Может ли терапевт дать больничный без температуры. Законодательство о больничных листах. В каких случаях в выдаче листа нетрудоспособности может быть отказано

Означает ли больничный неизбежную потерю в доходах? Как должен быть оформлен листок нетрудоспособности? Чтобы не стать жертвой ошибок и не отпрашиваться с работы в поликлинику из-за ошибок оформления бюллетеня, читайте советы .

Без осложнений на кошелёк
Прежде всего, давайте разберёмся, кто сможет болеть без финансовых потерь, а кого болезнь всё-таки лишит части ежемесячного дохода. Сумма, получаемая за период временной нетрудоспособности, зависит от стажа работы. Имеется в виду не время работы в данной организации, а общий трудовой стаж, в течение которого за работника вносились отчисления в Фонд социального страховании (ФСС). Если такой общий стаж составляет менее 5 лет, то за время болезни работнику оплачивается 60% среднего заработка; если от 5 до 8 лет - 80%; более 8 лет - 100%. В этом вопросе никаких изменений не произошло, хотя периодически обсуждаются поправки в законодательство, согласно которым на стопроцентную оплату могли бы рассчитывать лишь сотрудники, имеющие 15-летний стаж работы. К счастью, поправки пока приняты не были.

Как же подсчитать, на что вы можете рассчитывать, уходя на больничный? Для этого сначала нужно вычислить свой средний дневной заработок. В расчете учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат (оклад, премия, бонус и т.п.), кроме компенсаций на отпуск и за больничный, применённые у соответствующего работодателя.

Шаг первый .
Заработная плата за два предыдущих календарных года делится на 730 дней. Но если ваш средний заработок в расчётном году превышает лимит, установленный государством, то все, что вы заработали сверх этой суммы, в расчет не включится. В 2014 году этот лимит составлял 624000 руб., в 2015 - 670000 руб., а в 2016 - 718000 руб.

Пример для наглядности. Попробуем определить максимальный средний дневной заработок в соответствии с предельной суммой оплаты труда (ПСОТ). В 2017 году формула расчёта выплат за один день на больничном выглядит следующим образом: (ПСОТ за 2015 + ПСОТ за 2016) / 730. То есть (670000+718000) / 730 = 1901,37 руб. Таким образом, в 2017 году за один день нетрудоспособности работнику с максимальным стажем (свыше 8 лет работы) будет выплачено не более чем 1901,37 руб.

Шаг второй.
Полученная сумма среднедневного заработка умножается на количество дней нетрудоспособности и на коэффициент, зависящий от страхового стажа (те самые 60, 80 и 100 процентов, о которых шла речь выше). 100% получат сотрудники, чей стаж превышает 8 лет. Остальные - в соответствии с тем, сколько времени работодатель перечислял за них средства в ФСС.

Теперь считаем трудовой стаж, чтобы затем вычислить и окончательную сумму выплат. Для этого просто сложите все периоды работы в соответствии с записями в трудовой книжке. При этом неважно, прерывался стаж или нет.

Если за два прошедших года вы поменяли работу или успели поработать по совместительству, рассчитывать сумму выплат вам будут по той же схеме, но с учётом доходов на предыдущем месте работы. Помните, при увольнении предыдущий работодатель выдал вам справку о сумме заработной платы, на которую были начислены страховые взносы? Многие путают её со справкой 2-НДФЛ, однако при расчёте больничного бухгалтер будет исходить именно из справки о сумме заработной платы. Так что работники, получающие «серую» зарплату, в очередной раз убедятся в преимуществах полностью налогооблагаемых доходов.

Почему так мало?
И всё же, когда больничный оплачен, многие недоумевают: почему так мало? Сумма и в самом деле несколько меньше, чем выходила по приведённым выше расчётам. В чем дело? В налогах. Выплаты по больничным, как и любые другие, облагаются подоходным налогом. То есть из расчётной суммы предстоит вычесть ещё 13%.

А если в последние два года вы по каким-то причинам не работали или почти не работали, то бухгалтер рассчитает ваш больничный исходя из минимального размера оплаты труда (федерального МРОТ) + районный коэффициент (в том случае, если он установлен в вашем регионе). Сумма, конечно, будет очень небольшой, но лучше, чем ничего. Правда, есть категории работников, для которых сделали исключение: сотрудники, которые последние два года, предшествующие наступлению болезни, находились в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребенком, имеют право на замену расчетных лет. То есть для расчета их больничных бухгалтер будет учитывать заработную плату за два календарных года до наступления подобных отпусков.

