Очаг химического поражения

Очагом химического поражения называется территория, в пределах которой под действием отравляющих веществ или сильно действующих ядовитых веществ произошло массовое поражение людей, животных и растений.

Количественной характеристикой степени заражения приземного слоя воздуха является массовая концентрация отравляющего вещества (ОВ), то есть количество ОВ в единице объёма воздуха (г/м3).

Количественной характеристикой степени заражения территорий является плотность заражения - количество ОВ, находящегося на единице площади зараженной поверхности (г/м2).

Отравляющие вещества смертельного действия подразделяются на две группы:

• стойкие ОВ (сохраняют поражающее действие от часов до суток, например, иприт и зоман);
• нестойкие ОВ (поражающее действие сохраняется несколько минут, например, фосген и синильная кислота).

Раздражающие ОВ воздействуют на слизистые оболочки, верхние дыхательные пути и глаза. Признаки поражения: жжение и боль в глазах, насморк, кашель. От раздражающих отравляющих веществ надежно предохраняют защитная одежда и противогаз.

При поражении ОВ нервно-паралитического действия возникает светобоязнь, вызванная сужением зрачков глаз, боль в груди и затруднённое дыхание. В качестве защиты используют противогаз, защитную одежду, а при признаках отравления - средство из индивидуальной аптечки АИ-2 (смотри инструкцию в аптечке).

Кожно-нарывные ОВ поражают органы дыхания, кожные покровы и кишечно-желудочный тракт. Признаки поражения кожи: покраснения тела через 2-6 часов после воздействия, образование язв через 2-3 суток. Для защиты используют средства защиты кожи и противогаз, при попадании на кожу - индивидуальный противохимический пакет ИПП-8.

Общеядовитые ОВ поражают незащищённых людей через органы дыхания и при приёме воды и пищи. Признаки поражения: головокружение, рвота, чувство страха, потеря сознания, судороги, паралич. Основным средством защиты является противогаз. При появлении признаков отравления вводится специальное медицинское средство (например, антидот).

Удушающие ОВ поражают легкие человека, вызывая их отек, раздражают глаза и слизистые оболочки. Признаки поражения: раздражение глаз, слезотечение, головокружение, общая слабость. В качестве защиты используется противогаз.

Психохимические ОВ воздействуют через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт. Признаки поражения: нарушается функция вестибулярного аппарата, появляется рвота, оцепенение, заторможенность речи, а позднее наступают галлюцинации. В качестве средства защиты используется противогаз.

Зона химического заражения образуется в результате распространения на местности отравляющих или сильнодействующих ядовитых веществ. Важно отметить, что часть отравляющих веществ в районе применения оседает на местности в виде капель и при испарении образует вторичное заражённое облако. Перемещаясь по ветру, оно заражает воздух на глубину 6-12 км.

Очаг бактериологического поражения

Очагом бактериологического поражения считают города, населенные пункты или объекты экономики, которые подверглись заражению бактериальными средствами, вызвавшими распространение инфекционных заболеваний среди людей и животных.

Для предотвращения инфекционных заболеваний среди населения в очаге поражения проводится комплекс противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятии. К таким мероприятиям относятся:

• экстренная профилактика;
• обсервация и карантин;
• санитарная обработка людей и дезинфекция зараженных объектов.

При необходимости, для уничтожения насекомых проводится дезинсекция а для уничтожения клещей и грызунов - дератизация.

Важным способом предупреждения инфекций является вакцинация, а также экстренная профилактика антибиотиками, которые убивают попавших в организм микробов.

При возникновении массовых инфекционных заболеваний среди населения или единичных случаев особо опасных заболеваний (оспы, чумы, холеры) вводится карантин. Он предусматривает полную изоляцию населенных пунктов, запрещает въезд-выезд н свободное передвижение внутри зоны. Прекращают работу торговые предприятия, учебные и культурно-просветительные заведения. Объекты экономики переводятся на особый режим, при котором рабочие и служащие максимально разобщаются по цехам и отделам. В зоне карантина организуют бактериологическую разведку и обеззараживание территории, выявление заболевших, их изоляцию и лечение. Изолируются также люди, побывавшие с ними в контакте.

На территории, прилегающей к зоне карантина, устанавливается режим обсервации - усиление медицинского контроля. Режим обсервации вводится и тогда, когда нет необходимости в более строгом карантинном режиме.

В зонах карантина и обсервации осуществляется следующий комплекс медицинских мероприятий: экстренная профилактика, прививки, лечение заболевших, дезинфекция очагов заболеваний, санитарно-просветительная работа.

Во избежание заражения людей и животных необходимо принять меры защиты. В первую очередь надо защититься от попадания возбудителей инфекционных заболеваний в органы дыхания, пищеварения, на кожу и слизистые оболочки. Надежно защитить от заражения бактериальными аэрозолями могут убежища, противогазы, противопылевые тканевые или ватно-марлевые повязки и специальная одежда.

При обнаружении бактериологического заражения следует немедленно принять антибактериальное средство N1 из индивидуальной аптечки АИ-2 и надеть противогаз. Самостоятельно выходить из очага бактериологического заражения и контактировать с окружающими лицами запрещается. К сказанному нужно добавить, что необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены. Соблюдение перечисленных мер существенно снизит поражающий эффект бактериологического оружия.

Очагом химического заражения называется территория, подвергшаяся воздействию отравляющих веществ, в результате которого возникают или могут возникнуть поражения людей и животных. Размеры очага химического заражения зависят от количества применяемых отравляющих веществ, их типа, метеорологических условий и рельефа местности.

