Какие сотрудники должны проходить медицинские осмотры? Нужно ли проходить мед осмотр при работе в ночное время Какие обследования водителей проводятся в психодиспансере

При этом вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Так, Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утверждены приказом Министерства здравоохранения социального развития России от 12.04.2011 N 302н (далее — Приказ N 302н). В силу п.

Menu

При этом некоторые государственные медучреждения сдают анализы для описания в те же частные лаборатории, имеющие более современное оборудование. У работодателя надо взять точную информацию: подойдет ли справка из конкретной частной клиники.
Следуя трудовому кодексу, за прохождение осмотра платит работодатель. У работника сохраняется право отказаться от посещения тех врачей, посещение которых не предусмотрено законодательством и не регламентировано на предприятии.

Особенности для разных категорий работающих Трудовой кодекс среди категорий, проходящих медицинский осмотр, выделяет людей, выполняющих тяжелые и опасные работы, транспортников, работников торговли и пищепрома, сотрудников детских и медицинских учреждений. Под особым контролем те, кто пребывает в длительных (по несколько месяцев) командировках и работает в условиях Крайнего Севера.

Предварительный медосмотр при трудоустройстве

Такое обследование можно пройти непосредственно в том лечебном учреждении, где человек работает или собирается трудоустроиться. Существующий порядок первичного медосмотра Трудовой кодекс РФ указывает, что первичное медицинское обследования может осуществляться в любом медучреждении, независимо от формы собственности (государственное или частное).

Главным условием является наличие лицензии на проведение подобного рода деятельности. Психиатрическое обследование должно проводиться только в психоневрологическом диспансере.

Справка от частного психиатра в этом случае не является действительной. При приеме на работу руководитель предприятия вручает работнику направление на прохождение первичного медицинского осмотра с перечнем специалистов, которые выносят соответствующее заключение.
Основой является санитарный минимум, результаты прохождения которого записываются в медкнижке.

Медосмотр при приеме на работу

Внимание

Проведение подобной процедуры потребует от проходящего её наличия следующего: медицинские документы в случае наличия какого-либо серьезного заболевания результате флюорографического обследования в случае, если ранее подобная процедура проводилась не более, чем за год контактные линзы или же очки если данные предметы требуются для нормального зрения направление на медицинский осмотр если оно имеется на руках и его выдал работодатель ранее Медицинский осмотр при приеме на работу обязательно включает в себя следующие обследования:

• флюорографию;
• анализ крови;
• гинекологический осмотр;
• мазок;
• электрокардиограмму – ЭКГ.

Проведение флюорографического осмотра – одна из самых ответственных и в то же время опасных процедур. Так как она подразумевает облучение пациента небольшим количеством радиации.

Кому и как нужно проходить медосмотр при трудоустройстве?

Важно

Медкнижка требует некоторого времени для оформления, но можно получить справку с медучреждения о том, что медкомиссия пройдена, а сама медкнижка оформляется.

• Готовое заключение принести работодателю. Один экземпляр остается в личном деле работника на предприятии.

Другой экземпляр – в медучреждении.Дополнительная информация Как показывает практика, медкомиссию при приеме на работу можно обойти за два-три дня. Ничего сложного в этой процедуре нет. Каких врачей необходимо пройти? Стандартный список врачей, которых надо пройти при приеме на работу выглядит так:

• терапевт (с него начинают и им заканчивают, получая итоговую справку);
• хирург;
• невропатолог;
• окулист;
• отоларинголог.

Придется еще сдать анализ крови и мочи, пройти ЭКГ и флюорографию, для женщин – дополнительно посетить маммолога и гинеколога.
Это стандарт.

• окулиста;
• отоларинголога;
• невропатолога;
• хирурга;
• терапевта – для получения заключения медицинской комиссии.

Женщины также обычно проходят гинеколога, мамолога. Если медицинский осмотр необходимо пройти ребенку, то следует помнить о некоторых важных особенностях:

• лабораторные обследования включают в себя анализ не только крови, но и мочи;
• потребуется посетить обширный перечень узких специалистов – стоматолог, психиатр и другие;
• терапевт обязательно осуществляет общую оценку готовности ребенка к выполнению работы определенного характера – такая проверка может включать в себя приседания на время или же нечто иное.

Важно помнить, что за отсутствие медицинского осмотра грозит достаточно серьезное наказание. Причем как работникам, так и работодателю.
В некоторых случаях работники должны периодически проходить медосмотр по решению органов местного самоуправления. Во всех вышеперечисленных случаях оформляют медицинскую книжку, нередко за счёт работодателя.

Инфо

Её наличие является обязательным, а отсутствие грозит штрафом и выговором в отношении должностного лица. Список профессий, для которых предварительный медицинский осмотр обязателен, довольно обширен и включает в себя несколько сотен пунктов.