Доктор, пишите правильно!
В поликлинике или больнице не только внимательно слушайте назначения врача, но и обращайте внимание на то, правильно ли вам оформляют так называемый листок нетрудоспособности (в просторечии - бюллетень). В случае ошибки отдел кадров попросит вас вернуться в лечебное учреждение и переоформить документ.

Напоминаем, что с 1 июля 2011 года приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 г. № 347н в оборот были введены новые бланки больничных. Опытные сотрудники отделов кадров отмечают, что заполнение новой формы больничного до сих пор вызывает у медиков затруднения. Так что лучше, если пациент сам проследит за правильностью оформления документа.

Заполняя поля «Наименование медицинской организации», «Место работы», нужно использовать общепринятые аббревиатуры - ООО, ФГУ, ДОУ, ОАО, АНО, НЦ и т. д. Название организации пишется без кавычек, точек, запятых, тире и знаков номера. Если название организации слишком длинное (свыше 29 символов), используется общепринятое сокращение. Выход за границы поля не допускается, в этом случае запись прекращается.

В поле «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» инициалы врача пишутся после фамилии через пробел. Если фамилия врача слишком длинная (более 14 букв), то инициалы не указываются. При выходе за пределы информационного поля запись прекращается. Впрочем, доктор может указать в больничном листе свой идентификационный номер – этого будет достаточно.

Ещё с 2007 года в «листке нетрудоспособности» не указывается диагноз. Такие поправки были внесены в законодательство в связи с необходимостью защитить право человека на неприкосновенность частной жизни, гарантированную Конституцией. Так что работодатель не узнает о степени серьёзности ваших болезней, пока вы не расскажете об этом сами.

Кроме того, сейчас врач имеет право сразу выписывать лист на 15 дней, но продлевать его имеет право только врачебная комиссия.

Как и раньше, оформить больничный вы можете не только тогда, когда вы заболели или получили травму сами, но и при необходимости ухода за больным родственником или ребёнком, а также в случае карантина.

Важно: больничный предоставляется лишь штатным сотрудникам организаций, имеющим соответствующую запись в трудовой книжке.

Болезнь или геройство?
Так брать всё-таки больничный или переносить болезнь на ногах, зарабатывая осложнения и заражая коллег, но не теряя лишнюю копейку? Как можно легко убедиться, новые правила практически не скажутся на оплате труда людей со средними по стране заработками. А мнение врачей однозначно: серьёзные заболевания, к которым относится, например, грипп, несовместимы с трудовыми подвигами. Так что в случае болезни лучше сделайте паузу. Оформив больничный лист и оставшись дома, вы избавите от возможной инфекции коллег и быстрее поправитесь сами. от всей души желает вам, чтобы вся эта информация осталась для вас чистой теорией и не пригодилась на практике.

Будьте здоровы и работайте с удовольствием!

Как взять больничный, не болея?

У терапевта на приеме нужно быть готовым предъявить весомые основания для признания временной нетрудоспособности.

И четко понимать, что далеко не всегда подобные доказательства можно увидеть-пощупать-измерить.

Как уйти на больничный, если не болеешь

Не стоит торопиться наговаривать на себя. Например:

• Если в семье занемог ребенок.

Одному из родителей можно смело получать отпуск по уходу. Печальный, конечно же, но зато вполне законный повод отодвинуть рабочие проблемы в сторону. Причем для малыша постельный режим реально продлить: незрелую иммунную систему поспешным выходом в привычный ритм жизни перегружать опасно;

• Беременной женщине.

Ей достаточно легко подтолкнуть врача к заполнению больничного листа. А может быть в женской консультации и выпрашивать не придется: акушер-гинеколог по-женски поймет и поможет исключить лишний источник тревоги – даже и не назовешь такой документ совсем уж липовым. В женской консультации уже есть вполне устойчивое выражение «сесть на больничный»;

• Обострение хронического статуса или инфекционная болезнь.

