Несчастный случай определение в законодательстве рф. Что относится к производственному травматизму? Нужно ли уведомлять специальные структуры

Производственные несчастные случаи - это события, в результате которых застрахованное физическое лицо получило повреждение здоровья, произошедшее на рабочем месте на территории предприятия или же вне ее (в установленных случаях). Последствием таких происшествий обычно является временная или стойкая нетрудоспособность и даже смерть. Несчастным случаем вне производства считают аналогичное происшествие, не связанное с выполнением трудовых обязанностей.

на производстве

Работники любой отрасли в той или иной степени подвержены риску получить ущерб здоровью. Это не зависит от того, сидит сотрудник в уютном офисе за столом или трудится на опасном и вредном производстве. Неординарная ситуация может произойти в любом месте, и не каждый работодатель к этому подготовлен. Согласно данным расследования инцидентов выделены следующие причины несчастных случаев:

• техническая составляющая - неисправное оборудование или потенциально опасные части машин (движущиеся элементы, электричество, повышенная или пониженная температура материалов);
• трудовые условия - беспорядок на рабочем месте, его неэргономичность, шум, нарушения вентиляции и температуры воздуха;
• действия персонала - недостаток опыта работы, отсутствие информации о специфике производства и прочих факторах, возраст, состояние здоровья;
• внештатные ситуации.

Именно эти причины чаще всего провоцируют несчастные случаи. Это, конечно, далеко не полный перечень, но основная часть тех ситуаций, которые обычно приводят к травматизму.

Классификация по степени тяжести

Увечья, полученные в период исполнения трудовых обязанностей, делят на разные группы. Их формируют на основании идентичных причин, характера ущерба и количества пострадавших лиц. Одним из главных показателей является градация несчастных случаев по степени тяжести повреждений:

• легкие - получены травмы, которые незначительно и временно влияют на общее состояние и трудоспособность;
• тяжелые - значительные повреждения, требующие длительного восстановления, инвалидность;
• со смертельным исходом.

Определение категории производственного несчастного случая осуществляется при помощи врачей. Для этого используется форма №315/у. Она выдается тем медицинским учреждением, куда в первую очередь обратился пострадавший за помощью, по первому запросу предприятия.

Выделяют также и групповые несчастные случаи. Это производственный травматизм, полученный двумя и более работниками в результате одного происшествия. Различают и «тяжелый» несчастный случай группы лиц, когда один человек получил тяжелые увечья или умер.

Что относится к производственному травматизму?

Не каждое неблагоприятное событие, которое приводит к нарушениям состояния здоровья, можно отнести именно к производственным травмам. Значительную роль в определении играет место и время происшествия. Производственные несчастные случаи - это неблагоприятные события, произошедшие:

• на участке работа-дом, если расстояние преодолевается на рабочем транспорте;
• на территории предприятия в течение трудового дня вне зависимости от того, находится ли сотрудник на своем рабочем месте или отдыхает;
• в периоды технического обслуживания оборудования, а также выполнения подготовительно-заключительных работ, даже если трудовой день закончился;
• во время мероприятий личной гигиены, осуществляемой на территории работодателя;
• при выполнении поручений с использованием личного или служебного транспорта;
• в период устранения аварий, стихийных бедствий на объектах имущества предприятия;
• на пути следования в пункт назначения командировки и из него согласно маршруту.

В качестве лиц, участвующих в деятельности предприятия, выступают не только те, кто заключил трудовой договор, но и всякий участвующий в производстве. Это студенты-практиканты или лица, проходящие переобучение, заключенные тюрем и пациенты с психическим расстройством, чей труд привлекается. В общем, всякий, кто осуществляет рабочие обязанности, вне зависимости от цели (работа, обучение, личная инициатива, исправительный труд).

Расследование несчастных случаев на производстве

Всякое происшествие, произошедшее в результате выполнения норм труда и повлекшее за собой нарушения состояния здоровья, должно быть оглашено и расследовано. Эта процедура обязательна к исполнению каждым работодателем. Расследование несчастных случаев на производстве позволяет установить причины происшествия, а также получить пострадавшему денежную компенсацию ущерба. Процесс осуществляется на основании Положения №73 от 24. 10. 02 г. и ст. 227- 231 ТК РФ.

Расследованию подлежат все события, повлекшие за собой травмы любого типа (в т. ч. полученные и от другого лица), возникшие вследствие внешнего воздействия, которые привели к стойкой или временной утрате трудоспособности, смерти или необходимости перевода на другую работу.