Вкратце же, медицинский осмотр требуется при устройстве в следующие сферы занятости:

1. управление транспортом и иными, сложными механизмами. Сюда относятся водители, машинисты поездов(да и практически все должности в РЖД), пилоты, крановщики и так далее.
2. Все должности, так или иначе связанные с транспортировкой, приготовлением и обработкой пищи. Например, это и официанты, и повара и бармены.

Внимание Если нарушения в здоровье временные – не более 4 месяцев, то работнику могут в течении определенного периода предложить другую вакансию, а потом перевести на желаемую должность. Если противопоказания более серьезные, то работодатель не имеет права принимать на работу такого сотрудника (статья 76 ТК РФ).

Он может лишь дать ему альтернативную вакансию при наличии таковой. Для самого соискателя медицинские противопоказания являются предупреждением о том, что данная работа ему не подходит и приведет к еще большим проблемам в здоровье.

Так что, врачебным заключением пренебрегать не стоит - не только в силу закона, но и в собственных интересах. Могут ли уволить если не прошел медосмотр при приеме на работу? Согласно законодательству, работник, не прошедший обязательный медосмотр при приеме на работу, может быть уволен.

Нюансы Если медосмотр при приеме на работу не требуется по закону, а соискатель все-равно его прошел, то затраты на это никто ему не компенсирует. Однако, иногда работодатель требует пройти обследование у врачей даже вопреки тому, что данная сфера деятельности не предусматривает обязательный медосмотр.

У руководителя могут быть свои требования и критерии отбора сотрудников. Но в таком случае, работодатель обязан оплатить расходы соискателю при приеме его на работу.

Дополнительная информация Человеку не обязательно проходить медкомиссию в каком-то конкретном медицинском учреждении. Работодатель может направить его в ту организацию, с которой предприятие имеет договор. Либо человек сам выбирает, куда ему пойти. Главное, чтобы у этого медицинского учреждения были все лицензии на право деятельности и проведение тех или иных исследований и анализов.
Прохождение медкомиссии в муниципальном медицинском учреждении по месту жительства совершенно бесплатно. Как предприятию учесть расходы? Расходы на организацию медицинских осмотров для работников необходимо отнести на статью расходов по обычным видам деятельности.

Об этом говорится в п. 5 и п. 7 ПБУ 10/99. Положение по бухгалтерскому учету 10-99 Кроме того, учёт таких расходов зависит и от того, какую систему налогообложения применяет работодатель. Если он применяет УСН «Доходы», то расходы не нужно учитывать совсем.

Все затраты на организацию медосмотров должны быть подтверждены документами и быть экономически обоснованы. В противном случае они не будут учтены налоговиками при налогообложении прибыли и доходов. Прохождение медицинских осмотров входит в систему охраны труда на предприятии.

Пригодность потенциального работника определяется состоянием его здоровья. Для этого необходимо пройти медосмотр. В связи с тем, что такая услуга платная, возникает ситуация, требующая ясности: кто должен ее оплачивать – работодатель или соискатель? Прием на работу и медосмотр Предприятия, где условия работы сопряжены с опасностью, вредностью и физическими перегрузками, требуют от сотрудников соответствующего здоровья.

Не должно быть никаких противопоказаний, наличия болезней, несовместимых с работой в такой компании. Данные условия касаются отраслей: нефтяной, газовой, атомной.

Первичную и регулярные последующие процедуры выявления ВИЧ-инфекции проходят представители специальностей, связанных с контактированием с ВИЧ-инфицированными. Это, в основном, медицинская сфера.

Ответ Ответ на вопрос: Рассмотрев Ваш вопрос, можно сказать, что в соответствии со статьей 259 ТК РФ, направление в служебные командировки, привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, допускаются только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. О направлении на медосмотр при приеме на работу читайте подробнее здесь. При этом женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, должны быть ознакомлены в письменной форме со своим правом отказаться от направления в служебную командировку, привлечения к сверхурочной работе, работе в ночное время, выходные и нерабочие праздничные дни.

Профосмотр с вредным фактором « работа в ночное время»

Шорин отработала 224 рабочих дня. Сумма выплат, учитываемых при расчете среднего заработка, составила 452 000 руб. Как рассчитать сумму выплат работнице за июль 2017 года? Ответ: Сумма выплат Е.Л. Шорина за июль 2017 года будет складываться из двух величин:

• зарплаты за отработанные часы;
• средний заработок за часы, проведенные на медосмотре.

Запись в табеле: В табеле отработанные дни обозначим кодом «Л» и указываем количество отработанных часов.
Время, проведенное на медосмотре, можно обозначаем кодом «МО» и указываем количество часов. 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 л в в л(мо) л л л л в в л л л л л 8 4/4 8 8 8 8 8 8 8 8 8 Зарплата за отработанное время. В июле 2017 года по производственному календарю 184 рабочих часа. Е.Л Шорин отработал на четыре часа меньше, так как был на медосмотре.

Нужно ли проходить медосмотр для работы в ночные смены?