Поднялась температура, но самочувствие вполне рабочее? Можно отправляться за больничным в поликлинику. На месте участковый терапевт обычно открывает больничный и без наличия повышенной температуры в случаях:

• гриппа, ангины, простуды, пост-инфекционного воспаления;
• аллергической реакции;
• нервных заболеваний, мигрени;
• скачков давления;
• защемления нервных окончаний в разных отделах позвоночника и в суставах.

Полезно знать: неполадки в нервной системе дают пациенту право восстанавливать трудоспособность в течение минимум двух недель.

Когда же человеку нужен тайм-аут в работе, а он как назло совершенно здоров – остаются более рискованные способы:

• Экономный в плане нервных затрат: напрямую (или через знакомых) обратиться к медику с просьбой выписать левый больничный за вознаграждение. Конечно, это тем проще сделать, чем ближе знакомство с терапевтом. Можно попытать удачу с совершенно чужим человеком. «Побольше цинизма. Людям это нравится», — говорил незабвенный Остап Бендер. Кстати, его участь была весьма печальной;
• Реализация актерских способностей: симулировать плохое самочувствие из-за мигрени/онемевшей от боли шеи/прострела спины/невыносимой боли в суставе. Одного таланта блефовать будет мало – нужно хорошо изучить предмет симуляции.

Действия, откровенно опасные для здоровья, вполне могут привести от намерения залечь на дно к необходимости просто залечь. И хорошо, если не на больничной койке – а в своей постели и не надолго.

Как продлить больничный лист, если не болеешь

Решение о продлении периода временной нетрудоспособности принимает комплексная медицинская комиссия. Отвести глаза сразу нескольким врачам здоровому человеку не удастся.

Лучше постараться решить свои проблемы за отпущенные стандартные 10-15 дней.

Другое дело, если документ оформили для ухода за ребенком – педиатр может продлить лечение, если маленький пациент не до конца оправился.

Остается только немного преувеличить или придумать остаточные явления болезни. Но тут важен возраст подопечного: малолетнему на выздоровление дают больший срок, чем подростку.

Что сказать врачу, чтобы дали больничный

Явившись на прием к терапевту или открыв дверь приходящему участковому врачу, можно начать говорить о вчерашнем вечернем подъеме температуры. Как ломило все тело и невозможно было спать всю ночь.

Как плохо и тяжело сейчас: слабость, боль в костях и мышцах, головокружение, нечувствительность к запахам и вкусам.

Сознательный человек не идет на работу заражать других – а отпрашивается; самолечение не практикует – а ждет распоряжения врача. Разговор логично подойдет к больничному.

Можно рассказать в кабинете невролога о невыносимой боли в шее, спине или колене, о постоянных мигренях. Что боли мучают давно, а сегодня пришлось прибегнуть к анаболикам, чтобы дойти до врача.

Можно ли купить больничный лист официально

Нельзя. Даже в платной поликлинике.

В противном случае очередь желающих закосить на время от работы с сохранением зарплаты перекрывала бы вход в больницу.

Предложение и принятие денег за заполнение такого бланка – дело заведомо нелегальное. Так что можно просить об услуге или хитрить – но не требовать.

На что пожаловаться, чтобы дали больничный беременной

По счастью, многим дамам нет нужды притворяться: токсикоз может продолжаться достаточно долго, настигать и на поздних сроках.

Можно поругаться на утреннюю тошноту, непереносимость запахов выхлопных газов или ароматов еды бистро, на постоянную усталость и перепады настроения.

А давить – рассказывать о гипертонусе или болях внизу живота «из-за нервов» – надо очень осторожно: есть риск загреметь в стационар на сохранение.

Но вообще будущим мамам стоит прислушаться к своей интуиции. Она поможет понять, стоит ли конкретному врачу просто сказать правду: на работе банальная и ужасная нервотрепка или дома обстановка ужасная – не до работы сейчас.

Если врач кажется лояльным человеком, можно просто по-человечески попросить о помощи.

Ответственность за покупку больничного листа

Покупая бумагу, лучше убедиться в ее правильном оформлении на специальном бланке – подделку вычислить очень легко .

Можно тогда ссылаться на ошибку в больнице или на частную поликлинику, выдающую документы без лицензии. Но самый логичный вывод будет: лист куплен – работник прогулял.