Действия работодателя при производственном травматизме

Несчастный случай является серьезной требующей незамедлительных действий. Работодатель или его законный представитель обязан:

• организовать и транспортировку пострадавшего (при надобности) в больницу;
• принять экстренные меры по устранению аварии или иной чрезвычайной ситуации, которая может привести к травматизму других сотрудников;
• обеспечить сохранность обстановки момента происшествия, если это не угрожает здоровью других лиц, или же произвести фиксирование ситуации (фотографирование, видеосъемка);
• проинформировать органы, указанные в ст. 228 ТК РФ и других нормативных актах или ФЗ, о случившемся;
• в случае тяжелых повреждений или смертельного исхода оповестить родственников пострадавшего;
• принять все необходимые меры для организации и проведения расследования.

Работники, в свою очередь, обязаны своевременно оповещать об аварийных и чрезвычайных ситуациях на производстве, состоянии своего здоровья и признаках профессиональной болезни.

Создание комиссии по расследованию производственного травматизма

Порядок расследования несчастных случаев требует незамедлительного создания комиссии, состав которой определяется в зависимости от степени тяжести происшествия. Общее количество участников составляет не менее 3 человек и образует нечетное число. Среди них не должно присутствовать лицо, которое отвечает за соблюдение безопасности и охраны труда на участке происшествия. Каждый из пострадавших или его доверенное лицо вправе быть членом комиссии.

Порядок расследования несчастных случаев (в т. ч. групповых) с «легкими» последствиями для здоровья предполагает создание комиссии, обязательно включающей в себя:

• руководителя предприятия или его заместителя (представителя);
• членов профсоюза работников по охране труда;
• специалиста по охране труда.

В случае возникновения травматизма работников физического лица представители профсоюза заменяются на лиц со стороны пострадавшего, а инженер по охране труда может быть нанят на договорной основе.

Если ущерб здоровью оценивается как тяжелый или повлек за собой смерть, то комиссия создается с привлечением:

• гос. инспектора труда;
• органов исполнительной власти субъекта РФ, в котором произошел несчастный случай;
• лиц страховщика;
• членов профсоюза.

Если в первом случае комиссию возглавляет руководитель, то во втором - инспектор труда. Объекты, находящиеся под контролем Ростехнадзора, подчиняются их решениям.

Порядок проведения расследования и сроки

Комиссия после формирования приступает к незамедлительным действиям, которые заключаются в опросе очевидцев, ознакомлении с нормативными актами, характеризующими состояние объекта и оборудования. В процессе расследования устанавливается контакт с профсоюзной организацией, которая предоставляет информацию о процентном отношении вины работника в случившемся. На основании полученных данных, комиссия устанавливает обстоятельства и причины, виновных в этом лиц и квалифицирует происшествие как производственный или непроизводственный травматизм.

Получение «легких» травм обязует комиссию завершить расследование в течение 3 дней со дня происшествия. «Тяжелые» случаи требуют 15 дней. Если нетрудоспособность у работника выявилась не сразу, то процесс длится в течение месяца со дня подачи пострадавшим заявления.

В обязательном порядке производится учет несчастных случаев на производстве, который ведется согласно разработанной форме в журнале регистрации происшествий. Копия акта расследования хранится у работодателя в течение 45 лет. При установлении причин группового и тяжелого травматизма документы направляются и в определенные органы.

Оказание первой помощи при несчастных случаях

Каждое предприятие должно иметь собственную инструкцию по оказанию первичной неотложной помощи пострадавшим при несчастных случаях. Сотрудники должны владеть навыками самостоятельной и взаимопомощи. При возникновении внештатной ситуации необходимо здраво оценить происходящее, обратиться к квалифицированному специалисту, если таковой имеется на предприятии, и вызвать скорую. По возможности следует обеспечить пострадавшему безопасность и оценить его состояние (пульс, характер дыхания, цвет кожи, наличие сознания и прочее), о чем сообщить врачам.

Расследование и учет несчастных случаев должны осуществляться под соответствующем контролем. На кону безопасность жизни трудящихся. Не следует поощрять желание работодателя уйти от ответственности.

Далеко не каждая тяжелая травма сопровождается невыносимой болью, точно так же и не каждая легкая травма безболезненна. Получаемые телесные повреждения оцениваются не по степени болевых ощущений, а по последствиям и реакции организма. Именно поэтому для грамотного расследования разработана классификация несчастных случаев на производстве.

Терминология

Для того чтобы провести расследование в надлежащем порядке, следует обратиться к приказу Минздрава РФ №160 от 2005 года. Согласно его положениям, абсолютно все травмы, независимо от причины несчастного случая на производстве, классификация разделяет на легкие и тяжелые. И различают их по сложности повреждения, а также по продолжительности нетрудоспособности во времени.