При этом наличие детей или определенного статуса, например одинокого родителя, должно быть подтверждено документально (например, паспортом, свидетельством о рождении ребенка и т. д.). Условия труда и льготы, действующие в отношении таких сотрудников, приведены в таблице. Сотрудницам, имеющим детей, также допускается установление гибкого графика работы, если работа по обычному графику для них невозможна (ст.

102 ТК РФ и п. 1.1 Положения, утвержденного постановлением Госкомтруда СССР и Секретариата ВЦСПС от 6 июня 1984 г. № 170/10-101). Возможность работы в условиях гибкого графика установите в Правилах внутреннего трудового распорядка или пропишите в трудовом договоре с сотрудником (ч. 1 ст. 100 ТК РФ).

Медосмотр при работе в ночное время

Пошаговая инструкция прохождения медкомиссии при приеме на работу Если соискатель получил положительный ответ на свое резюме, то с места будущей работы ему выдают направление на прохождение медкомиссии. Что следует делать работнику далее:

1. В обозначенное время надо явиться в поликлинику, обратиться в кабинет, с которого начинается медосмотр (обычно, это кабинет терапевта).
2. В этот же день человек получает направление на диагностические исследования и анализы. Пройти их можно в тот же день (если успевать по времени в утренние часы).
3. Определиться с посещением остальных врачей (как правило, терапевт дает рекомендацию, как быстрее пройти медосмотр, не теряя времени, к каким врачам и в какое время прийти).

Медосмотр при приеме на работу

Внимание

Вопрос о правомерности направления работника на периодический медицинский осмотр в его выходной день в законодательстве прямо не урегулирован, и какие-либо требования или ограничения по поводу установления даты периодического медицинского осмотра Порядком не установлены. Предприятие не имеет право допускать к работе своих сотрудников, которые не прошли медосмотр, если человек не прошел медосмотр по своей вине, то ему не оплачивается дни. А если же не по вине человека, а административной компании, то ему оплачивают дни, как простой рабочий день.

Если по вине администрации был простой, нужно оплатить в размере не меньшем, чем 2/3 среднего заработка сотрудника. Как нужно отображать в табеле день медосмотра Работодатель должен вести учет времени, фактически отработанного каждым из его работника в своей организации, в табеле учета рабочего времени.

учет и оплата прохождение медосмотра в рабочее время сотрудниками

Обязательные медицинские анализы и исследования во время профосмотра:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови на глюкозу, холестерин;
• электрокардиография (ЭКГ);
• флюорография (если она была в последний раз выполнена более года назад);
• для женщин: бактериологическое и цитологическое исследование;
• для женщин старше 40 лет: маммография, УЗИ молочных желез.

Если вы принимаете лекарства - сообщите доктору, так как это может повлиять на лабораторные анализы вашей мочи. Врачам и медсестрам запрещено разглашать детальную медицинскую информацию о результатах медосмотра без вашего разрешения. Однако, некоторые требования к кандидату на занимаемой должности могут заставить их сделать это для безопасности коллег или в целях сохранения здоровья общества.

Нужно ли проходить медосмотр офисным работникам?

Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ) Не сокращается продолжительность работы (смены) в ночное время для работников, которым установлена сокращенная продолжительность рабочего времени, а также для работников, принятых специально для работы в ночное время, если иное не предусмотрено коллективным договором. Нужно ли проходить мед осмотр при работе в ночное время ТК РФ), иначе руководитель предприятия будет подвергнут штрафным санкциям за принятие на работу человека, не проверившего свое здоровье перед началом трудовой деятельности. Медосмотрам сейчас уделяется пристальное внимание. Контролирующие органы (Роспотребнадзор, Трудовая инспекция) следят за соблюдением порядка приема граждан на работу и подвергают штрафным санкциям нарушителей Трудового законодательства.Штрафы предусмотрены не малые (ч.
3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).
Медкнижка требует некоторого времени для оформления, но можно получить справку с медучреждения о том, что медкомиссия пройдена, а сама медкнижка оформляется.

• Готовое заключение принести работодателю. Один экземпляр остается в личном деле работника на предприятии. Другой экземпляр – в медучреждении.
Дополнительная информация Как показывает практика, медкомиссию при приеме на работу можно обойти за два-три дня.


Ничего сложного в этой процедуре нет. Каких врачей необходимо пройти? Стандартный список врачей, которых надо пройти при приеме на работу выглядит так:

• терапевт (с него начинают и им заканчивают, получая итоговую справку);
• хирург;
• невропатолог;
• окулист;
• отоларинголог.

Придется еще сдать анализ крови и мочи, пройти ЭКГ и флюорографию, для женщин – дополнительно посетить маммолога и гинеколога. Это стандарт.

Нужно ли проходить мед осмотр при работе в ночное время

Предприятие не имеет право допускать к работе своих сотрудников, которые не прошли медосмотр, если человек не прошел медосмотр по своей вине, то ему не оплачивается дни. А если же не по вине человека, а административной компании, то ему оплачивают дни, как простой рабочий день. Если по вине администрации был простой, нужно оплатить в размере не меньшем, чем 2/3 среднего заработка сотрудника.