Конечно, с лояльным работодателем можно договориться о возмещении ущерба добровольно – деньгами или материальными ценностями.

Но если отношения с начальством и так были напряженными, фальшивый больничный станет отличным основанием для выговора, замечания и даже увольнения.

Часто работодатели прописывают в трудовом договоре и внутренних распорядках на какой период времени может уйти работник на больничный без предоставления листка нетрудоспособности. Как правило, этот срок от 1-3 дней.

Он может выдаваться сразу, а может по частям. Например, сегодня один день, на следующей неделе.

При хорошем счету на работе, многие просто меняются сменами и просят кого-то выйти за них с последующей отработкой . Этот факт тоже считается приемлемым методом просто отдохнуть и не ходить на работу.
Как вариант, можно просто взять отгул за свой счет. Но тогда он и оплачиваться не будет. Если же этот варианты не подходят, то нужно открывать больничный лист.

Оформление документа без оснований

Как открыть больничный лист если не болеешь? Желание остаться дома и не ходить никуда - достаточно частая и распространенная мечта. Если на работе не предполагается несколько дней «пролежать» на больничном, то нужно идти в поликлинику за листком нетрудоспособности. Но как же может выдать врач бланк строгой отчетности, если гражданин просто не хотел идти на работу?

Тут нужно вспомнить свои артистические данные и начать симулировать. Врач не может отказать в выдаче листка нетрудоспособности при заболевании, особенно осложненном. Но переусердствовать не стоит, так как вы можете быть направлены в стационар или на сдачу анализов и рентгена.

Посещая невропатолога необходимо жаловаться на очень сильный болевой синдром в области спины и шейного позвонка. Такие симптомы позволяют «больному» получить лист нетрудоспособности на срок-неделя.

Употребление продукции, на которую у вас аллергия. Позволяет выиграть время, посещая аллерголога. У человека появляются реальные симптомы удушья, сыпи и насморка. Этот метод подходит только тем, кто уже знает как спасаться от этого недуга. При себе стоит держать все лекарства, чтобы в случае неправильного диагноза вас не положили в больницу под наблюдение.

При посещении терапевта стоит пожаловаться на недомогание. Это следует сделать когда медицинский работник измеряет давление и упереться ногами во что-нибудь. Это позволяет давлению повыситься в конкретный момент. Вы должны это сделать незаметно, даже не моргнув глазом. А то ваша симуляция приведет к постоянному недоверию со стороны персонала.

Взять справку задним числом. Если вы придете и скажете «Дайте!», то вам лист нетрудоспособности задним числом никто не выпишет. Но проявляя смекалку, вы вправе через электронную систему записаться заранее и рассказывают своему врачу о вчерашнем плохом самочувствии.

Врач идет навстречу и открывает больничный лист задним числом. Благодарность такому работнику может стать шоколадка.

Покупка листка нетрудоспособности — это незаконный метод отгула , который при выявлении ведет к уголовному наказанию с заключением на срок до семи лет. Стоит ли отгул такого наказания?

При обращении к гастроэнтерологу лучше пожаловаться на боли в животе, предварительно ничего не принимая. Дело в том, что, не принимая пищу, в организме происходят процессы, которые ведут к поверхностному гастриту.

Это влечет за собой недомогание и боли в животе. При гастрите врач обязан выдать лист нетрудоспособности. Возможно, вас так же заинтересует статья , в которой наши специалисты детально расскажут как взять данный документ строгой отчётности после операции по удалению аппендицита.

Но некоторые медицинские работники не идут навстречу клиенту, и даже при показаниях не выписывают бланк строгой отчетности. Даже сдав анализы, многие граждане с низким гемоглобином, не могут взять больничный лист.

Ответственность врача

Если врач откроет больничный без оснований, то проверить и доказать этот факт практически невозможно. Есть пациент, который жалуется на ухудшение состояния. Есть врач, который обязан выдать лист нетрудоспособности до выяснения обстоятельств.

На больничном больной должен проходить необходимые процедуры, сдавать анализы и ФЛГ (при необходимости). Так что выдача листка нетрудоспособности, даже если это симуляция пациента, правомерна. Так же советуем прочитать статью , из которой вы узнаете о последствиях несоблюдения предписаний и рекомендация врача.