В большинстве случаев судмедэкспертиза устанавливает, что травма на 100% тяжелая, если у пострадавшего наблюдается развитие ее последствий, появление на этом фоне хронических заболеваний, стойкая утрата трудоспособности или летальный исход. Тяжелые травмы имеют 3 степени тяжести.

Также в этом приказе четко определено понятие «классификация несчастных случаев на производстве» и предоставлена трехступенчатая схема, в которой указаны возможные телесные повреждения и их соотношения со степенями тяжести.

Первая степень тяжести

Первая ступень схемы характеризуется повреждениями здоровья, которые изначально сопровождались у пациента с обильной кровопотерей, шоковым состоянием, проблемами с функционированием сердечно-сосудистой системы, ЦНС, почек, печени, легких. Даже при условии кратковременного существования данных проблем со здоровьем при получении травмы, последняя всегда будет считаться тяжелой.

Вторая степень тяжести

Вторая ступень в отличие от первой может проявиться не сразу, а при поступлении на первичный осмотр по прибытии в организацию здравоохранения (чаще травмпункт или реанимацию). Определить наличие нижеперечисленных повреждений может только врач при квалифицированном осмотре с использованием медицинского оборудования.

Классификация несчастных случаев на производстве предусматривает отнесение травмы ко второй степени тяжести, если в процессе обследования выявлены следующие повреждения:

• проникающее ранение черепа;
• переломы костей лица и черепа;
• травмы головного мозга;
• проникающие ранения в глотке, трахее, пищеводе, щитовидной железе;
• травмирование позвоночного столба (вывихи и переломы позвонков);
• ранение грудной клетки с повреждением плевральной полости, сердечных мышц, либо без них;
• проникающее ранение живота с повреждением органов желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
• разрыв органов;
• переломы тазовых костей, плечевых, бедренных, большеберцовых;
• открытые травмы суставов;
• ранения крупных кровеносных сосудов;
• ожоги термической и химической природы при площади поражения более 15% тела, а также ожоги лица, дыхательных путей, паховой области;
• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

Третья степень тяжести

Классификация несчастных случаев, связанных с производством, выделяет отдельную группу тяжести травм, которые не могут угрожать жизни пострадавшего, но признаются тяжкими последствиями:

• утрата зрения (на один или оба глаза);
• утрата способности говорить и слышать;
• утрата органа, либо прекращение его функционирования;
• расстройства психики;
• обезображивание лица.

Особые случаи

Некоторые виды несчастных случаев на производстве Классификация Минздрава относит к тяжелым не потому, что травма находится в одном из списков, а потому, что она может усугубить течение хронических заболеваний, а иногда и стать катализатором необратимых процессов, приводящих к летальному исходу.

Одним из таких особых случаев стало травмирование Анны Герман – советской певицы. В 1967 году она попала в автокатастрофу, получив множественные переломы костей. В течение пятнадцати лет певица принимала сильнодействующие обезболивающие препараты и боролась с тромбофлебитом и саркомой – онкологической болезнью костей. Все эти фатальные повреждения проявились именно после аварии. Судмедэкспертиза доказала, что болевые ощущения, проявления новых заболеваний и осложнение хронических – это верные признаки тяжелой травмы.

Чаще встречаются ситуации, когда заключение указывает, что травма легкая, но последующие медицинские обследования и наблюдение за состоянием пострадавшего требуют переквалификации ее в тяжелую. Здесь расследование проводится непосредственно представителями Трудовой Инспекции.

К примеру, сварщик во время работы травмируется от электрической дуги. После нескольких дней в больнице он ощущает улучшения и сообщает врачу о восстановлении трудоспособности. Через некоторое время выясняется, что при получении травмы репродуктивная система сварщика пострадала настолько, что функционировать она больше не будет. Такой несчастный случай должен быть немедленно переведен в разряд тяжелых.

Иногда легкие травмы могут стать причиной летального исхода, о чем предупреждает Приказ Минздрава №160. В таких случаях на помощь приходит не только общая классификация. Расследование несчастных случаев на производстве в данной ситуации проводят совместно Трудовая инспекция и Прокуратура.

Например, у работника происходит перелом голени, предварительно лечащий врач выдает справку о легкой травме. В процессе перелома жировая ткань из костного мозга попадает в кровь, развивается жировая эмболия. Смерть наступает в течение двух суток. Казалось бы, легкая травма, но последствия ее фатальны.