Как нужно отображать в табеле день медосмотра Работодатель должен вести учет времени, фактически отработанного каждым из его работника в своей организации, в табеле учета рабочего времени. В табеле не предусмотрено условное обозначение для времени прохождения работниками медицинского осмотра. Работодатель может самостоятельно ввести дополнительные условные обозначения.В табеле можно написать «МО» - медосмотр.
Например, сотрудник три дня проходил медосмотр, то необходимо записать вот так: МО3(16).

• Получить медицинское заключение, либо медицинскую книжку.
Нужно ли проходить медосмотр для работы в ночные смены? Федеральных законов от 24.07.2002 N 97-ФЗ, от 30.06.2006 N 90-ФЗ) Порядок работы в ночное время творческих работников средств массовой информации, организаций кинематографии, теле- и видеосъемочных коллективов, театров, театральных и концертных организаций, цирков и иных лиц, участвующих в создании и (или) исполнении (экспонировании) произведений, в соответствии с перечнями работ, профессий, должностей этих работников, утверждаемыми Правительством Российской Федерации с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений, может устанавливаться коллективным договором, локальным нормативным актом, трудовым договором. (часть шестая в ред.

Результаты медосмотра могут привести к отстранению от работы, пока состояние здоровья не позволяет безопасно выполнять работу без угрозы для себя и окружающих. Вы можете получить копию результатов своих анализов и обследований, если вам это потребуется. Работодатели, как правило, не подвергают персонал избыточным медицинским обследованиям, т.к.

проводят осмотры за свои средства. Объем требуемых исследований закреплен в законодательных нормах. Мы как врачи выступаем скорее за то, чтобы диагностика была наиболее полной, учитывая нелюбовь наших сограждан посещать поликлинику и проверять свое здоровье.

При этом существует в виду, то что подобного рода деятельность захватывают наиболее пятидесяти процентов трудового периода офисного работника, а деятельность за пк - меньше пятидесяти процентов. Предпочтительно соблюдать экономию на штрафах. В случае проверки трудовой инспекцией, контролирующий,не обойдется чтением рабочего соглашения либо служебного указания, а проложит настоящие обследования трудовой зоны. В случае если в трудовом участке стоит пк, исходные и рабочие использованные материалы находятся в его памяти, либо на внешних носителях, там ведь создаются итоги работы менеджера (таблицы, демонстрации, текстовые использованные материалы и т.

п.), для инспектора станет несомненно, что вредные факторы влияют на сотрудника весь день. Штраф за отклонение от проведения медосмотра гарантирован. Оцените качество статьи.

Многие профессии связаны с опасными или вредными факторами, которые негативно влияют на жизнь человека. Некоторые люди и вовсе не имеют возможности изучить то или иное ремесло по состоянию здоровья. Для предотвращения производственных несчастных случаев и в целях профилактики профессиональных заболеваний предусмотрен обязательный периодический медосмотр. Рассмотрим правила его организации и определим ответственных за это лиц.

Законодательство о процедуре медосмотра

За безопасность труда полностью отвечает работодатель. Законом на него возложена обязанность своевременно организовывать прохождение медицинского обследования при приеме на работу или же в период трудовой деятельности. Регламентируют это обязательство следующие нормативно-правовые документы:

• ТК РФ.
• Приказ Росминздрава 2004 года, устанавливающий перечень опасных и вредных производственных работ, при выполнении которых необходимы периодические медосмотры работников.
• Приказ Росминздравмедпрома, в котором содержится информация о категории сотрудников, подлежащих обязательному врачебному осмотру с указанием его периодичности.
• Отраслевые документы (санитарные правила и нормативы).

Трудовой кодекс обязывает работодателей организовывать прохождение медицинского осмотра работником, который должен соблюсти требования медицинского контроля. Нарушение правил сотрудником или работодателем может привести к административной ответственности. Не пройденный вовремя периодический медосмотр выльется в отстранение сотрудника от исполнения должностных обязанностей. Причем если это вина работодателя, то длительность простоя будет оплачена. В противном случае человек останется без заработной платы.

Понятие и цели медосмотра

Медицинский осмотр - это комплекс мероприятий и вмешательств, которые направлены на диагностику патологических состояний человека и профилактику рисков развития профессиональных и иных заболеваний. Периодические процедуры проводят с целью контроля за здоровьем сотрудников и снижения производственного травматизма. Для каждого установлены сроки, в которые работник обязан показаться врачам.

Периодический медосмотр преследует и своевременного реагирования на изменения в состоянии здоровья. Именно благодаря подобным мероприятиям возможно распознать развитие на начальных этапах и начать своевременное лечение. Результаты обследования могут побудить работодателя перевести сотрудника на менее опасный участок производства. Вердикт врачебной комиссии в конечном итоге или подтверждает факт пригодности работника к выполнению его обязанностей, или же, наоборот, не допускает его к ним.