Другой случай, когда врач выписывает больничный на купленном бланке, не заводимый в общую базу данных. Это уже регулируется на законодательном уровне и Уголовным кодексом. Статья «Мошенничество» или «Подделка документов».

За это несет ответственность врач своей медицинской деятельностью и свободой. За такую провинность помимо штрафа, на гражданина могут наложить ограничение свободы сроком до 7 лет.

Нелегальные способы

Как уйти на больничный если не болеешь, а врачи в поликлинике не хотят идти на уступки? Приобрести лист нетрудоспособности можно на любом сайте или частной клиники. И никто из них этого не скрывает. Зайдя на такой сайт, вы оставляете свои контакты, и они перезванивают.

Диспетчера не интересует кто вы, где работаете. Она оговаривает с вами дату встречи и стоимость, а также вид больничного листа(стационарный или амбулаторный). Отличия их в том, что амбулаторный выдается только на срок до 10 дней, а стационарный до 30 дней . Но в зависимости от этого и стоимость будет разная.

Встреча происходит в оговоренном месте в указанное время. Вы отдаете денежные средства поставщику, а они разъясняют то, что будет при проверке. То есть, телефон на больничном указан их и диспетчер может подтвердить любую указанную информацию на больничном листе.

Заполнять же нужно его самостоятельно и черной ручкой. Цена вопроса 3 тысячи за амбулаторный и 5 тысяч за стационарный. Как видите стоимость довольна высока и если вы по свой неопытности и незнанию совершили ошибку в купленном документе, а денег на новый — нет, то читайте статью , в которой подробно описано, как можно исправить все неточности допущенные в процессе заполнения. Однако, задумайтесь, стоит ли «купленный» отпуск — лишения свободы?

Некоторые врачи не заполняют до конца графы и оставляют без прочерка пункты продления. Это может быть сделано по невнимательности, а может быть, и специально. Бланк строгой отчетности может дозаполнить сам больной, тем самым, себе продлить отпуск. Чтобы грамотно написать себе диагноз, вам необходимо прочитать статью , в которой описаны врачебные обозначения всех болезней.

Но, все данные вносятся в базу данных и при проверке будет заметна разница в окончании срока в поликлинике и на документе. Потом будет проводиться независимая экспертиза, созыв медицинской комиссии и эта подделка всплывет. Врача накажут административно, а вот вас, помимо штрафа в 80 тысяч, могут лишить свободы на три года.

Заключение

При желании прогулять лучше взять отгул или попросить коллег отработать за вас. Ведь лучше законными методами действовать, чем лишить себя свободы.

Люди, ведущие предпринимательскую деятельность и нанимающие работников, должны знать, на сколько дней дают больничный, кто и каким образом его оплачивает. Сколько может болеть наемный работник, существуют ли какие-то ограничения по срокам? В прошлом были определены жесткие границы продолжительности нахождения на больничном. Сейчас законодательство несколько изменилось, но ограничения в определенных случаях присутствуют.

Причины получения и оплата больничных

Некоторые предприниматели иногда даже не имеют представления, в каких случаях их сотрудники могут официально болеть. Такая неграмотность может привести к печальным последствиям, в том числе и судебным разбирательствам и мерам взыскания со стороны сразу нескольких органов. Последнее может вылиться для предпринимателя в значительные штрафы. Вот почему необходимо знать перечень причин, которые являются уважительными для выдачи листка нетрудоспособности:

• получение травмы;
• заболевание;
• беременность и роды;
• болезнь родственника, за которым нужен уход;
• оперативное вмешательство;
• болезнь ребенка, за которым необходим уход.

Продолжительность срока нетрудоспособности определяется постановлением Минздравсоцразвития № 624н от 2011 года.

Оплачивается больничный лист в зависимости от общего страхового стажа сотрудника, в основу для расчетов берется средняя суточная зарплата за последние 24 месяца. По действующему законодательству ответственность за оплату нетрудоспособности работника берет на себя фонд социального страхования. Однако больничный лист сотрудник должен предоставить в бухгалтерию по месту работы.