Общая классификация всех НС

Прежде чем приступить к расследованию, необходимо убедиться, что травма имеет непосредственное отношение к производственному процессу, а при обращении в медицинское учреждение больной сообщил об этом, и врач проставил в больничном листе код «04» - травма на производстве.

Все НС можно поделить на производственные и бытовые (те, которые не подпадают под определение производственных).

Производственные НС

В Трудовом Кодексе РФ приведена классификация несчастных случаев на производстве. Так, к ним относятся травмы, полученные работником в рабочее время на территории работодателя или вне ее, при исполнении должностных обязанностей, а также при следовании к месту работы и с места работы на служебном транспорте. Также в эту категорию включены травмы, которые работник получает при выполнении сверхурочных работ, при ликвидации аварийных ситуаций.

Также существует и классификация причин несчастных случаев на производстве. Определена она Приказом Роструда №21 от 2005 г:

1. По источнику травмы: сюда входит 19 причин, часть из которых относится к работодателю, а другая – к работнику. Каждой причине присвоен уникальный код.
2. По типу происшествия все причины делятся на несколько групп и подгрупп:

2.1. На транспорте (8 подгрупп).

2.2. Падение с высоты (4 подгруппы).

2.3. Обрушение (4 подгруппы).

2.4. Травмирование движущимися, вращающимися или разлетающимися деталями, элементами, материалами (5 подгрупп).

2.5. Инородные тела (3 подгруппы).

2.6. Физические перегрузки (3 подгруппы).

2.7. Поражение электрическим током (1 подгруппа).

2.8. Излучения (5 подгрупп).

2.9. Экстремальные температуры и природные факторы (5 подгрупп).

2.10. Огонь и дым (4 подгруппы).

2.11. Вредные вещества (2 подгруппы).

2.12. Нервные перегрузки.

2.13. Контакт с опасными животными и растениями (3 подгруппы).

2.14. Контакт с водой (2 подгруппы).

2.15. Противоправные действия третьих лиц.

2.16. Намеренные самоповреждения.

2.17. ЧС (4 подгруппы).

2.18. Иные причины.

Бытовые НС

Если же несчастный случай произошел с работником вне территории работодателя в нерабочее время, на территории работодателя, но не при исполнении должностных обязанностей (например, токарь получает травму в процессе вытачивания деталей для личных нужд), если работник при этом находился в состоянии алкогольного, наркотического и иного токсического опьянения, то травма признается не связанной с производством - бытовой.

Таким образом, официальная классификация несчастных случаев на производстве позволяет определить не только причину травмы, но и ее источник.

Страхование осуществляется на основании договора личного страхования, заключаемого гражданином или юридическим лицом

Под несчастным случаем понимается внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие на организм человека, результатом которого является нанесение вреда здоровья застрахованного.

«Внезапность» означает, что несчастный случай должен быть относительно кратковременным событием (это не относится к его последствием, т.е. нанесению вреда здоровью пострадавшего).

Если человек длительное время подвергался вредным воздействиям окружающей среды, то эти воздействия нельзя классифицировать как несчастный случай.

Точно так же подрыв здоровья вследствие чрезмерных нагрузок в течение длительного времени, например при занятиях спортом, нельзя рассматривать как несчастный случай.

Загорая на солнце, отдыхающий заснул и получил сильные ожоги.

Признак внезапности отсутствует, так как воздействие солнца на организм человека было постепенным.

Лыжник наехал на дерево, упал и получил травму.

Удар о дерево следует классифицировать как внезапное действие.

Понятие внезапности также включает в себя элементы неожиданного, непредвиденного и неизбежного. Это означает, что в определенных случаях длящееся относительно продолжительное время событие можно рассматривать как внезапное.

Например, как несчастный случай следует классифицировать смерть застрахованного, наступившую вследствие продолжительного вдыхания ядовитых газов из неисправной печи, если он не смог заметить утечки газа, который не имеет ни цвета, ни запаха, либо не успел ничего предпринять, так как потерял сознание.

Внешний характер воздействия.

Классифицируемые как несчастный случай воздействия на человека могут быть механическими, химическими, термическими и электрическими. Органические и функциональные изменения, происходящие в организме человека в течение всей его жизни, являются внутренними воздействиями, например инсульт или инфаркт, и не относятся к этой категории событий. Как внешнее воздействие могут рассматриваться и собственные действия людей.

Воздействие на организм человека

Под воздействием, классифицируемым как несчастный случай, в страховании понимают как явление природы, например пожар, гололедица, так и действия самих людей, наносящие вред их здоровью.