Для образования очага химического заражения могут быть применены стойкие ОВ, способные сохранять поражающее действие в течение длительного времени. Возможности заражения местности с воздуха, а следовательно, создание очага химического заражения американские специалисты определяют грузоподъемностью самолета. По их расчетам один самолет, несущий около 7 т химических бомб, снаряженных отравляющими веществами нервно-паралитического действия, может создать смертельною концентрацию отравляющих веществ на площади 250 км 2 .

В случае применения выливных авиационных приборов самолет, летящий па небольшой высоте со скоростью 480 км/ч, может с помощью двух 30-галлонных (136,5 л) выливных авиационных приборов заразить полосу длиной 270-360 м («Kolliers», сентябрь, 27, 1953; «Passive Defense Washington», 1957). Ширина полосы заражения в этом случае будет зависеть от ветра (его скорости и направления) и от высоты выливания.

Таким образом, американская авиация имеет средства для создания очагов химического заражения. Эти очаги будут характеризоваться массовым поражением незащищенных людей и животных отравляющими веществами, заражением предприятий, сооружений, оборудования, транспорта, источников воды, водоемов, запасов продовольствия и фуража.

При разрыве химических боеприпасов образующиеся пары и аэрозоли ОВ заражают воздух и создается так называемое первичное облако зараженного воздуха, которое, распространяясь в направлении ветра, способно вызывать поражения людей на площадях, в несколько раз превышающих площади, непосредственно поражаемые химическими боеприпасами.

Часть отравляющего вещества при разрыве химических боеприпасов оседает на землю и объекты в виде капель и при испарении (пылеобразовании) образует вторичное облако зараженного воздуха, которое, двигаясь в направлении ветра, также может вызывать поражения людей. Следовательно, очаг химического заражения включает территорию, которая поражается непосредственно при разбрасывании ОВ из боеприпасов, а также территорию, на которую распространяются пары ОВ в боевой концентрации, т. е. концентрации, способной вызывать поражения людей.

Конфигурация и размеры очага химического заражения зависят от типа отравляющего вещества, вида и количества средств доставки, метеорологических условий и характера местности. Этот очаг принято делить на две зоны: 1-зона непосредственного заражения OB; 11- зона распространения паров и аэрозолей ОВ (рис. 18). Размеры 11 зоны, т. е. зоны распространения паров отравляющего вещества, в несколько раз превышают размеры 1 зоны, в особенности для такого ОВ, как зарин и зоман.

При инверсии (и других благоприятных условиях для применения ОВ) пары зарина с опасной концентрацией могут распространяться на расстояние до 15-20 км.

В случаях химического нападения и образования очага химического заражения основным условием обеспечения устойчивой работы промышленных предприятий будет тщательная герметизация производственных зданий и технологического процесса, а также обеспечение рабочих индивидуальными средствами защиты.

В случае применения химического оружия поражаются люди и животные, а источники воды, продукты питания, фураж и местность со всеми строениями заражаются отравляющими веществами. Размеры очага заражения и характер поражений в нем зависит от способа применения отравляющих веществ, токсичности и стойкости химических веществ, рельефа местности, погоды и других причин.

Стойкие отравляющие вещества поражают людей и животных, а также заражают местность, нестойкие поражают в основном людей и животных, местность же заражают частично (болота, низины, кустарники, овраги).

Бактериологический очаг заражения

Наиболее вероятными объектами применения бактериологического оружия могут быть избраны противником крупные населенные пункты, железнодорожные узлы, слады продовольствия и фуража, источники водоснабжения, животноводческие фермы, луга и пастбища, посевы сельскохозяйственных культур. Противник может применить распыление болезнетворных микробов в воздухе с самолетов (так называемый аэрозольный способ), распространить зараженных грызунов (мышей, крыс, сусликов, хорьков), насекомых (мух, комаров, клещей), а также проводить диверсии, заражая источники воды, фуража и продукты питания. Бактериологический очаг заражения характерен массовыми заболеваниями людей и животных опасной инфекционной болезнью. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезней, на зараженной территории вводится карантин.

3. Защита от оружия массового поражения -- комплекс организационных, инженерных, медицинских и других специальных мер, направленных на предотвращение или ослабление поражающего действия ОМП

К числу таких мер относятся: подготовка защитных сооружений и обеспечение людей индивидуальными средствами защиты; оповещение населения об угрозе нападения с применением ОМП; вывод населения из крупных городов в загородную зону; организация спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ в очагах поражения и оказание медицинской помощи пострадавшим; радиационное, химическое и биологическое наблюдение и контроль за заражением природной среды, продовольствия, питьевой воды. Эти мероприятия проводятся в угрожаемый период, в момент применения оружия массового поражения и при ликвидации последствий его применения.

Современное ядерное оружие обладает огромной мощностью, многократно превышающей мощность первых атомных бомб. Принято различать воздушный, наземный (надводный), подземный (подводный) и высотный ядерные взрывы.

Поражающими факторами ядерного взрыва являются ударная волна, световое излучение, проникающая радиация, радиоактивное заражение местности, электромагнитный импульс и сейсмовзрывные волны. Ударная волна представляет собой резко ограниченную область сжатого воздуха, движущегося со сверхзвуковой скоростью от центра взрыва. При воздействии ударной волны человека может отбросить на десятки метров, он может получить тяжелые ушибы, переломы костей, вывихи, разрывы внутренних органов. Тяжесть поражений определяется удаленностью от эпицентра взрыва и степенью защищенности людей. Для защиты от воздействия ударной волны применяют коллективные убежища, блиндажи, перекрытые щели, погреба, складки местности, овраги, канавы. На открытой местности следует при вспышке взрыва быстро лечь на землю лицом вниз, головой или ногами в сторону взрыва. При этом нужно учитывать возможные разрушения домов или других сооружений ударной волной и остерегаться последствий таких разрушений.

