти.

Какова реакция здорового человека на столкновение с ситуацией, угрожающей жизни? Конечно, это испуг, активация или наоборот подавление функций организма, тревога, избегание или сопротивление. Однако у людей больных танатофобия превращает это нормальное состояние в хроническое и не связанное с реальной угрозой.

Внимательный читатель, наверное, уже заметил парадоксальность танатофобии в сравнении с нормальными опасениями по поводу своей жизни: боязнь смерти – это фобия, которая буквально заставляет своих жертв опасаться постоянно, вне зависимости от окружающей обстановки. Основной полюс страха – это ощущение близости своей смерти, хотя чаще больные не могут точно определить, чего же именно они бояться.

Основными формами фобии являются:

• неизвестность, что стоит за физической кончиной;
• страх мучительной смерти;
• боязнь внезапно умереть.

С другой стороны, неявная танатофобия несет в себе и небольшой позитивный посыл. Если страх не поглощает разум больного полностью, то в коей-то мере он может послужить толчком к переосмыслению своего «Я», пересмотра Я-концепции и принять себя реального. Иногда этот посыл используется в психотерапевтической работе и дает прекрасный результат. Принятие своей символической «смерти» расчищает место для личностного роста каждого пациента. Однако оговоримся, что сама фобия не должна носить демонический характер, чтобы из нее можно было «выжать» нечто позитивное.

Также стоит учитывать, что эта фобия зачастую аккомпанирует расстройству более высокого уровня и другой нозологии. В таком случае врачи вполне могут заподозрить у больного бредовые проявления некоего другого заболевания. Однако, даже если танатофобия – чистая, консультация психиатра должна быть пройдена в обязательном порядке.

Прямое обращение к психотерапевту может быть опасно в том плане, что специалист начнет работать с конкретным проявлением (в виде страха смерти) какого-то расстройства, но избавление от одного проявления скорее вызовет другие формы заболевания, нежели поможет больному.

При танатофобии необходима консультация психиатра и полный отказ от самолечения и использования «бабушкиных методов» коррекции страха. Любое непрофессиональное скорее обострит заболевание, нежели избавит от него.

Перед тем, как бороться со страхом смерти, необходимо разобраться со всем спектром разнообразных причин, которые могут являться основой для развития боязни смерти. Как и многие другие фобии, танатофобия определяется психиатрами как биосоциальная боязнь: либо как следствие действия генов, либо как влияние ближайшего социума. Однако нам представляется важным указать и другие, точно не подтвержденные, но имеющее место быть гипотезы возникновения страха смерти.

Гипотеза 1: контакт со смертью

Есть допущение, что фобия развивается как реактивное образование, вызванное столкновением со смертью (в особенности – неожиданной). Это может быть гибель близких людей, пережитый опыт нахождения в заложниках, простое наблюдение страшной катастрофы.

Такие стрессовые переживания запускают у человека механизмы иррационального поиска ответа на вопрос о том, что представляет собой смерть. Негативный фон настроения, разрыв типичного жизненного стереотипа приводят к тому, что человек начинает сопоставлять себя с теми, кого уже с ним нет. Таким образом человек высказывает свой протест смерти – сам создавая и переживая в своем сознании свою гибель.

Гипотеза 2: культ смерти

Это предположение было выдвинуто российскими психиатрами. Они объясняют боязнь смерти как сформированную внешним воздействием установку, избавиться от которой достаточно трудно. Например, информационные потоки, в которых мы постоянно находимся (СМИ, Интернет, ежедневные печатные издания и т.п.), транслируют нам яркие образы обрыва жизни в связи с какими-либо событиями. Человек, буквально, принимает на себя роль агрегатора «смертей», что заставляет его навязчиво задумываться о том как и когда он умрет.

Гипотеза 3: экзистенциальный страх

Некоторые школы психологии (в частности – гуманистическая и экзистенциально-гуманистическая) объясняют возникновения страха как следствие длительной остановки в личностном развитии. Согласно этим направлениям, человеку свойственно задавать себе вопросы, на которые нет единого ответа: зачем дана жизнь, что такое смерть и т.п. В тот момент, когда ответы на эти вопросы начинают носить явно негативный характер, возникает так называемая «экзистенциальная тревожность», которая и может являться причиной развития страха смерти.