Непрерывный характер

Воздействие на организм человека в страховании рассматривается как несчастный случай лишь при условии, что в результате его наступления здоровью застрахованного непредвиденного был нанесен вред. Самоубийство, а также причинение застрахованным самому себе телесных повреждений не включаются в страховое покрытие.

Следует подчеркнуть, что признак непредвиденности относится не к событию, а к вреду, нанесенному здоровью застрахованного лица в результате его наступления. Как неумышленный следует рассматривать вред здоровью, нанесенный в результате самообороны или при попытке спасения человеческой жизни. События, произошедшие в результате грубой неосторожности застрахованного лица в результате его наступления.

Как неумышленный следует рассматривать вред здоровью, нанесенный в результате самообороны или при попытке спасения человеческой жизни.

События, произошедшие в результате грубой неосторожности застрахованного лица, также признаются страховым случаем, если страховщик не сможет доказать, что вред здоровью был нанесен умышленно.

Нанесение вреда здоровью застрахованного

Внешнее воздействие на организм человека является несчастным случаем, если непосредственным результатом этого события является нанесение вреда здоровью застрахованного в смысле нарушения анатомической и физиологической целостности организма. Поэтому имущественный ущерб, возникший вследствие внешнего воздействия на застрахованного, например повреждение протезов конечностей, зубных протезов или очков, не подлежит возмещению по этому виду страхования. Для выплаты страхового возмещения не важно, какого рода вред был нанесен здоровью застрахованного. Термин «нанесение вреда здоровью» не ограничивается по смыслу непосредственными телесными повреждениями. Достаточно, если в результате внешнего воздействия застрахованному была нанесена психическая травма, которая может выражаться в нервном возбуждении, шоке, озлобленности т.д.

Важно подчеркнуть, что для признания события страховым случаем необходимо наличие причинно-следственной взаимосвязи между несчастным случаем, нанесением вреда здоровью застрахованного и ущербом, подлежащим страховому возмещению. Бремя доказательства возложено законом на страхователя.

Несчастным случаем также считаются события, при которых вследствие физического перенапряжения у застрахованного лица происходит вывих отделов позвоночника или суставов конечностей либо растяжение или разрыв мышц, сухожилий, связок или суставных сумок.

Таким образом, несчастным случаем признается не только вред, нанесенный здоровью застрахованного в результате внезапного внешнего воздействия, но и вследствие чрезмерной физической нагрузки. При этом имеются в виду сознательные действия самого застрахованного, ведущие к чрезмерному напряжению сил, что, в свою очередь, наносит вред его здоровью в виде вывихов, растяжений и разрывов.

Повреждения межпозвонковых дисков и мениска, относящиеся к возрастным изменениям в организме, но проявившееся после сильной физической нагрузки, исключаются из страхового покрытия. Это объясняется тем, что с анатомической точки зрения межпозвонковые диски и мениск являются хрящами, а не сухожилиями, связками, мышцами или суставной сумкой. Таким образом, указанное расширение страхового покрытия распространяется только на типичные травмы, полученные в результате занятий спортом.

Исключение из страхового покрытия

В составе исключений выделяются две группы: определенные события и определенные виды ущербов.

Исключения из страхового покрытия составляют следующие события, которые по всем признакам хотя и являются несчастным случаем, но на последствия которых страховое покрытие не распространяется.

Несчастные случаи, произошедшие вследствие психических расстройств или нарушений сознания, в том числе вызванных алкогольным или наркотическим опьянением застрахованного лица, а также инсультом, эпилептическим припадком или судорогами, распространяющимися на все тело. Страховые гарантии сохраняются, однако, если эти расстройства или припадки были вызваны событием, входящим в страховое покрытие по договору.

Несчастные случаи, в которые попал застрахованный в результате совершения или попытки совершения им противоправных действий.

Военные действия, гражданские войны и иные внутренние беспорядки, если застрахованный принимал или гражданская война застали застрахованное лицо неожиданно за рубежом, то на него распространяется страховая защита по этому виду страхования в течение семи дней.

Несчастные случаи, произошедшие с застрахованным при управлении летальными аппаратами, в том числе спортивными, или в момент нахождения в них в качестве члена экипажа (в случае, если это профессиональная деятельность застрахованного). Эти риски могут быть включены в страховое покрытие при заключении специальных договоров страхования через Германское общество воздухоплавателей. Кроме того, в настоящее время некоторые страховщики уже предлагают соответствующее дополнительное страховое покрытие в рамках добровольного страхования от несчастных случаев.

Гоночные соревнования на моторных транспортных средствах. Страховое покрытие не распространяется не только на водителя, но и на остальных людей, находящихся в салоне транспортного средства, участвующего в гонках.