Предпосылки для медицинского освидетельствования

Проведение периодических медосмотров осуществляется в определенные сроки, которые зависят от степени опасности производственных факторов и их типа вредности. Определить, воздействуют ли на сотрудника какие-либо неблагоприятные условия, возможно при помощи приложения к Приказу № 302н.

Классификация опасных и вредных производственных факторов

Группа факторов	Разновидности
Химические	Смеси и химические вещества, которые измеряются в воздухе рабочей зоны и на коже человека. В их число входят и вещества биологической природы, получаемые путем химического синтеза (витамины, антибиотики, ферменты)
Биологические	Патогенные микроорганизмы, продуценты, споры и живые клетки, возбудители инфекций и эпидемиологических заболеваний
Физические	Виброакустика, микроклимат, неионизирующие и ионизирующие излучения, световая среда
Степень тяжести труда	Физическая статическая и динамическая нагрузка, перемещение в пространстве, рабочая поза, масса перемещаемого и поднимаемого вручную груза
Напряженность труда	Нагрузки на слух, активное наблюдение за процессом производства, плотность звуковых и световых сигналов, нагрузки на голосовой аппарат

При воздействии хотя бы одного из перечисленных факторов периодический медосмотр должен проводиться минимум единожды в год.

Сегодня при устройстве практически на любую должность необходимо пройти предварительное медицинское обследование. И это вовсе не прихоть работодателя. Предварительные и периодические медосмотры помимо сотрудников, подвергающихся влиянию опасных и вредных факторов, проходят работники:

• лечебно-профилактических и детских учреждений;
• пищевой промышленности;
• торговли;
• общественного питания;
• водопроводных сооружений.

Обязательный осмотр выполняется в целях защиты населения от возникновения и распространения опасных заболеваний.

Направление на медосмотр

Предварительные и периодические медосмотры регулирует Приказ № 302н. В первом случае перед приемом на определенную должность работодатель выдает соискателю направление, в котором указаны данные о предприятии, предполагаемой должности и характере вредных или опасных производственных факторов (при их наличии). Список специалистов и лабораторно-функциональных исследований, которые необходимо пройти будущему сотруднику, устанавливается в соответствии с Перечнем работ и вредных факторов. Медкомиссия считается завершенной, если выполнены все предписанные процедуры. На этом этапе формируется врачебное заключение, которое допускает или же запрещает сотруднику занять определенную должность. Важно понимать, что в случае отрицательного решения медкомиссии с соискателем не может быть заключен трудовой договор.

Периодические медосмотры работников проводятся в сроки, указанные в Перечне работ и вредных факторов. За два месяца до очередного медицинского освидетельствования работодатель обязан выдать сотруднику направление. Работник же обязуется явиться в указанное в установленные сроки.

Организация периодических медосмотров

Перед тем как отправить сотрудников в лечебное учреждение на медицинское освидетельствование, работодателю предстоит выполнить несколько дел. В первую очередь необходимо составить список контингента работников. Это нормативный акт предприятия, содержащий информацию о профессиях сотрудников, которые подлежат предварительному или периодическому медосмотру. Образец установленной формы для этого документа не предусмотрен, но разработан список данных, которые должны быть в нем указаны:

• должность сотрудника согласно штатному расписанию;
• наименование вредных или вида работ.

Сюда может быть включена и дополнительная информация по усмотрению работодателя. Список контингентов утверждается единожды, пока не наступят какие-либо изменения на предприятии (новые рабочие места, улучшение или ухудшение условий труда, реорганизация). Готовый документ отправляют в Роспотребнадзор.

Поименные списки лиц разрабатываются ежегодно за два месяца до согласованной даты медосмотра. В нем обязательно указывают рабочий стаж именно в условиях заявленного производственного фактора. Следует отметить, что прохождение периодического медосмотра осуществляется не реже одного раза в 2 года в лечебном учреждении и одного раза в 5 лет в центре профпатологии. Списки при этом составляются отдельные.

Выпуск приказа

Предприятие заключает договор с лечебным учреждением, в котором сотрудники будут проходить очередной медицинский осмотр. После согласования сроков составляется обследований, с которым необходимо ознакомить работников. Каждое лицо из пофамильного перечня подтверждает факт информирования личной подписью. В это же время сотруднику может быть выдано направление на периодический медосмотр.

Необходимость проведения плановых профилактических мероприятий подтверждается выпуском приказа, который составляется в произвольной форме. Рассмотрим примерное содержание этого документа:

Приказ «О проведении периодического медицинского осмотра»

В соответствии со ст. 212, 213, 266 ТК РФ,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить списки работников, которые подлежат обязательному медицинскому осмотру в 2016 году. График проведения профилактических мероприятий и список работников прилагается.
2. Направить сотрудников, указанных в списке, в медицинское учреждение «Городская поликлиника № 2» в соответствии с установленным графиком прохождения медосмотра.
3. Руководителям отделов и подразделений не допускать указанных работников к выполнению должностных обязанностей до тех пор, пока не будут пройдены обследования.
4. Руководителям отделов и подразделений ознакомить работников с приказом под подпись.
5. Контроль за исполнением приказа возложен на Иванова И. В.