Гипотеза 4: кризис 30 лет и середины жизни

Несмотря на то, что эта фобия может проявляться в любом возрасте, однако по экспоненте растет число тяжелых случаев в промежутке от 35-60 годами.

Именно на этот период приходятся несколько кризисов: зрелого возраста и середины жизни. Новообразованием успешного разрешения этого кризиса является позитивное переосмысление своей жизни и оформление новых взглядов на жизнь и свой пройденный путь.

А вот если этот кризис протекает неблагоприятно, человеку приходится признавать, что многие из его мечт не сбылись, а некоторые иллюзии так и остались иллюзиями. Приходится отказываться от некоторых значимых для человека затей: это порождает закономерную депрессивную симптоматику, на фоне которой и может развиваться страх смерти.

Гипотеза 5: религиозный фанатизм и сектантство

Психотерапевтами описаны сотни случаев работы с пациентами, чей страх неминуемой смерти возник на почве в различных религиозных сектах (в т.ч. и признанных религиях). Здесь, например, в христианской культуре, сталкиваются две тенденции: «истинное знание» того, что ждет людей после смерти и боязнь наказания за свои земные дела. Лечение таки пациентов – крайне тяжелое и зачастую требует много времени и сил, ведь терапевт выступает в прямом смысле «врагом» идеалов больного и авторитету духовного лидера.

Гипотеза 6: нетолерантность к неизвестности

Некоторые специалисты выделяют закономерную связь между тотальным неприятием неизвестности (неопределенность вызывает панический страх у пациента). Однако такая причина скорее оправдывает фобию у людей с достаточно развитым зерном рационализма: ведь то, что они не могут объяснить через здравую логику либо ненужно, либо потенциально опасно. А поскольку смерть – явление неизбежное, оно приобретает для таких людей характер гротескной опасности.

Гипотеза 7: невротический сверхконтроль

Здесь встает проблема нездорового перфекционизма и попыток полностью взять под контроль все сферы своей жизни: от внешних, до внутренних. Такой педантизм, однако, со временем сталкивается с серьезной проблемой: ведь можно контролировать каждый свой шаг, но контролировать биологические процессы и циклы организма – невозможно.

Возникает страх утери контроля, который компенсируется еще большими ограничениями, начинают контролироваться даже самые мельчайшие моменты рутины. Со временем возникает чувство неизбежности гибели, которое может сопровождаться обсессивно-компульсивным расстройством.

Отличительные черты танатофобии

Можно ли победить страх смерти, не понимая его структуры? Навряд ли. Поэтому рассмотрим клиническую картину болезни.

В клинике фобии чаще обнаруживается не сам страх смерти как данное, а именно явления, которые сопутствуют (в мыслях больных) процессу умирания. Страх смерти может быть симптомом некоторой нозофобии, которой связан с переживаниями по поводу мучительной и длительной смерти от какой-либо болезни.

У других пациентов (чаще – эгоцентричных) страх смерти проявляется в тревоге перед тем, что на последнем этапе своей жизни они превратятся в «ни на что негодных старцев», которые утратят разум и не смогут банально даже самообслуживать себя. Страх перед тем, что старость вынудит их прибегать к помощи третьих лиц находит корни в страхе перед смертью, перед которой этот период и наступит. Этот же анамнез характерен и для больных, в истории которых присутствовали расстройства типа ипохондрии.

Для людей 40+ страх смерти может являться следствием фрустрации их потребности в наставничестве. То есть большинство людей к этому возрасту испытывают закономерную нужду в обучении своих детей, уходе и заботе, обеспечения их благополучия и поддержки. Здесь страх смерти приравнивается к боязни потерять контроль за родственниками, что приведет их, в мыслях пациента, к жизненному фиаско.