Несчастные случаи, вызванные воздействие атомной энергии. Исключением является не только ущерб, нанесенный ядерным излучением, но и несчастные случаи в результате взрывов, резкого изменения давления, вследствие наступившей паники и т.д.

Из страхового покрытия исключается вред, нанесенный здоровью застрахованного в результате следующих событий:

Из страхового покрытия исключается поражения, вызываемые всеми видами ионизирующих лучей. Если причиной заболевания является лучевая терапия, то страховая защита сохраняется при условии, что эта терапия была назначена для лечения последствий несчастного случая, застрахованного по соответствующему договору. Лица, по роду своей деятельности подвергающиеся повышенному лучевому облучению, могут застраховать риск профессионального заболевания путем включения соответствующих оговорок в договор страхования от несчастных случаев или путем заключения специальных договоров страхования.

Проведение терапевтических мероприятий и хирургического вмешательства, если они не были вызваны необходимостью лечения последствий несчастного случая.

Для лиц определенных профессий, связанных с повышенным риском инфекционных заболеваний, например врачей, среднего медицинского персонала, возможно включение этих рисков в страховое покрытие в случаях, когда попадание возбудителей болезни в организм застрахованного произошло через повреждение кожи или путем инъекции.

Инфекционных заболеваний.

Страховое покрытие сохраняется, однако, если возбудитель инфекционного заболевания попал в организм застрахованного лица в результате травм или ранений, полученных вследствие несчастного случая, включенного в состав страхового покрытия по данному договору. Незначительные повреждения кожи и слизистой оболочки, через которые возбудители болезни могли попасть в организм застрахованного сразу же или по прошествии определенного времени, не считаются травмами в результате несчастного случая.

Инфекционные заболевания носят характер болезни. Именно поэтому они исключаются из страхового покрытия по договорам страхования от несчастных случаев. Ответственность страховщика сохраняется только в тех случаях, когда в начале цепочки причинно-следственных взаимосвязей находится страховой несчастный случай и возбудитель заболевания попадает в организм застрахованного лица в результате поражения, вызванного этим несчастным случаем. Заболевание СПИДом и его последствия также составляют исключения из страхового покрытия, если инфицирование произошло через мелкие поражения кожи или слизистой оболочки.

Отравления вследствие принятия твердых или жидких веществ через глотку.

Следует подчеркнуть, что именно попадание отравляющих веществ в организм через глотку является основным условием для исключения из страхового покрытия. Если застрахованный вдыхает отравляющее вещество или получает его в виде инъекции, то страховое покрытие сохраняется.

Получение отравляющего вещества через глотку означает также, что застрахованный сам предпринимает действия, посредством которых оно попадает в организм. При этом не имеет значения, действовал ли он добровольно или по принуждению, осознанно или находясь в неведении. Если отравляющее вещество попало в организм застрахованного через действия третьих лиц, то ответственность страховщика сохраняется.

Исключение из страхового покрытия предоставляют собой грыжи белой линии живота и паховые грыжи, за исключением случаев, когда они возникли вследствие насильственного внешнего воздействия на застрахованного.

Страховое покрытие не распространяется на травмы межпозвонковых дисков, а также кровотечение внутренних органов, если только они не были вызваны страховым несчастным случаем.

Исключение из страхового покрытия составляют также нервные расстройства, являющиеся психической реакцией застрахованного на определенные события.

Некоторые компании страхуют несчастные случаи, произошедшие в результате нарушения сознания застрахованного вследствие алкогольного опьянения. При управлении транспортным средством, однако, максимальная граница содержания алкоголя в крови не должна превышать 1,3%

Ряд страховщиков предлагает также страхование так называемого пассивного риска военных действий.

Виды страховых гарантий

Добровольное страхование от несчастных случаев платы на случай смерти предлагает широкий спектр страховых гарантий, которые включаются в договоры по соглашению сторон. Заключая договор страхования, страхователь вправе свободно выбирать вид и объем страхового покрытия.

Важнейшей гарантией, предоставляемой страхователем от несчастных случаев, является гарантия страховых выплат на случай инвалидности, которая обязательно включается в договор. Остальные виды гарантий согласовываются по усмотрению сторон дополнительно. Страховые выплаты по инвалидности включают в себя:

Страховые выплаты на случай смерти

Ежедневное денежное пособие

Ежедневное денежное пособие в период пребывания в больнице

Денежное пособие в период выздоровления, в том числе оплата санаторного лечения, космических операций и т.д.