При поражении ударной волной наиболее часто может потребоваться остановка наружного кровотечения, иммобилизация конечности при переломах костей и обширных поражениях мягких тканей, оказание помощи при нарушении дыхания и асфиксии, проведение обезболивания. На раны накладывают повязку с помощью индивидуального перевязочного пакета, бинта или других перевязочных средств. При обильном кровотечении на конечности накладывают Жгут кровоостанавливающий. При тяжелой травме в целях обезболивания и предупреждения шока вводят противоболевое средство из индивидуальной аптечки (рис. 1 ), которое находится в шприц-тюбике. В случае остановки дыхания пострадавшему делают Искусственное дыхание. Для оказания первой врачебной помощи пораженных доставляют в отряд первой медпомощи.

Световое излучение продолжается в течение 8--15 с и приводит к появлению ожогов различной степени тяжести, а также к временному или постоянному ослеплению. Кроме того, могут быть ожоги вследствие воспламенения одежды и пожаров, которые возникают на значительном расстоянии от эпицентра взрыва. Действие светового излучения уменьшается в пасмурную, дождливую погоду, при снегопаде и тумане. Воздействие светового излучения снижают также непрозрачные или частично пропускающие свет преграды (кустарник, лес, здания и др.), одежда светлых тонов. Для предупреждения поражений глаз в момент ядерного взрыва их следует мгновенно закрыть и прикрыть рукой. При воспламенении одежды необходимо сбить пламя, набросив на пострадавшего одеяло, плотную ткань, пальто и т.п. На обожженную поверхность накладывают повязку с помощью индивидуального перевязочного пакета (рис. 2 ). Не следует удалять прилипшие к поверхности ожога куски одежды и вскрывать возникшие на коже пузыри. Для профилактики болевого шока вводят противоболевое средство из индивидуальной аптечки. Пострадавших следует срочно доставить в отряд первой медпомощи или в ближайшее лечебное учреждение.

Проникающая радиация (гамма-излучение и поток нейтронов) воздействует примерно 10--25 с с момента взрыва. При этом нарушается жизнедеятельность отдельных систем и всего организма в целом, развивается лучевая болезнь. Для защиты от проникающей радиации используют убежища и укрытия, а также простейшие сооружения -- щели, погреба и т.д., которые в несколько раз ослабляют проникающую радиацию. Наиболее эффективны стационарные убежища, обеспечивающие надежную защиту от облучения. В предвидении применения противником ядерного оружия для профилактики лучевой болезни следует принять таблетированное радиозащитное средство из индивидуальной аптечки. При сохранении угрозы облучения через 4--5 ч это средство применяют повторно. При возникновении первых признаков заболевания -- появлении общей слабости, тошноты, головокружения пораженного необходимо направить в отряд первой медпомощи или в ближайшее лечебное учреждение.

Радиоактивное загрязнение местности (рис. 3 ) наиболее опасно в зонах, расположенных ближе к эпицентру взрыва в течение первых 2 суток. В последующем уровень радиации на следе радиоактивного облака быстро и многократно снижается. Поражение людей обусловлено преимущественно воздействием внешнего гамма-излучения. При попадании продуктов ядерного взрыва на одежду, незащищенную кожу, внутрь организма возможно воздействие бета-излучения, которое приводит к возникновению радиационных ожогов. При дозе внешнего облучения свыше 1 Гр (100 рад ) развивается лучевая болезнь, степень тяжести и исход которой определяются длительностью пребывания на загрязненной местности, величиной полученной дозы излучения и другими факторами.

Для предупреждения лучевой болезни следует по возможности быстро покинуть загрязненную территорию. Если это не удалось, необходимо укрыться в убежище, подвале или в здании и находиться там до снижения уровня излучения до безопасного. При входе в убежище или в здание одежду необходимо сменить либо тщательно вытряхнуть. Для защиты органов дыхания и глаз детей (старше 3 лет) и взрослых в случае нахождения в зоне радиоактивного загрязнения можно использовать противопыльную тканевую маску, которую несложно изготовить самостоятельно (рис. 4 ). Также защитит органы дыхания и ватно-марлевая повязка (рис. 5 ).

Для предупреждения лучевой болезни, оказавшиеся на радиоактивно загрязненной местности должны дважды с интервалом 4--5 ч принять радиозащитное средство из индивидуальной аптечки. Перед входом в убежище или укрытие следует провести частичную дезактивацию (Дезактивация) (механическую очистку) одежды и обуви и частичную санитарную обработку открытых участков кожи. Для этого чистой водой обмывают открытые части тела, промывают глаза и полость носа, прополаскивают рот. При отсутствии воды открытые участки тела протирают жидкостью из индивидуального противохимического пакета. При развитии признаков радиационного поражения (появление выраженной общей слабости, тошноты, рвоты) пораженному необходимо обеспечить покой и направление в отряд первой медпомощи или в ближайшее лечебное учреждение.