Для родителей-«одиночек» свойственен страх смерти как форма опасения за «продвижение» детей в дальнейшей жизни. В их представлениях собственная кончина неразрывно связана с неблагополучием своих детей, что приводит к навязчивым идеям и переживаниям по поводу смерти.

Стоит принять тот факт, что временами появляющаяся тревога за собственную жизнь – это нормальная реакция человеческой психика на, например, перегрузку организма.

Однако российские психотерапевты, работающие с подростками, приводят печальную статистику, что в последние годы боязнь смерти стала с закономерной частотой проявляться у старших подростков и даже детей.

Пациенты с поставленным диагнозом танатофобии зачастую страдают и от сопутствующих расстройств, которые так или иначе связаны с тематикой смерти. Например, больные могут панически бояться символов смерти: надгробий, крестов, покойников и т.п. Иногда появляются и абсолютно иррациональные вторичные страхи, вроде боязни «вестников» смерти, призраков и другой мистики.

Симптомы фобии

Как и другие тревожные нарушения, боязнь смерти обнаруживается не только в очевидной пациенту тревоги относительно смерти, но и несет в себе латентные (недоступные прямому наблюдению) симптомы и проявления.

Итак, первый знак того, что переживания по поводу кончины имеют фобическую природу – это принципиальная объектность страха. То есть пациент не может представить себе «смерть в принципе», в его сознании присутствует либо ограниченный репертуар этого явления, либо вообще проявляется ригидность и зацикленность на конкретной форме смерти. В большинстве своем, это либо «страшные» смерти, либо какие-то виды, связанные с травматическим опытом. Например, один пациент боялся захлебнуться, когда пьет молоко (и только его), поскольку в детстве его заставляли это делать против его воли. Психика «перенаправила» отвращение и травматичный опыт в нелепый страх смерти.

Некоторые пациенты как бы «проектируют» свою смерть и начинают активно избегать ее. Например, если больному кажется, что он умрет от падения кирпича с крыши дома, то он начинает активно избегать прогулок возле стен, постоянно смотрит наверх, да и в принципе может стараться не выходить из дома. Кстати, нередко эта фобия связана с некоторыми нозофобиями, например – канцерофобией. Больной, думающий, что он умрет от онкологии, начинает либо избегать посещения больниц, либо наоборот готов проводить сутки в медучреждениях.

Такое странное (обсессивное) поведение сочетается с нарушениями на физиологическом уровне:

• страдает сон – больному трудно засыпать и просыпаться, мучают повторяющиеся кошмары;
• снижение аппетита и как следствие – потеря веса;
• сексуальные дисфункции;
• появление вторичной невротической симптоматики, псевдоболей.

Такие неявные фобические знаки достаточно сильно влияют на жизнь больного. Пациент живет не просто постоянным «пережевыванием» мыслей о своей смерти, но чувствует ненаправленное беспокойство, иногда слезливость и агрессивность. В принципе, планомерно состояние больного скатывается в депрессивное.

Тяжелое течение и его последствия

Люди с таким диагнозом сталкиваются с рядом неприятных явлений:

Без соответствующего лечения, психокоррекции и восстановительной терапии, боязнь смерти абсолютно перестраивает жизнь человека, изменяя его личностные черты, которые скорректировать в рамках любого направления крайне тяжело.

Лечение

Итак, как же избавиться от страха смерти? Поскольку эта фобия достаточно тяжела для коррекции, на начальных стадиях необходимо обратиться к психиатру для дифференциальной диагностики и установления тяжести расстройства.

На втором этапе назначается консультация у патопсихолога, который проводит диагностику, направленную на установление глубины дефектов личности и психических функций, а также определения способа их коррекции.

При тяжелом течении могут назначаться различные препараты класса гипнотиков или транквилизаторов, направленных на нормализацию сна и снижения уровня стресса.

Помимо всего вышеназванного, бороться со страхом смерти приходится и в кабинете психотерапевта. Чтобы не оставлять иллюзий, скажем, что психотерапевтическая коррекция страха смерти – это долгий и трудоемкий для пациента процесс.