После чего указывается Ф. И. О. директора, его личная подпись и приложения с пофамильным перечнем лиц, которым необходимо явиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского освидетельствования. Приказ по периодическим медосмотрам - обязательный документ, который составляется на основании ТК РФ и Приказа Росминздрава № 302н.

Периодичность прохождения осмотра для определенных профессий

Как уже было сказано, контроль за здоровьем сотрудников осуществляется при условии работы последних на вредном и опасном производстве, регулярно посещают поликлиники и представители профессий, которые так или иначе контактируют с большим количеством лиц. Обязательные периодические медосмотры необходимы сотрудникам:

• Пищевой промышленности, продовольственной торговли, общественного питания - два раза в год выполняются исследования на инфекционные заболевания и ЗППП, а также анализ на носительство стафилококка и другие бактериологические исследования. Один раз в год назначается флюорография, консультация терапевта и лабораторные анализы на наличие гельминтов.
• Детских дошкольных, школьных и средне-профессиональных, медицинских учреждений - обследование на наличие ЗППП, инфекционных болезней и бактериологические исследования проводятся до 4 раз в год. Общая терапевтическая комиссия с прохождением флюорографии и лабораторных анализов обязательна 1 раз в год.
• Аптек и непродовольственной торговли - один раз в год показан осмотр дерматовенерологом, терапевтом, прохождение флюорографии и сдача лабораторных анализов.
• Коммунально-бытового обслуживания населения и бассейнов - 2 раза в год обследуются на наличие ЗППП и 1 раз в год проходят стандартный медосмотр. Обязательна прививка против дифтерии.

Стоит отметить, что в число обследований независимо от профессии включены такие процедуры, как флюорография, анализ крови на сифилис, бактериологические исследования на ЗППП, осмотр врачом-наркологом и психиатром. Для женщин обязателен визит к гинекологу.

Медосмотр лиц, работающих на вредном и опасном производстве

В зависимости от категории опасных факторов установлены сроки прохождения работниками обязательной Стоит принять во внимание, что вне зависимости от рабочего стажа и профессии ежегодному обследованию подлежат лица:

• до 21 года;
• принятые на работу в районе Крайнего Севера (в т. ч. в приравненных к ним областях) из другой местности;
• работающие вахтовым методом.

Рассмотрим периодичность медицинского освидетельствования в зависимости от условий работы (профессии).

Медосмотр для сотрудников вредного (опасного) производства

Виды работ (производства), профессия
Взрыво-пожарное	1 раз в год
С применением и ношением оружия	1 раз в год
Аварийно-спасательные службы	1 раз в год
Обслуживающие электроустановки (более 42 В переменного тока, более 110 В постоянного тока)	1 раз в 2 года
В районах, удаленных от мед. учреждений	1 раз в год
Работа на станках и оборудовании с движущимися элементами	1 раз в 2 года
Подземные и высотные работы	1 раз в год
Управление наземными видами транспорта	1 раз в 2 года
Подводные работы в газовой среде (при нормальном давлении)	1 раз в 2 года

Не стоит забывать и о том, что существует профессиональный периодический медосмотр, пройти который необходимо в центре профпатологии единожды в пять лет.

Медицинский осмотр перед началом рабочего дня (смены)

Некоторые сотрудники, на которых лежит ответственность не только за собственные жизни, проходят небольшой медосмотр ежедневно. Сюда относятся работники, занятые на опасных и вредных производствах. Цель: контроль состояния здоровья после трудового дня и фиксирование жалоб на самочувствие. Периодический медосмотр на работе проходят водители всех наземных транспортных средств, а также пилоты. Это время включается в состав рабочего дня (смены) и отнимает от силы 15 минут, если, конечно, не возникает подозрений об ухудшении состояния сотрудника. Процедуры включают в себя измерение пульса, давления, общую оценку состояния здоровья и реакции. Периодический медосмотр водителей в обязательном порядке включает в себя проверку ясности сознания. При наличии алкогольного или наркотического опьянения (что подтверждают или опровергают экспресс-тестами при необходимости) сотрудника снимают с рейса. Медицинским отводом от выполнения трудовых обязанностей может стать и общее недомогание, перепады давления.

Законодательство постановило обязательным прохождение предрейсовой проверки состояния водителей для каждого предприятия или ИП. Каждый работающий по найму на транспортном средстве, которое принадлежит юридическому лицу, проходит медицинский осмотр. Врач или фельдшер решает вопрос о допуске сотрудника к работе. Заключение мед. персонала должно неукоснительно соблюдаться.

Кто платит?