К химическому оружию (ХО) относятся боевые средства, поражающее действие которых основано на токсическом воздействии отравляющих веществ (ОВ). Такое оружие может быть создано из применяемых в мирное время в промышленности ингредиентов (бинарное оружие). Основу ХО составляют высокотоксичные ОВ нервно-паралитического действия и токсины, способные наносить незащищенным людям массовые поражения, а также заражать территорию и расположенные на ней объекты. К химическому оружию относят также ядовитые вещества, используемые для уничтожения растений (гербициды, дефолианты). В организм человека ОВ могут проникать через органы дыхания, слизистые оболочки, кожу, с зараженной водой и пищей.

Исключительно высокой токсичностью и быстротой действия характеризуются отравляющие вещества нервно-паралитического действия. Для защиты от их воздействия применяются герметизированные убежища, оборудованные фильтровентиляционными установками, а также противогаз и специальная одежда. После оповещения о применении ХО необходимо немедленно надеть противогаз и простейшую защитную одежду (обычную одежду и белье, пропитанные специальными химическими веществами или мыльно-масляной эмульсией), принять меры по защите от попадания капель (аэрозоля) ОВ на кожу. При возможности следует немедленно покинуть зараженную зону или укрыться в убежище. После выхода из зараженной зоны нужно провести частичную специальную обработку открытых участков кожи и частей одежды, на которые попали капли ОВ, содержимым индивидуального противохимического пакета (рис. 6 ), остерегаясь попадания жидкости в глаза, затем снять противогаз, сменить (если это возможно) зараженную одежду. В последующем должна быть проведена полная санитарная обработка с дегазацией (Дегазация) одежды и других зараженных предметов.

Для защиты от ОВ кожно-нарывного, общеядовитого, удушающего, раздражающего или психохимического действия применяются убежища, противогаз и специальная или приспособленная защитная одежда. Пострадавших следует быстро доставить в отряд первой медпомощи или в ближайшее лечебное учреждение.

Воздействие биологического оружия (БО) основано на использовании болезнетворных микроорганизмов, способных вызвать массовые заболевания людей и животных. При применении биологического оружия в качестве индивидуальных средств защиты используют противогаз, респиратор, ватно-марлевую повязку. После применения БО в очаге бактериального заражения немедленно вводится карантин. Он представляет собой систему противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага с находящимися на его территории людьми и животными от окружающего населения и ликвидацию заболеваний в очаге. С целью экстренной профилактики население получает антибиотики и другие лекарственные препараты, проводятся профилактические прививки и другие мероприятия. Население должно тщательно соблюдать правила индивидуальной и общественной гигиены. При появлении недомогания, слабости, повышении температуры тела следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

После установления примененного бактериального средства в некоторых случаях карантин может быть заменен обсервацией. При этом продолжается усиленное медицинское наблюдение за населением в очаге, проводятся лечебно-профилактические и изоляционно-ограничительные мероприятия, препятствующие распространению инфекции и направленные на ее ликвидацию. Этому способствует раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация. Особое внимание уделяется защите продуктов питания и обеззараживанию питьевой воды. В этих целях ее можно прокипятить в течение 30 мин . В жилых помещениях систематически проводится влажная уборка с использованием дезинфекционных средств. Сохраняется требование тщательного соблюдения правил личной и общественной гигиены.

ОЧАГ ХИМИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ

Химическим оружием противника называют боевые средства, поражающее действие которых основано на использовании отравляющих веществ (ОВ). Для их применения используются химические ракеты, бомбы, снаряды, выливные авиационные приборы, генераторы аэрозолей, с помощью которых все эти вещества доставляются к цели и распыляются в атмосфере и на местности. ОВ и ядохимикаты могут вызывать поражения людей и животных, заражать местность, водоисточники, продовольствие и фураж, вызывать гибель растительности и сельскохозяйственных культур.

Классификация ОВ проводится по различным признакам. В настоящее время приняты следующие виды классификаций ОВ.

1. По ведущему клиническому симптому поражения (клиническая, токсикологическая классификация ОВ) различают 6 групп ОВ: нервно-паралитического действия (зарин, зоман), кожно-нарывного действия (иприт, люизит), общеядовитого действия (синильная кислота, хлорциан), удушающего действия (фосген, дифосген), психогенного действия (Ви-газы), раздражающего действия (адамсит, хлорпикрин, хлор ацетофен).

2. По способности сохранять токсические свойства на местности и склонности к гидролизу (тактическая классификация) различают 2 группы ОВ: нестойкие (синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген), обладающие высокой летучестью и заражающие местность на весьма короткое время, и стойкие (иприт, зоман), медленно испаряющиеся на местности и заражающие на более длительные сроки (часы, дни, недели и даже месяцы).

3. По конечному эффекту поражения: ОВ смертельного действия (зарин, зоман, синильная кислота, иприт и др.); временно выводящие людей из нормального состояния (психогенные ОВ).

4. По времени действия: быстродействующие, действие которых проявляется через короткое время (Ух); замедленного действия (спустя часы и более). Типичными представителями таких ОВ являются азотистые и сернистые иприты, фосген, дифосген.

5. По вероятности применения все ОВ делятся на 2 большие группы. К первой группе относятся У и другие фосфорорганические ОВ (ФОВ), перегнанный иприт. Они называются «табельные ОВ» и применение их наиболее вероятно. К другой группе относятся все остальные ОВ, называемые «ограниченно табельные и запасные ОВ».

В результате применения химического оружия образуется зона химического заражения, в пределах которой возникает очаг химического поражения. Зона химического заражения ОВ включает территорию, подвергшуюся непосредственному воздействию химического оружия противника, и территорию, над которой распространилось облако, зараженное ОВ в поражающих концентрациях.

Очагом химического поражения (ОХП) называется территория, в пределах которой в результате воздействия химического оружия произошли массовые поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений.