Из-за несоблюдения техники безопасности и нарушений правил охраны труда на фирме могут случаться несчастные случаи, в результате которых причиняется вред здоровью работников, а у работодателя возникает обязанность его возмещать, а порой и нести ответственность за случившееся. При этом необходимо строго соблюдать установленный законом алгоритм действий.

Несчастный случай на производстве это происшествие на предприятии в ходе выполнения работником обязанностей по трудовому контракту, повлекшее причинение вреда различной степени тяжести его здоровью.

Не все несчастные случаи могут трактоваться травмой на производстве.

Производственная травма является последствием несчастного случая и выражает вред, причиненный здоровью рабочих в компании. При этом она может быть получена не только во время выполнения должностных обязанностей, но и в период следования на работу или после нее домой, в перерывы между смен.

Результатом производственной травмы может быть смерть работника, временная или постоянная потеря трудоспособности. Существует также понятия профессиональные заболевания, которые отражают нанесенный вред здоровью работников в результате длительного воздействия вредных условий работы, характерных для определенных профессий.

Руководство компании должно провести обязательно расследование случившегося, оформить необходимые документы, а также уведомить соответствующие компетентные органы, например, инспекцию по труду.

Важно! Если администрация попытается скрыть данное событие к ней будут применены определенные меры воздействия.

Основным регулирующим документом при несчастных случаях является ТК РФ. Он определяет не только процедуру расследования события, но порядок возмещения вреда и гарантии, предоставляемые пострадавшему работнику.

Федеральными законами предусмотрена обязанность обеспечить своим работникам обязательное социальное страхование от несчастного случая. Она выражается в периодических отчислениях, производимых работодателем на своих сотрудников в ФСС.

При этом страхование от несчастных случаев на производстве распространяется на лиц:

• Работающих по ;
• Выполняющих обязанности по , если в этих документах за руководством фирмы, закреплена такая обязанность.

К застрахованным могут относиться и проходящие производственную практику в организации, а также обучение в качестве учеников.

Несчастный случай на производстве: действия работодателя в 2018 году

Если в фирме произошел несчастный случай, руководство должно принять все меры по оказанию первой помощи, например, вызвать скорую, и предотвращению других негативных последствий для остальных людей. Параллельно ответственным лицам необходимо срочно же провести расследование, для чего на предприятии приказом созывается комиссия.

Расследование несчастных случаев на производстве включает в себя фиксацию всех имеющихся фактов, опрос свидетелей, а также составление схем, если есть возможность – съемку места происшествия на фото и видео. В зависимости от тяжести нанесенного вреда к расследованию могут быть привлечены соответствующие органы правопорядка.

Далее руководство должно уведомить трудовую инспекцию о произошедшем, а также ряд других органов власти. По окончании всех этих мероприятий проводится медицинское освидетельствование пострадавшего, и определяются социальные гарантии и обеспечения, выплачиваемые ему компанией.

Уведомление соответствующих органов

ТК РФ определяет перечень учреждений, которым организация должна отправить уведомительные письма о произошедшем на предприятии несчастном случае, которому устанавливается категория групповой, тяжелый или со смертельным исходом.

В него включены:

• Инспекция по труду по месту нахождения организации.
• Прокуратура.
• Регистрирующий ЮЛ и ИП орган исполнительной власти.
• Работодателя, если несчастные случай случился при исполнении им своих обязанностей вне его основного места работы (например, в командировке).
• Контролирующий территориальный орган в сфере деятельности предприятия (если он есть).
• Профсоюз.

Внимание! Если на предприятии случилось отравление, в данный список также включается еще и Роспотребнадзор. На это отводится один день, а если несчастный случай перешел в эти категории впоследствии – в течение трех дней, когда администрация узнала об этом.

При этом письмо и сопутствующие к нему документу, составляемые на предприятии, строго зафиксированы.

Порядок расследования несчастных случаев на производстве

При проведении расследования на предприятии сразу же формируется руководителем комиссия, которая должна минимум включать в себя трех человек: инженер по ОТ, представители руководства и профсоюза. Нужно учитывать, что ответственный за обеспечение требований безопасности на данном участке не должен быть в ее составе.

Если НС отнесен в категорию тяжелых и со смертельным исходом, в комиссию должны войти представители трудовой инспекции, регистрирующего органа, и органа власти по контролю в данной отрасли. Последнюю возглавлять обязан представитель инспекции по труду.

Согласно законодательству сам работник или его представитель тоже имеет право присутствовать во время расследования. Оно может длиться, в соответствии с ТК РФ:

• В легких случаях – до трех календарных дней.
• В тяжелых - до пятнадцати календарных дней.