Чтобы работник прошел периодический медосмотр, требуется заплатить за профилактические процедуры. На чьи плечи ложатся расходы по медицинскому освидетельствованию? При приеме на работу и осуществлении трудовой деятельности затраты по медосмотру несет работодатель. Это правило регулирует ТК РФ (ст. 213). Предприятие вольно самостоятельно выбирать медицинское учреждение. Перед заключением договора с организацией следует убедиться в следующих моментах:

• организация имеет лицензию;
• в перечне услуг и работ в приложении к лицензии отмечено, что учреждение имеет право проводить медицинские осмотры или экспертизу профпригодности;
• имеет в штате всех необходимых специалистов;
• владеет требуемым оборудованием;
• оказывает услуги по адресу, указанному в лицензии.

Необходимо также уточнить порядок осмотра наркологом и психиатром. Зачастую требуется дополнительное посещение диспансеров для получения справок о психическом и физическом здоровье. Стоимость услуг определяется исходя из количества требуемых консультаций и исследований.

Даже если соискатель после прохождения медосмотра не трудоустраивается, работодатель не имеет права требовать возмещения расходов. Вычеты из заработной платы или самостоятельный расчет за профилактический осмотр неправомерны по отношению к работнику. Работодатель обязан взять на себя все расходы и, кроме того, сохранить сотруднику зарплату на время прохождения медкомиссии в пределах средней дневной оплаты.

Периодический медицинский осмотр - важное мероприятие, позволяющее своевременно диагностировать профессиональные и опасные для общества заболевания. Процедуры выполняются в первую очередь в интересах работника. И работодателю, и сотруднику стоит соблюдать требования закона о прохождении медосмотров. Нарушения приводят к административным штрафам на немалую сумму.

У работодателя отсутствует обязанность направлять на периодический медицинский осмотр вновь принятого работника, который недавно прошел предварительный медицинский осмотр. Тем не менее работодатель обязан обеспечить соблюдение сроков проведения периодических медосмотров работника. Поэтому он может либо направить вновь принятого работника на медосмотр сразу, либо предусмотреть возможность заключения дополнительного соглашения к договору о медицинском обслуживании, обеспечивающего возможность соблюдения периодичности медосмотров для данного конкретного работника.

Обоснование: В соответствии со ст. 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров. Статья 213 ТК РФ устанавливает, что порядок проведения таких осмотров определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с п. 6 Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя. Пункты 15 - 17 данного Порядка устанавливают, что частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение N 1 к Приказу), и Перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (Приложение N 2 к Приказу). Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Таким образом, освободить работника от прохождения периодического медицинского осмотра по причинам недавнего прохождения им осмотра предварительного невозможно. Вне зависимости от времени прохождения предварительного медицинского осмотра работодатель обязан организовать проведение периодических медицинских осмотров с нормативно определенной частотой. На практике это можно осуществить путем включения работника в общий график медицинских осмотров организации (применяется наиболее часто) либо предусмотреть для него индивидуальный график, для чего пересмотреть условия соглашения с медицинской организацией.

Каких врачей нужно пройти для медкнижки?

Для категорий граждан, нуждающихся в медицинском осмотре, является обязательная консультация следующих врачей: терапевт, акушер-гинеколог (для женщин), психиатр, нарколог, профпатолог, дерматовенеролог, стоматолог, отоларинголог, инфекционист.

От психиатра и нарколога нужны будут справки о том, что вы не состоите на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансере. Проходят этих врачей в специализированных диспансерах.

Медицинский осмотр врача-стоматолога производится в любой муниципальной стоматологической клинике по полису ОМС, либо платно в коммерческой организации. Остальные узкие специалисты ведут прием в поликлинике.

Важно учесть, что прием узких специалистов осуществляется при наличии данных о результатах исследований . Поэтому на первом этапе они сдают анализы и только после этого врачи для медкнижки могут делать какие то выводы о пригодности к работе того или иного человека.

Дерматологу предоставляются результаты исследования крови УМСС, инфекционисту – данные о мазках на гонорею и трихомониаз, отоларингологу – мазок на стафилококк.

В последнюю очередь следует посетить терапевта, который напишет общее заключение о результатах медосмотра.

Перечень необходимых анализов

Медицинский профосмотр включает в себя следующие диагностические и лабораторные исследования:

• электрокардиография (на болезни сердца) и флюорография (обследование органов грудной клетки);
• лабораторные исследования крови: биохимический (сахар, холестерин) и клинический, исследование крови на сифилис и брюшной тиф;
• клинический анализ мочи (обнаружение нарушений функционирования мочевыделительной системы);
• цитологическое исследование (тест-диагностика онкозаболеваний) и мазок на трихомонады и гонококки;
• мазок из носа и рта на выявление стафилококка;
• гельминтологические исследования: кал по методу КАТО, соскоб на гельминтоз;
• кал на дизентерию и сальмонеллез.

Анализы для медкнижки, для каждой сферы деятельности представляют собой устоявшийся список, обязательный к исполнению.