Размер и характер ОХП зависит не только от вида ОВ, но и способов их. боевого применения, метеорологических условий, рельефа местности, состояния растительного покрова и характера застройки населенных пунктов. Различают ОХП, возникающие при применении зарина, иприта, фосгена и т. п. Содержание и объем работы формирований МС ГО при ликвидации последствий применения противником химического оружия определяются в каждом конкретном случае типом применяемого

ОВ нервно-паралитического действия. Характеризуются исключительно высокой токсичностью воздействия на организм человека. Они способны поражать человека при любом из возможных способов поступления в организм, даже через неповрежденную кожу и слизистые оболочки. По тяжести эти поражения подразделяют на поражения легкой, средней и тяжелой степени; степень тяжести поражения зависит главным образом от количества яда, проникшего в организм.

Легкое ингаляционное поражение у людей проявляется жалобами на ухудшение зрения вследствие резкого сужения зрачка до величины булавочной головки (миоз), боли в области глаз и лба, слюнотечение, потливость, чувство стеснения в груди, кашель, тошноту, нервное возбуждение. Главным признаком является миоз (миотическая стадия поражения).

После прекращения действия ОВ проявления интоксикации начинают быстро уменьшаться и через несколько дней (2-5 сут) исчезают.

Поражения средней тяжести наряду с признаками легкого поражения характеризуются ярко выраженным бронхоспазмом. Дыхание пораженного напоминает дыхание при приступе бронхиальной астмы. Отравленные жалуются на сдавление в груди, приступы удушья (астматическая стадия поражения), в некоторых случаях появляется фибрилляция мышц, возникают мышечные спазмы и мышечная слабость. При этой степени поражения отмечаются также тахикардия, некоторое повышение артериального давления, нервно-психическое возбуждение, страх, сильная головная боль.

К концу первых суток после прекращения действия ОВ токсические явления начинают ослабевать и пораженный постепенно поправляется. Однако в течение 1-2 нед наблюдаются нарушения невротического характера.

При тяжелой степени поражения на первый план выступает токсическое действие ОВ на центральную нервную систему. При этом наиболее опасными проявлениями следует считать судороги, потерю сознания, а затем угнетение сосудодвигательного и поражение дыхательного центров. Одним из самых демонстративных и важных симптомов тяжелого поражения ФОВ являются судороги (судорожная стадия), а затем паралич дыхательного центра (паралитическая стадия). При больших концентрациях ОВ нервно-паралитического действия в воздухе судороги развиваются уже через 2-3 мин. Они носят приступообразный клонико-тонический характер.

При ингаляционном поражении ФОВ в больших концентрациях судороги могут быть кратковременными или совсем отсутствовать и человек может погибнуть через 5-15 мин. Наряду с судорогами при тяжелом поражении ФОВ отмечаются обильное потоотделение, слезотечение, пенистые выделения изо рта, резкий цианоз, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, множественные фибрилляции мышц.

В очаге химического поражения, образованном ФОВ, следует ожидать наибольших безвозвратных и санитарных потерь. Пораженным требуется немедленное оказание эффективной медицинской помощи и, прежде всего, применение антидотов и проведение частичной санитар ной обработки в зараженной зоне. Все пораженные будут нуждаться в срочной эвакуации в ОПМ, для чего потребуется большое количество транспорта. Работа массовых формирований на зараженной территории будет затруднена, поскольку оказание медицинской помощи придется осуществлять в противогазах и защитной одежде.

ОВ кожно-нарывного действия (иприт и др.). Характеризуются стойкостью и токсичностью, они поражают органы и ткани, вызывают воспалительно-некротические процессы и оказывают резорбтивное действие. Кожные поражения ипритом могут быть 1, II и III степени.

Поражение кожи ипритом может проходить через 5 стадий: скрытый период, стадия эритемы, везикулезно-буллезная стадия, язвенно-некротическая стадия и стадия заживления. Скрытый период - время между моментом поражения и первыми признаками его проявления. В скрытом периоде у пораженного субъективно отсутствуют какие-либо проявления воздействия ОВ. В стадии эритемы (в среднем через 4-6 ч) в месте соприкосновения яда с кожей появляется эритемное пятно бледно-розового цвета с размытыми контурами, постепенно интенсивность окраски увеличивается, появляются легкое жжение и зуд. Затем цвет пятна становится синеватым, а позже приобретает буроватый оттенок. К легким случаям поражения следует отнести также и формы, когда на пораженных участках кожи образуются мелкие разбросанные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Такая форма поражения может воз никнуть при быстром (за З-4 мин) разрушении или удалении ОВ с пораженной поверхности. Чаще при поражении кожи ипритом процесс развивается дальше. Тогда вслед за эритемой образуются пузыри (примерно через 12-24 ч), содержащие прозрачную жидкость, которые увеличиваются, начинают сливаться, образуя большие пузыри, поражение переходит в везикулезно - буллезную стадию. Ипритные пузыри малоболезненны. В дальнейшем центральная часть пораженного участка отторгается и на этом месте образуется глубокая, плохо заживающая язва (язвенно-некротическая стадия). В этой стадии очень часто наблюдается инфицирование язв. При лечении язвы медленно заживают с образованием глубоких обезображивающих рубцов. Поражение переходит в стадию заживления. Наиболее опасные последствия вызывает поражение ипритом глаз, которое иногда может закончиться атрофией главного яблока.