Если несчастный случай был скрыт, или последствия по нему были выявлены позже, изучается в течение месяца. Данные сроки могут продлеваться председателем комиссии, но не более чем на полмесяца. По результатам расследования обязательно составляются документы, предусмотренные законом.

Выплаты при производственной травме

При получении производственной травмы пострадавший имеет право на получение нескольких видов выплат:

• Больничный в размере 100% среднего заработка.
• Единовременная страховая выплата.
• Ежемесячная страховая выплата.
• Компенсация затрат на лечение, уход, реабилитацию.

Сумма единовременной выплаты компенсируется ежегодно и не может быть выше установленного законом размера. Она рассчитывается исходя из ущерба здоровью, степени утраты трудоспособности и т. д.

Сумма единовременной компенсации с 1-02-2016 года – 90 401,9 руб.

Кроме этого работник ежемесячно до момента полного восстановления трудоспособности будет получать выплату. Она высчитывается исходя из среднего заработка и степени тяжести травмы. Ее максимальная сумма в 2016 году – 69 510 руб. В случае получения пожизненной травмы или невозможности восстановить трудоспособность, данная выплата будет осуществляться пожизненно.

Однако, если проведенное расследование выявит и докажет прямую вину работника в произошедшем несчастном случае, размер выплат может быть уменьшен, но не более чем на 25%.

В случае смерти работника от полученной во время несчастного случая травмы, его семья получает единовременную выплату в 1 млн. руб.

Также законодательством установлено, что сотрудник имеет право на получение компенсации за понесенные им расходы на лечение и реабилитацию. Они оплачиваются фирмой, но в дальнейшем компенсируются ей за счет средств соцстраха.

К таким расходам относятся:

• Проведение лечения.
• Приобретение лекарств и средств реабилитации.
• Приобретение средств ухода.
• Оплата расходов на транспорт по доставке пострадавшего к месту лечения и обратно.
• Приобретение протезов.
• Переобучение новой профессии.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2016 году

Больничный при производственной травме выплачивается при составлении двух документов:

• Больничного листа с причиной нетрудоспособности «04».
• , реквизиты которого указаны в больничном листе.

В целом такого рода больничный оплачивается по стандартным правилам. Но есть и некоторые изменения.

При расчете среднего заработка для оплаты больничного по травме учитываются абсолютно все выплаты, на которые были в свое время начислены взносы на страхование от несчастных случаев. Ограничения по размеру таких выплат нет.

Пособие рассчитывают из 24-кратного размера МРОТ если:

• У работника в расчетном периоде не было начислений.
• Общая сумма заработка за последние 24 месяца меньше 24-кратного размера МРОТ.

Оплата больничного происходит исходя из 100% размера среднего заработка, не завися от стажа работы (даже если он проработал менее 6 месяцев). Размер пособия за месяц ограничен. В период с февраля по декабрь 2016 года он составляет 278 040 руб. Больничный при полученной травме целиком, в том числе первые три дня, выплачивается за счет ФСС.

Документы для оформления несчастного случая

Приблизительный список документов, которые нужно составить при несчастном случае, рассмотрен в ТК РФ. Тем не менее он может быть расширен председателем комиссии в зависимости от обстоятельств случая и тяжести последствий.

Условно, все составляемые бумаги можно поделить на 3 группы:

• Уведомительные . Их составлять нужно обязательно, поскольку это установлено в законе. Сюда относятся различные сообщения о произошедшем несчастном случае, принятых по этому поводу мерах и т. д.
• Организационные . Сюда относятся корпоративные документы, создания которых требуется для организации расследования несчастного случая и устранения последствий. К таким бумагам относятся: приказ о создании комиссии, об изменении сроков проведения расследования и т. д.
• Описательные . Это самая большая группа, поскольку сюда входят акты, объяснительные, заключения экспертиз, и т. д.

Если произошел несчастный случай, который повлек за собой перевод пострадавшего на иную работу, потерю трудоспособности хотя бы на 1 день или смерть, составляется стандартный акт по форме Н-1. Если происшествие групповое, то такую бумагу создают на каждого пострадавшего.

Помимо акта, обязательно должен быть написан протокол осмотра места происшествия. К нему в обязательном порядке нужно приложить документы, раскрывающие обстоятельства произошедшего - фото и видеоматериалы, планы, схемы и т. д. Также в обязательном порядке проводится опрос очевидцев произошедшего.

Также нужно подготовить документы, которые будут свидетельствовать о том, что работодатель предпринимал все необходимые мер по охране труда, проводил инструктажи и проверки знаний, выдавал спецодежду и средства индивидуальной защиты и т. д.