В случае когда работник имеет страховой стаж менее 5 лет, он получит 60% от своей суточной заработной платы за период нетрудоспособности в пересчете на количество дней по больничному. Когда более 5 лет, но менее 8 - 80% от заработка за дни на больничном. От 8 лет стажа нетрудоспособность будет оплачена с учетом 100%.

При несчастном случае, произошедшем на работе, оплачивается 100% заработка за время нахождения на больничном. Такими же будут выплаты при выявлении у работника профессионального заболевания. Когда он ухаживает за больным ребенком (младше 15 лет) амбулаторно и имеет стаж более 8 лет, за первые 10 дней он получает оплату в 100%-ном размере. При стаже от 5 до 8 лет насчитают 80% за 10 дней. Если стаж менее 5 лет, первые 10 дней больничного будут оплачены на 60%.

Приказ министерства ограничивает общее количество дней, которые может оплатить фонд социального страхования в некоторых случаях. При уходе за больным ребенком до 7 лет оплачивается не более 90 дней больничного за календарный год. За детьми, имеющими инвалидность, - не более 120 дней в году. При уходе за взрослым работник вправе получить оплачиваемый лист нетрудоспособности на 10 суток.

Допустимая продолжительность больничного

Минздравсоцразвития регламентирует рекомендуемую продолжительность времени, на которое выдается больничный лист. В случаях амбулаторного лечения при простудных заболеваниях болеть можно не более 5 дней. Иногда сотруднику плохо, но недуг быстро проходит. В таких случаях при необходимости проведения медицинских процедур, даже если на них уходит несколько часов, врач может предоставить лист нетрудоспособности на 1 день. При наличии осложнений листок могут продлить на 10 суток (сюда относятся случаи травм после получения стоматологического лечения). Однако при таких заболеваниях, как грипп, больничный может продолжаться до 15 дней.

В стационаре, то есть в больнице, лечиться можно дольше, до 15 суток. Такая терапия может длиться, согласно законодательству, до 1 месяца с учетом продления больничного. В случаях проведения медицинской экспертизы лист нетрудоспособности может быть продлен на 1 год при стационарном лечении.

Так, существуют определенные рекомендации по продолжительности больничного в зависимости от вида заболевания. Туберкулез легких будут лечить до 10 месяцев включительно. Ветрянку - до 3 недель, такая продолжительность помогает избежать контакта с другими людьми в общественных местах. Инфаркт или инсульт врачи могут лечить до 4 месяцев. Различного рода переломы являются поводом считаться больным вплоть до полного выздоровления. В случае удаления у работника аппендикса он вправе получить 10 дней реабилитации после операции. Различного рода хирургические вмешательства и период после них вообще могут длиться до 4 месяцев.

Особые случаи

Лист нетрудоспособности по беременности и родам предоставляется на 140 календарных дней с 30-й недели беременности после прохождения необходимых осмотров у врача. Однако определенные факторы могут давать законный повод для большей продолжительности декретного отпуска женщины:

• 194 дня при вынашивании 2 и более детей одновременно;
• 156 дней при осложнениях во время родов.

В некоторых случаях предприниматели сталкиваются с тем, что сотрудник приносит сразу 2 листка, которые выданы друг за другом. Не зная, когда дают больничный таким образом, работодатель может посчитать такие листки незаконными. Однако законодательство поясняет, что данный случай может быть вполне законным, когда работник прибегал к помощи докторов разных специальностей либо обращался за помощью в 2 разных медицинских заведения.

При заболевании сотрудника в период очередного отпуска, оплачиваемого работодателем, а также при наличии больничного листка, отпуск продлевается на количество дней, которые официально болел работник.

Для продления достаточно листка нетрудоспособности, согласия работодателя в этом случае не требуется. Такое право у человека закреплено законодательно в Трудовом Кодексе. Однако для продления отпуска сотрудник должен предоставить в бухгалтерию закрытый листок нетрудоспособности.

В своих действиях по оплате больничного работодатель обязан руководствоваться действующим законодательством, учитывать наличие официального, выданного врачом листка нетрудоспособности и понимать, что качественно проведенное лечение, которое доведено до конца, важнее, чем сотрудник, который имеет заболевание, но стремится быстрее выйти на службу. Такие действия могут иметь печальные последствия для здоровья коллеги и только ухудшат качество его работы.

Право на больничный

Текст: Елена Антропова

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.