При поражении парообразным ипритом через З-6 ч появляются неприятные ощущения со стороны глаз, похожие на ощущение инородного тела или песка, чувство царапания в носоглотке, давление в подложечной области, тошнота, а затем рвота. Одновременно наблюдаются острый конъюнктивит, блефороспазм, голос становится хриплым, потом сиплым и может совсем пропасть, появляется сухой, лающий, мучительный кашель. Резорбтивное действие на организм проявляется апатией, сонливостью, нежеланием говорить, безучастием. Возможны нефропатии, нарушения обмена веществ. В тяжелых случаях наступает смерть.

Для предотвращения и уменьшения степени поражения решающее значение наряду с использованием противогаза и защитной одежды имеет своевременное проведение частичной санитарной обработки.

В клинической картине поражения ипритом следует учитывать наличие скрытого периода, постепенное развитие симптомов, длительное течение поражения и трудность лечения. Исходя из особенностей поражающего действия иприта следует считать, что в таком очаге санитарные потери будут возникать растянуто во времени. Медицинская служба будет иметь возможность подготовиться для организации и проведения мероприятий по оказанию медицинской помощи. Личный состав медицинских формирований на зараженной территории должен оказывать медицинскую помощь в противогазах и защит ной одежде.

ОВ общеядовитого действия. Одним из представителей этой группы веществ, является синильная кислота, которая под шифром «АС» находится на вооружении армии США и относится к числу высокотоксичных соединений. Острая форма отравления синильной кислотой имеет либо замедленное, либо молниеносное течение. Молниеносная форма возникает при поступлении в организм человека за короткое время (2-5 мин) большого количества ОВ. Замедленная форма развивается в случаях нахождения на зараженной местности с относительно небольшими концентрациями синильной кислоты.

Различают поражения синильной кислотой легкой, средней и тяжелой степени. Клиническую картину поражения тяжелой степени принято делить на стадии: начальных явлений, одышки, судорожную и паралитическую. В стадии начальных явлений пострадавший ощущает горький запах миндаля, металлический привкус во рту, появляются головокружение, слабость, тошнота, ухудшение зрения (расширение зрачка), учащение пульса, боли в области сердца.

В стадии одышки отмечается угнетение тканевого дыхания, вызванное потерей способности передавать кислород из крови в ткани, что приводит к развитию тканевой гипоксии и рефлекторно вызывает учащение дыхания. В этой стадии усиливаются боли в области сердца, пульс становится редким и напряженным, несмотря на значительные нарушения функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, явления цианоза отсутствуют из-за избытка кислорода в венозной крови. У пораженных отмечаются возбуждение, страх смерти, затемнение сознания.

В судорожной стадии у пораженного появляются клонико-тонические судороги, носящие приступообразный характер. В этой стадии отчетливо наблюдается экзофтальм.

В паралитической стадии ведущими являются симптомы токсического действия ОВ на высшие отделы центральной нервной системы, вследствие чего может наступить остановка дыхания и сердечной деятельности.

Медицинскую помощь таким пораженным необходимо оказывать в короткое время с применением антидотов. Значительная часть пораженных потребует дальнейшего оказания первой врачебной помощи в ОПМ, а все пораженные будут нуждаться в быстрейшей эвакуации за пределы очага поражения, для чего необходимо будет выделять большое количество транспортных средств. Персонал медицинских формирований на зараженной территории должен работать в средствах защиты органов дыхания, что значительно затруднит их деятельность.

ОВ удушающего действия (фосген, дифосген). По токсичности эти ОВ значительно уступают ФОВ, однако достаточно ядовиты, чтобы оказать тяжелые и даже смертельные поражения незащищенному населению в достаточно малых концентрациях.

Фосген и дифосген близки по степени токсичности и поражают людей только через органы дыхания.

В течении тяжелого отравления фосгеном (дифосгеном) обычно выделяют четыре периода: период контакта с ОВ (начальных явлений); скрытый период (период мнимого благополучия); период развития отека легких; период восстановления.

Период начальных явлений характеризуется раздражением глаз (резь, слезотечение) и верхних дыхательных путей (чувство сдавливания в груди, першение, кашель), слюнотечением, отвращением к табаку, тошнотой, иногда рвотой.

Затем наступает период мнимого благополучия, во время которого почти полностью отсутствуют субъективные жалобы. Длительность этого периода колеблется от 2 до 12 ч и более. В среднем он равен 4-6 ч. Уже в конце этого периода появляются одышка (до 40 дыханий в минуту), кашель и цианоз.

В период отека легких появляется затруднение дыхания, экскурсии грудной клетки ограничены. При прослушивании определяются влажные хрипы, количество которых быстро увеличивается. При кашле выделяется большое (до 2 л) количество мокроты. Альвеолы легочной ткани заполняются тканевой жидкостью. Больные часто принимают вынужденное положение, опускают ниже голову, чтобы облегчить выделение мокроты. Больные беспокойны, мечутся, что еще больше ухудшает их состояние.

На всех стадиях пораженные очень чувствительны к физическим нагрузкам, поэтому их следует всегда выносить к местам погрузки на транспорт, не разрешая пере двигаться самостоятельно. Пораженных необходимо максимально быстро удалить из очага поражения, для чего потребуется большое количество транспорта.

Личный состав формирований должен работать в противогазах, но без защитной одежды.

ОВ раздражающего действия (адамсит, хлорацетофенон, газ С8). Это твердые вещества, которые применяются в виде дыма. Для этих ОВ характерна способность вызывать раздражение верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаза. Вследствие этого у пораженных (в зависимости от примененного ОВ) появляются: чиханье, жжение в носу, носоглотке, истечение слизи из носа, слюно- и слезотечение, боль за грудиной, иногда тошнота и даже рвота.