	Медицинская отрасль	Образовательная отрасль	Детские сады, детдома, санатории	Пищевая промышленность	Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес	Бытовое обслуживание (банщики, парикмахеры)
Биохимия крови	+	+	+	+	+	+
Клинический анализ крови	+	+	+	+	+	+
Сифилис	+	+	+	+	+	+
Мазок на онкозаболевания	+	+	+	+	+	+
Гонорея и трихомониаз	+	+	+	+	+	+
Брюшной тиф	+		+	+		+
Диз. группа	+		+	+		+
Стафилококк	+			+
Кал по КАТО	+	+	+	+
Соскоб на яйца гельминтов	+	+	+	+

Работникам организаций, деятельность которых предполагает обследование, диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, необходимо сдавать кровь по форме 50 (диагностика ВИЧ-инфекции).

Что касается прохождения флюорографии, то здесь важно знать, столько действуют справки по результатам этих обследований.

Результаты флюорографии, справки от психиатра и нарколога действительны в течение года , при их наличии, эти обследования можно пропустить .

Методы исследования, причиняющие дискомфорт

Процедура забора материала для некоторых лабораторных исследований не является приятной. Наиболее болезненные – это мазок на цитологию, биохимический и клинический анализы крови из вены, или когда берут анализ на диз. группу и сальмонеллез.

Материал для цитологии у женщин забирается из цервикального канала. При процедуре ощущаются неприятные ощущения, а после нее возможно появление кровянистых мажущих выделений из влагалища, которые могут длиться до трех дней.

Анализ крови из вены доставляет определенный дискомфорт. После него может появиться легкое головокружение, а на месте укола возможно появление болезненного уплотнения.

Материал для определения сальмонеллеза забирается из прямой кишки при помощи металлического зонда или ватной палочки. При процедуре следует максимально расслабиться, чтобы минимизировать неприятные ощущения.

Затраты времени на диагностику

Диагностика крови, мочи, кала, соскоба на яйца гельминтов и мазков на гонорею и трихомониаз проводится в течение одного дня . Результаты предоставляются на следующий день.

Мазок на цитологию, серологическое обследование на брюшной тиф, мазок на стафилококк, анализ на диз. группу и сальмонеллез требуют большего времени для выявления результатов (от 4 до 5 рабочих дней).

Можно ли ускорить процесс прохождения медосмотра?

Диагностика материала на выявление таких болезней, как стафилококк, тиф, дизентерию, онкозаболевания требует длительного времени, обусловленного конкретными методами изучения возбудителей. Диагностика данных заболеваний не может быть проведена экспресс-методом, поэтому ускорить процесс прохождения медосмотра невозможно .

Все вышеперечисленные методы лабораторной диагностики включены в перечень медицинских исследований для медосмотра приложением №1 приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011.

Медкомиссия не вправе требовать лабораторной диагностики таких заболеваний, как вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекции (исключение составляют медицинские работники, деятельность которых связана с обслуживанием ВИЧ-инфицированных лиц), скрытые инфекции.

Ввиду вышесказанного, медкнижку можно получить даже с гепатитом С.

Сроки актуальности результатов

Работник предприятия должен проходить медицинский осмотр с занесением данных в медкнижку один раз в год . Результаты актуальны (или их срок действия имеет силу) в течение 12 месяцев , за исключением анализа на стафилококк, который необходимо сдавать каждые 6 месяцев .

По эпидемиологическим показаниям может потребоваться внеплановое проведение лабораторных исследований для диагностики гельминтоза, брюшного тифа, сальмонеллеза и дизентерии.

Заболевания, не дающие право получить медкнижку

По каким показателям гражданину может быть отказано в выдаче документа или ему не подпишут резюме с правом продолжать работу в определенной сфере?

Перечень медицинских противопоказаний для допуска к работе, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011:

Невозможно оформить медкнижку при следующих заболеваниях:

• сифилис в активной стадии;
• глистная инвазия;
• педикулез;
• сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия;
• лепра;
• туберкулез легких и кожи в заразной форме, туберкулезная волчанка на открытых участках кожи (руки и лицо);
• заразные кожные заболевания: трихофития, парша, свищи, микроспория;
• все формы гонореи;
• кожные инфекции;
• озена.

Ограничение на оформление медицинской книжки снимается после полного излечения заболевания и когда сделаны все необходимые прививки.

Личная мед. книжка – документ, подлежащий отчетности, который защищен от подделок голографическим знаком.

Для того чтобы оформить медкнижку следует пройти профилактический осмотр, обучение санитарии и гигиене и аттестацию в «Центре гигиены и эпидемиологии» .

Это требование обязательно к исполнению всем, кто входит в список лиц, с обязательным оформлением медкнижки: как простому продавцу продуктов, так и технологу, ответственному за их производство.

Надеемся, вы получили исчерпывающий ответ на вопросы: каких врачей проходят для медкнижки и что при этом сдают.