Для оказания первой медицинской помощи достаточно вывести пораженного из зараженной атмосферы. Раздражающие ОВ используются полицией и вряд ли вероятно их боевое применение по тылам страны.

ОВ психогенного действия (психохимические, психотомиметические ОВ). Эти ОВ нарушают нормальную психическую деятельность людей, разработкой их активно занимаются в США. В настоящее время известна большая группа веществ, обладающих психогенными свойствами (гармин, мескалин, LSD-25 и др.). Однако как отравляющее вещество в большом масштабе применялось пока одно вещество из этой группы - BZ. BZ - кристаллическое вещество, которое может применяться в виде аэрозолей (дымов). Считается, что ОВ психогенного действия - вещества, временно выводящие из строя.

При поражении BZ отмечаются потеря ориентации во времени и пространстве, двигательное беспокойство, искажение восприятия окружающего (искажение форм и цвета окружающих предметов), слуховые и тактильные галлюцинации, бессвязная, неразборчивая речь, бред преследования, который вызывает агрессивность пораженных, или они делают попытки убежать от мнимых преследователей, ощущения изменения своего тела или отдельных его частей. Отмечаются расширение зрачка, сухость кожи и слизистых.

Сразу после выхода из зоны заражения пораженные могут впадать в сонливое состояние. После перенесенного психоза наблюдается полная амнезия, пострадавшие с трудом или совсем не могут вспомнить и рассказать о пережитом.

Основой организации первой медицинской помощи таким пораженным является быстрейшая их эвакуация из зоны заражения.

Формирования должны работать в противогазах.

Размеры потерь и их структура зависят от свойства ОВ и способа их применения. Особенно большие потери возможны в условиях массированного применения воз душным способом быстродействующих высокотоксичных ОВ (зарин, Ух).

Важным фактором, определяющим людские потери, является уровень защиты от ОВ. Размеры и структура людских потерь зависит также от метеорологических условий.

Спасательные работы в очаге химического поражения включают химическую и медицинскую разведку, оказание первой медицинской помощи пораженным и их эвакуацию из очага, дегазацию дорог и проходов, транспорта, техники, одежды и обуви, санитарную обработку.

Определения и понятия

В настоящее время известно более 10 млн. химических соединений, большинство из которых способны при определённых условиях вызывать острые отравления.

Аварийноопасными химическими веществами (АОХВ) называются широко используемые в промышленности и сельском хозяйстве химические соединения, обладающие высокой токсичностью и способностью при аварийном выбросе (розливе) создавать очаги массовых санитарных потерь.

Для обозначения АОХВ использовались и используются различные термины. К хронологически наиболее ранним терминам, в соответствии с Каталогом основных понятий Российской системы предупреждения и действий в чрезвычайных ситуациях (1993), относится такое обозначение, как сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ) - химические соединения, применяемые в народном хозяйстве, попадание которых в грунт, в воду или выброс в атмосферу может вызвать массовую гибель людей, сельскохозяйственных животных, растений, либо заражение воздуха, грунта и воды в концентрациях и количествах, опасных для жизни и здоровья людей, сельскохозяйственных животных и растений. В качестве синонима используется также термин «токсичные химические вещества» (ТХВ).

Во всех официальных документах, рассматриваемые токсиканты обозначаются как аварийноопасные химические вещества (АОХВ). В Российской Федерации функционирует Государственный регистр потенциально опасных химических и биологических веществ, в котором проводится обязательная регистрация и постановка на государственный учёт указанных веществ по единой схеме, а также содержится информация по их номенклатуре, производству, применению и токсическим свойствам.

Одним из первых перечней веществ, представляющих опасность при авариях и катастрофах был составлен 10-м Управлением ГО СССР (1988) и включал 107 наименований. Данный перечень, наряду с веществами, способными вызывать массовые поражения людей, содержит соединения, формирующие очаги длительного экологического неблагополучия. Вместе с тем, в него включены вещества, которые, хотя и являются высокотоксичными (метанол, натрия фторид и др.), однако по своим физико-химическим свойствам не могут быть отнесены к АОХВ.

В настоящее время можно говорить о двух тенденциях в определении спектра веществ, способных формировать химически опасные чрезвычайные ситуации.

Первая состоит в выделении ограниченного числа соединений, наиболее опасных в качестве поражающих средств и наиболее часто поступающих в окружающую среду при химических авариях. Так, Министерством путей сообщений разработан перечень химических грузов повышенной опасности, в который вошло 71 вещество. Специалистами Гражданской обороны и Министерства Обороны разработаны перечни соответственно из 64 и 34 химических веществ, представляющих наибольшую опасность при разрушении промышленных предприятий. Накопление реального опыта по ликвидации последствий химических аварий последних десятилетий позволило Центру стратегических исследований гражданской обороны перечень наиболее опасных АОХВ ограничить 21 наименованием.

Вторая тенденция отражает расширенное толкование химически опасных чрезвычайных ситуаций как ситуаций, вызванных выбросом не только АОХВ, но и других опасных и загрязняющих окружающую среду химических соединений, спектр которых достаточно велик, а также стремление к комплексной оценке не только токсической, но и других видов опасности, в первую очередь пожарной и взрывной. В Руководстве по медицинской помощи при авариях с опасными химическими грузами, перевозимыми по железной дорогам (1997), сборнике временных инструкций по охране труда и безопасному ведению поисково-спасательных работ в условиях чрезвычайных ситуаций (1988) перечислено более 200 наименований химических веществ повышенной опасности.

В настоящем учебном пособие для систематизации поражающих факторов АОХВ за основу взят расширенный перечень СДЯВ, утверждённый Директивой начальника Гражданской обороны №7-88 года, включающий 107 веществ. Некоторые вещества из этого перечня, вызывающие однотипную клиническую картину отравления, объединены в группу под общим названием (см. Перечень АОХВ)

Перечень АОХВ 1

№ п/п	Вещество	№ п/п	Вещество
1. 1	Аммиак	43.	Метилмеркаптан
2.	Анилин	44.	Метил хлори­стый
3.	Ангидрид серни­стый	45.	Метилакрилат
4.	Ангидрид уксус­ный	46.	Олеум
5.	Азота двуокись	47.	Окись этилена
6.	Ацетальдегид	48.	Окись углерода
7.	Ацетонитрил	49.	Органические производные силана 2
8.	Акрилонитрил (нитрил акриловой кислоты)	50.	Перхлорэтилен
9.	Акролеин	51.	Перекись водоро­да
10.	Ацетонциангидрин	52.	Пропил броми­стый (1,1-бромпропан)
11.	Бензол	53.	Перекись ацетила
12.	Бромбензол	54.	Рицин
13.	Бром	55.	Синильная ки­слота
14.	Бензилхлорид	56.	Сероводород
15.	Бутил броми­стый	57.	Сероуглерод
16.	Водород хлористый	58.	Толуол
17.	Водород фтористый	59.	Триметиламин
18.	Водород мышьяковистый	60.	Тетрафторэтилен
19.	Гексафторбензол	61.	Тетрахлорпропен
20.	Гексил броми­стый (1-бромгексан)	62.	Тетрафторэтан
21.	Гидразин	63.	Трихотеценовые микотоксины (Т-2токсин)
22.	Гидроперекись изопропилбензола	64.	Трибромметан
23.	Диметиламин	65.	Три(орто-крезил)фосфат (ТОКФ)
24.	Диметиланилин	66.	1,2,3-Трихлорпропан
25.	Дикетен	67.	2,3,7,8-Тетрахлодибензо-п- диоксин
26.	4,4-Диметилдиоксан	68.	Трихлорэтилен
27.	Дихлорэтан	69.	Тионил хлорид
28.	1,3-Дихлорпропилен	70.	Углеводороды бромированные 3
29.	В-Диэтиламиноэтилмеркаптан	71.	Фосген
30.	Диметилформамид	72.	Формальдегид
31.	1,2-Дихлорпропан	73.	Фтор
32.	4-Изопропилбициклофосфат (4-изопропилБЦФ)	74.	Фторацетат на­трия (ФАН)
33.	Кислота азотная (HNO 3)	75.	Хлор
34.	Кислота соляная (НCl)	76.	Хлорпикрин
35.	Кислота хлорсульфоновая	77.	Хлорциан
36.	Кислота бомистоводородная	78.	Хлороформ
37.	Кислота муравь­иная	79.	Хлорбензол
38.	Кислота хлорная	80.	Хлорокись фос­фора
39.	Кротоновый альдегид	81.	Четыреххлористый кремний
40.	Метанол	82.	Этиленимин
41.	Метилацетат	83.	Этиленсульфид
42.	Метил броми­стый	84.	Эпихлоргидрин

1 Порядковый номер, присвоенный веществу в перечне, сохранён в последующих таблицах 2 Органические производные силана (хлорсилан, винилтрихлорсилан, диметилдихлор­метилхлорсилан, диметилхлорсилан, диэтилхлорсилан, метилвинилдихлорсилан, метилдихлорсилан, метилтрихлорсилан, метилхлорметилдихлорсилан, метилхлорсилан, триметилхлорсилан, трихлорсилан, триэтилхлорсилан, фенилтрихлорсилан, этилдихлорсилан, этиолтрихлорсилан, этилхлорсилан).

3 Углеводороды бромированные (амилбромид, децилбромид, изоамилбромид, изобутилбромид, гептилбромид, изопропилбромид).

Формирование массовых санитарных потерь в условиях возникновения чрезвычайных ситуаций химической природы, возможно в результате выброса большого количества АОХВ в атмосферу или растекания их по поверхности земли с последующим испарением. Такие ситуации могут быть инициированы авариями на объектах химической промышленности, влекущими за собой разрушение производственных зданий, складов, емкостей, технологических линий и транспортных систем.

К подобным потенциально опасным объектам относятся: предприятия химической, нефтеперерабатывающей, нефтехимической промышленности; предприятия, имеющие холодильные установки, водоочистные сооружения; железнодорожные станции, имеющие пути отстоя составов с АОХВ; склады и базы АОХВ.

Территория, подвергшаяся непосредственному заражению АОХВ, а также территория, над которой распространился воздух, зараженный ОХВ в поражающих концентрациях, называется зоной химического заражения. Зона химического заражения включает две территории: подвергшейся непосредственному воздействию АОХВ и той, над которой распространяется облако, содержащее токсичное химическое вещество. Размеры зоны зависят от количества выброшенных в окружающую среду токсикантов, их физико-химических свойств, токсичности и метеорологических условий. Зона химического заражения АОХВ отличается большой подвижностью границ. При большой скорости ветра (более 6 м/с) облако быстро рассеивается и концентрация токсиканта в нём быстро снижается. При умеренной скорости ветра (до 3-4 м/с) создаются условия, способствующие сохранению заражённого облака в приземном слое атмосферы и распространению его на сравнительно большую глубину. Если в зоне химического заражения находятся люди, формируется очаг химического поражения.